慢病管理作為分級(jí)診療中落實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)最重要的一環(huán)，是各方都繞不開(kāi)的話題，于是從中央到地方的醫(yī)改紛紛采取“慢病先行”策略，分級(jí)診療、醫(yī)藥分開(kāi)、醫(yī)保支付等相關(guān)制度，成為影響慢病診療、管理的關(guān)鍵因素。

在當(dāng)前的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，數(shù)據(jù)孤島、醫(yī)療資源不平衡等問(wèn)題時(shí)時(shí)存在，基層成為覆蓋慢病人群最廣，但又是醫(yī)療資源最薄弱的部分。

成立于2014年的璽康醫(yī)療隸屬于河北循證醫(yī)療科技股份有限公司，遵循所有研發(fā)銷售類企業(yè)的邏輯，他們的商業(yè)模式最初依照研發(fā)－生產(chǎn)－銷售的普遍模式。隨著2014年《健康服務(wù)業(yè)“國(guó)四條”》等國(guó)家基層衛(wèi)生醫(yī)療改革方案出臺(tái)，國(guó)家出資38億元人民幣，對(duì)22個(gè)省實(shí)施基層醫(yī)療設(shè)備升級(jí)。

璽康醫(yī)療依托河北循證10多年的醫(yī)療器械研發(fā)中心、生產(chǎn)基地、供應(yīng)鏈管理優(yōu)勢(shì)，在河北、河南、山東、黑龍江、四川、湖南、陜西等省市設(shè)立辦事處。瞄準(zhǔn)慢病中致死、致殘率最高的腦卒中和心血管類疾病，憑借擁有80多項(xiàng)專利軟件著作權(quán)的智能檢測(cè)設(shè)備及國(guó)內(nèi)頂級(jí)慢病專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的資源，開(kāi)啟了全新的慢病管理之路。

璽康醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO陳立峰

醫(yī)共體（即醫(yī)療共同體），是縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。重點(diǎn)探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

據(jù)璽康醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO陳立峰介紹，璽康醫(yī)療的業(yè)務(wù)發(fā)展方向是遵循院前－院中－院后的醫(yī)療生態(tài)鏈延伸出來(lái)的多條醫(yī)療服務(wù)體系，然后進(jìn)行多元化的服務(wù)組合，從而提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

院前是基于智能檢測(cè)設(shè)備的健康評(píng)估與早期檢測(cè)服務(wù)；院中是科室?guī)头龊腿毖�性預(yù)適應(yīng)中心的建設(shè)，幫扶醫(yī)院臨床科室并對(duì)腦卒中及心血管疾病的診斷、治療提供系統(tǒng)化解決方案；院后包括為患者提供術(shù)后的康復(fù)、訓(xùn)練、理療、回訪等健康管理服務(wù)。院前、院中、院后的服務(wù)體系建設(shè)打通了患者、醫(yī)院、醫(yī)生、家庭的全流程慢病管理服務(wù)環(huán)節(jié)。

慢性病病種眾多，市場(chǎng)中的企業(yè)最熱衷的方向是諸如糖尿病為主體的代謝性慢病，市場(chǎng)上以平臺(tái)化的形態(tài)進(jìn)行糖尿病管理的企業(yè)數(shù)不勝數(shù)。璽康醫(yī)療選擇的是在慢病人群中患病基數(shù)較大，且致死、致殘率最高的腦卒中和心血管類疾病。

陳立峰介紹，這兩種疾病的發(fā)病率和致殘率在所有的慢病中是最高的，患者的費(fèi)用壓力也是最大的。因此璽康醫(yī)療專注于腦卒中及心血管慢病兩大病種，在院前進(jìn)行此類疾病的早期篩查、在院中進(jìn)行此類疾病的規(guī)范治療、在院后進(jìn)行此類疾病的早期康復(fù)指導(dǎo)，可以有效減輕患者的負(fù)擔(dān)，解決患者“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象。

璽康醫(yī)療的業(yè)務(wù)涵蓋院內(nèi)、院外的不同場(chǎng)景。在院內(nèi)承接了缺血性預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練中心項(xiàng)目的建設(shè)，該項(xiàng)目依托首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的專家資源、以慢病防控智能終端的鋪設(shè)為入口，為醫(yī)院提供腦卒中防治篩查，慢病管理數(shù)據(jù)中心建設(shè)等服務(wù)。

在院外，璽康醫(yī)療與中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)合作打造“早安工程健康暖心館”公益扶貧項(xiàng)目。該項(xiàng)目是為社區(qū)居民提供健康體檢及健康指導(dǎo)服務(wù)的場(chǎng)所。通過(guò)個(gè)性化的健康服務(wù)為居民建立起一套完善的個(gè)人健康檔案。通過(guò)對(duì)健康理念的宣講和科普，讓每個(gè)人都能夠科學(xué)地認(rèn)識(shí)自己的身體狀況及需要改善的情況，充分滿足社區(qū)居民以健康為主的多元化需求。

以上項(xiàng)目連接了國(guó)家級(jí)、省市級(jí)和區(qū)縣級(jí)三級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在政府倡導(dǎo)的醫(yī)共體中發(fā)揮巨大的作用。陳立峰表示，璽康醫(yī)療最主要的是要做好二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橋梁，針對(duì)基層醫(yī)生在疾病診療過(guò)程中診療水平不高，醫(yī)患溝通不暢等痛點(diǎn)，提升基層診療水平。

通過(guò)院內(nèi)院外不同場(chǎng)景的服務(wù)板塊，璽康醫(yī)療打造了全生命周期的健康管理服務(wù)以及涉及從診前、診中、診后的醫(yī)療生態(tài)體系服務(wù)閉環(huán)。同時(shí)通過(guò)公司為基層提供便攜式智能終端設(shè)備，推進(jìn)了國(guó)家倡導(dǎo)的分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病防治與社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)吳靜在2017年動(dòng)脈網(wǎng)舉辦的基層醫(yī)療大會(huì)上曾提到慢病管理的“6個(gè)轉(zhuǎn)變”，其中的轉(zhuǎn)變之一是“慢病管理更強(qiáng)調(diào)從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變”。前置診療環(huán)節(jié)，將評(píng)估篩查作為重點(diǎn)，對(duì)于慢病防治來(lái)說(shuō)是降低發(fā)病率的有效途徑。

因此，通過(guò)在基層的一系列實(shí)踐，璽康醫(yī)療解決的是慢病預(yù)防及慢病診療后期的康復(fù)治療的痛點(diǎn)。

2018年3月，璽康醫(yī)療參與了江蘇徐州市的“大基層”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的形式完成居民健康檔案建檔、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約三甲醫(yī)院名醫(yī)專家等服務(wù)。

同時(shí)聯(lián)合徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程心電診斷、健康檔案數(shù)據(jù)調(diào)取、“疑難雜重急”的綠色服務(wù)通道，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供居民建檔，健康查體，全科醫(yī)生培訓(xùn)服務(wù)，并且建立專項(xiàng)慢病的患者俱樂(lè)部。

目前，璽康醫(yī)療已在徐州市鼓樓醫(yī)院、銅沛衛(wèi)生服務(wù)中心、九里衛(wèi)生服務(wù)中心、民馨園衛(wèi)生服務(wù)站、隆泰醫(yī)院開(kāi)展基層衛(wèi)生服務(wù)工作。通過(guò)健康智能終端設(shè)備的鋪設(shè)，實(shí)現(xiàn)了老百姓田間地頭建檔檢查、數(shù)據(jù)調(diào)取查詢、線上預(yù)約名醫(yī)專家、遠(yuǎn)程就醫(yī)指導(dǎo)等多種醫(yī)療服務(wù)。

上圖為徐州市中醫(yī)院到豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做腦卒中篩查活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)照片

一系列基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落地實(shí)踐，打通了衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)閉環(huán)。

對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的模式，陳立峰十分認(rèn)同。他認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)的手段應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域是必然的趨勢(shì)，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”是國(guó)家大力倡導(dǎo)的模式�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”能有效的解決基層醫(yī)療資源匱乏的痛點(diǎn)。“傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)不轉(zhuǎn)型或者是轉(zhuǎn)型慢的話，必然會(huì)被市場(chǎng)所淘汰�！�

目前璽康醫(yī)療在全國(guó)市場(chǎng)分六大板塊，包括華中、華北、東北、西北，以及廣東、廣西區(qū)域，并且已經(jīng)在河北、江蘇、山東、河南、陜西、山西、黑龍江、云南、廣西九個(gè)省鋪設(shè)了2萬(wàn)多套腦卒中慢病篩查設(shè)備終端。在各省市縣的合作伙伴超過(guò)200家，合作二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)100多家，擁有2000萬(wàn)慢病患者。

在產(chǎn)品的落地場(chǎng)景中，陳立峰反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是璽康醫(yī)療的六大終端場(chǎng)景，涵蓋社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、私人診所、藥房。

璽康醫(yī)療研發(fā)的部分設(shè)備

在璽康醫(yī)療成立的4年以來(lái)，陳立峰組建了一支200多人的團(tuán)隊(duì)，當(dāng)說(shuō)到自己的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)時(shí)，他顯得相當(dāng)自信。

在2萬(wàn)多個(gè)終端覆蓋的9個(gè)省市，雖然北至黑龍江、南至廣西，遍布中國(guó)的大部分土地，但是璽康醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)是“形散而神不散”，地方終端的鋪設(shè)均由省一級(jí)的團(tuán)隊(duì)在當(dāng)?shù)毓芾恚�以總�?jīng)理為首，建立運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)、渠道團(tuán)隊(duì)，由總部統(tǒng)領(lǐng)，在全國(guó)各地的慢病管理市場(chǎng)“跑馬圈地”。據(jù)陳立峰介紹，璽康醫(yī)療計(jì)劃到2020年在全國(guó)建立200家院內(nèi)的缺血性預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練中心。

基于健康一體機(jī)等智能終端設(shè)備等產(chǎn)品的鋪設(shè)，其收入來(lái)源可以分為三大板塊：

一是產(chǎn)品收益，以基礎(chǔ)檢測(cè)、康復(fù)設(shè)備、穿戴設(shè)備等為入口切入服務(wù)；同時(shí)提供醫(yī)院臨床科室能力建設(shè)需求的各類醫(yī)療設(shè)備。主要付費(fèi)對(duì)象包括醫(yī)院、各終端站點(diǎn)以及慢病患者。

二是服務(wù)收益，通過(guò)建設(shè)缺血性預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練中心的慢病管理項(xiàng)目建設(shè)，制定相應(yīng)的服務(wù)包，通過(guò)為會(huì)員提供全方位全周期的服務(wù)獲取收益。

陳立峰認(rèn)為：“在目前的市場(chǎng)中，單一產(chǎn)品想要獲得更優(yōu)的效益，只能通過(guò)服務(wù)的疊加來(lái)完成。”

三是數(shù)據(jù)收益，在覆蓋2000萬(wàn)患者的同時(shí)，聯(lián)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的終端資源建設(shè)，將收集到由院內(nèi)到院外的完整的患者慢病大數(shù)據(jù)，通過(guò)系統(tǒng)挖掘建立完善的個(gè)人健康檔案，同時(shí)輔助提供更為精準(zhǔn)的慢病管理和用藥管理。

此外，璽康醫(yī)療打造“璽康云”智能問(wèn)診平臺(tái)，依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析和萬(wàn)�？滇t(yī)生集團(tuán)的醫(yī)生資源，在居家場(chǎng)景，為患者進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，提前做出干預(yù)治療方案。

陳立峰表示，在涉及到的六大場(chǎng)景中，璽康醫(yī)療主要以推服務(wù)為主。“公司核心盈利模式是以產(chǎn)品加服務(wù)的組合來(lái)塑造項(xiàng)目，然后最大化的挖掘產(chǎn)品價(jià)值。從而讓患者完美地體會(huì)到智能、便利的健康管理服務(wù)�！�

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，璽康醫(yī)療的服務(wù)既能提高慢病防治的效果，又能提升醫(yī)生的個(gè)人水平；對(duì)于患者而言，則獲得了更便利、更優(yōu)化的就醫(yī)體驗(yàn)。

在發(fā)展方面，未來(lái)3年，璽康醫(yī)療將在全國(guó)建立200家院內(nèi)的缺血性預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練中心，完成15萬(wàn)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腦卒中慢病篩查設(shè)備終端鋪設(shè)。

璽康醫(yī)療已經(jīng)啟動(dòng)Pre－A輪融資并計(jì)劃3年內(nèi)提交IPO申請(qǐng)，登陸資本市場(chǎng)。

到2022年以后，陳立峰期望將璽康醫(yī)療打造成一個(gè)市值超百億的慢病健康管理公司，計(jì)劃服務(wù)覆蓋全國(guó)70％以上的人口。

雖然展現(xiàn)出不小的野心，但陳立峰在采訪的最后強(qiáng)調(diào)的是：“真正解決老百姓看病難看病貴，真正解決醫(yī)療的痛點(diǎn)，是璽康醫(yī)療一直以來(lái)的愿景�！�