2017年，互聯(lián)網(wǎng)女皇瑪麗·米克爾的《互聯(lián)網(wǎng)趨勢(shì)報(bào)告》以一句“醫(yī)療健康已達(dá)到數(shù)字化拐點(diǎn)”的開(kāi)場(chǎng)，點(diǎn)明了技術(shù)對(duì)影響醫(yī)療變革的重要性。

2000年－2017年，醫(yī)療科技實(shí)現(xiàn)了全面飛躍。醫(yī)用X射線從2D模擬式變成3D數(shù)字式，血壓計(jì)從人工變成了自動(dòng)操作，心電圖從紙張轉(zhuǎn)移到可穿戴設(shè)備上，醫(yī)院監(jiān)控方式也從室內(nèi)監(jiān)控變?yōu)檫h(yuǎn)程監(jiān)控�？死锼固股�的理論認(rèn)為，未來(lái)醫(yī)療體系的核心將不再是醫(yī)生，而是助理醫(yī)師或護(hù)士，其核心在于技術(shù)對(duì)以專家為主導(dǎo)模式中關(guān)鍵角色的替代。

康復(fù)醫(yī)學(xué)在上世紀(jì)80年代引入中國(guó)，一般認(rèn)為，2008年的汶川地震帶動(dòng)了我國(guó)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)提速�，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療與傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療明顯的差別在于“技術(shù)”，傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療停留在以人工操作為主，缺乏標(biāo)準(zhǔn)與量化，缺乏整合的框架和流程的階段。而現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療更多通過(guò)信息技術(shù)、智能技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)達(dá)到康復(fù)目的。

動(dòng)脈網(wǎng)通過(guò)觀察康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字化趨勢(shì)，梳理身處其中的企業(yè)，并在數(shù)字化康復(fù)應(yīng)用的過(guò)程中，試圖發(fā)現(xiàn)顛覆性技術(shù)創(chuàng)新可能會(huì)面臨的一系列障礙。

康復(fù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀：市場(chǎng)化程度相對(duì)更高，限制更少

根據(jù)2017年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年全國(guó)共有各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)院495家，骨科專科醫(yī)院603家。由于康復(fù)中較大的患者類別為骨科康復(fù)術(shù)后人群，因此將骨科醫(yī)院數(shù)據(jù)同樣列出，以作參考。

康復(fù)機(jī)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)來(lái)源：2017年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒）

2016年，康復(fù)醫(yī)院入院人數(shù)為61．77萬(wàn)人，康復(fù)醫(yī)院的平均住院時(shí)間長(zhǎng)，平均住院天數(shù)為17．9日；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日為3．7日，高于綜合醫(yī)院醫(yī)師的2．6日。從人才方面來(lái)看，提供康復(fù)服務(wù)的人員，擁有康復(fù)醫(yī)學(xué)資質(zhì)的醫(yī)師僅9514人，缺口較大。

一般來(lái)說(shuō)，投資康復(fù)醫(yī)院的成本在平均每張床位30－50萬(wàn)左右，而綜合醫(yī)院這一數(shù)據(jù)為100－150萬(wàn)，且據(jù)申萬(wàn)宏源的研究，康復(fù)醫(yī)院盈利周期為3年，遠(yuǎn)低于綜合醫(yī)院和醫(yī)療行業(yè)平均回報(bào)。

不同于臨床急性期，接受康復(fù)治療的病人病情已經(jīng)穩(wěn)定，其治療方案相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化。同時(shí)，又由于其專業(yè)人才培養(yǎng)周期短、門(mén)檻低，且不依賴大型設(shè)備帶來(lái)的初始投資少的特點(diǎn)，康復(fù)專科醫(yī)院在復(fù)制擴(kuò)張性上具有極強(qiáng)的可操作性，擴(kuò)張速度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)綜合醫(yī)院。

康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)只是處在起步階段，市場(chǎng)化程度相對(duì)更高，限制更少，更加靈活。

民營(yíng)醫(yī)療為主導(dǎo)的市場(chǎng)為數(shù)字化康復(fù)提供機(jī)會(huì)

蛋殼研究院的《康復(fù)產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的五大升級(jí)機(jī)會(huì)》認(rèn)為，康復(fù)領(lǐng)域目前最大的難點(diǎn)在于康復(fù)專業(yè)人員的供給不足，而且短期內(nèi)不會(huì)有顯著增加。而且，已經(jīng)有諸多上市公司正在花重金布局線下康復(fù)醫(yī)院和康復(fù)診所，于是創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)在于用輕資產(chǎn)的方式提升現(xiàn)有康復(fù)人員／康復(fù)機(jī)構(gòu)的效率。

根據(jù)2017衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)，在康復(fù)醫(yī)院中，民營(yíng)醫(yī)院的占比達(dá)67％。相較于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)渠道壁壘高且建設(shè)費(fèi)用高，更加注重設(shè)備的功能性、可靠性、對(duì)價(jià)格不敏感的特點(diǎn)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)周期短且規(guī)模化，更看重性價(jià)比，用以提高運(yùn)營(yíng)效率的智能化康復(fù)設(shè)備將以其高性價(jià)且合作方式靈活將率先切入民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)。

綜合目前的市場(chǎng)環(huán)境，有三大因素助力市場(chǎng)增長(zhǎng)：

1）國(guó)民收入的增長(zhǎng)和居民醫(yī)療保健意識(shí)的提高，而目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)師占比例僅1．7人／10萬(wàn)人，用數(shù)字化手段提高康復(fù)效率是解決我國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有專業(yè)人才供需矛盾的必然選擇；

2）國(guó)內(nèi)各知名高研院所及企業(yè)加大研究，康復(fù)機(jī)器人專利申請(qǐng)數(shù)量呈上升趨勢(shì)，陸續(xù)有新產(chǎn)品上市，在中低端市場(chǎng)有一定保有量；

3）在醫(yī)保覆蓋范圍及保險(xiǎn)比例不斷提高，醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化趨勢(shì)，以及國(guó)家衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)中明確要求三級(jí)康復(fù)醫(yī)院配備等利好政策不斷催化，康復(fù)機(jī)器人、智能康復(fù)系統(tǒng)等迎來(lái)發(fā)展機(jī)會(huì)。

目前，就各級(jí)康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)學(xué)科而言，仍以依靠康復(fù)師對(duì)患者進(jìn)行管理為主，隨著互聯(lián)網(wǎng)以及機(jī)器人等新技術(shù)、新形態(tài)的介入，未來(lái)數(shù)字化轉(zhuǎn)型在康復(fù)預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練上的價(jià)值不可小覷。

數(shù)字化康復(fù)的具體形態(tài)

在康復(fù)醫(yī)療體系中，綜合性醫(yī)院重在提供急性期早期康復(fù)治療，重在開(kāi)展早期康復(fù)介入，以便縮短住院時(shí)間，為其他康復(fù)機(jī)構(gòu)留出空間。

康復(fù)專科醫(yī)院與基層康復(fù)機(jī)構(gòu)需為穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、全面的康復(fù)治療，承接綜合性醫(yī)院患者，并與老年病醫(yī)院、護(hù)理院和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工合作，及時(shí)轉(zhuǎn)送患者，為疾病恢復(fù)期患者提供延續(xù)性康復(fù)醫(yī)療、健康教育和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

在康復(fù)三級(jí)體系的構(gòu)建中，面向用戶的康復(fù)平臺(tái)以及面向醫(yī)院／康復(fù)機(jī)構(gòu)的信息化管理平臺(tái)可達(dá)到臨床診療、健康管理、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等完備服務(wù)功能，數(shù)字化使醫(yī)院的康復(fù)服務(wù)輻射更大范圍。

患者接受康復(fù)服務(wù)的周期長(zhǎng)，線上康復(fù)平臺(tái)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的增量滿足患者居家康復(fù)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。

智能化康復(fù)設(shè)備的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)的康復(fù)治療模式，代替了重復(fù)性的勞動(dòng)，減輕了人力的投入，增強(qiáng)訓(xùn)練的趣味性，同時(shí)增加了更多客觀評(píng)價(jià)的方法，提高了康復(fù)治療的科學(xué)性。智能化康復(fù)設(shè)備的開(kāi)發(fā)與使用還有巨大的空間，目前的康復(fù)設(shè)備，包括康復(fù)機(jī)器人并沒(méi)有完全滿足臨床的需求。

康復(fù)與其說(shuō)是一個(gè)科室，更像是一套完整的體系，臨床各學(xué)科、各專業(yè)都離不開(kāi)康復(fù)治療，康復(fù)同樣內(nèi)存于所有醫(yī)療行業(yè)。因而，作為一個(gè)醫(yī)療體系，在多學(xué)科開(kāi)展康復(fù)治療是建立康復(fù)一體化的關(guān)鍵。

各層級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)分工不同、各有側(cè)重，分層級(jí)、分階段地為患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，缺一不可，而各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)間也存在著轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診、技術(shù)合作等共贏模式。

以互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)為支撐，整合并利用原有的康復(fù)資源，建立覆蓋地區(qū)性的三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，完善臨床康復(fù)數(shù)字診療一體化標(biāo)準(zhǔn)，就可能實(shí)現(xiàn)康復(fù)臨床診療信息數(shù)字化和信息共享。

部分涉及康復(fù)信息化的企業(yè)（數(shù)據(jù)來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)知識(shí)庫(kù)、IT桔子）

康復(fù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（RHIS），是基于CARF標(biāo)準(zhǔn)，以《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》等為指導(dǎo)，并結(jié)合康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特色打造的一款覆蓋康復(fù)業(yè)務(wù)全過(guò)程的信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)客觀評(píng)價(jià)康復(fù)效果，支持多媒體記錄患者康復(fù)數(shù)據(jù)，并針對(duì)性地解決了康復(fù)專科醫(yī)院在評(píng)估及治療信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、治、護(hù)、患、管理者5者之間的信息無(wú)縫對(duì)接，填補(bǔ)康復(fù)特色信息化系統(tǒng)的空白。

國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)已十分成熟，也涌現(xiàn)出如東軟熙康、衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)軟件等一眾布局醫(yī)療信息化的上市公司。與傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化企業(yè)相比，專注康復(fù)領(lǐng)域的信息化企業(yè)并非不多。

根據(jù)克里斯坦森的理論，康復(fù)治療屬于典型的增值服務(wù)模式，其特點(diǎn)是診斷精確，治療方案和治療結(jié)果之間有明確的相關(guān)性，通過(guò)對(duì)診療流程的整合可以高效的提升治療質(zhì)量，同時(shí)，管理、服務(wù)等層面則可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)低成本的擴(kuò)張完成管理能力的輸出。

康復(fù)信息系統(tǒng)在康復(fù)機(jī)構(gòu)中，承載的是優(yōu)化康復(fù)流程的，標(biāo)準(zhǔn)化管理的作用。各醫(yī)院共享康復(fù)患者信息，轉(zhuǎn)院更快捷，對(duì)離院患者，以遠(yuǎn)程方式及時(shí)掌握各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)，管理患者的康復(fù)訓(xùn)練。

在這類模式中，值得注意的是康復(fù)信息化管理系統(tǒng)所涵蓋的適應(yīng)康復(fù)市場(chǎng)特色的功能性。

華唯科技：既覆蓋HIS業(yè)務(wù)，又兼顧康復(fù)特色

以華唯科技為例，其打造的具有康復(fù)特色的HIS系統(tǒng)有以下6個(gè)特征：

1、建立以病人為核心的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)；

2、提升信息展現(xiàn)和交互能力；

3、建立康復(fù)特色的“一體化應(yīng)用”的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)；

4、改善患者就診效率，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量；

5、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管；

6、建立高效可靠的集團(tuán)化醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)；

華唯科技平臺(tái)特色（來(lái)源：華唯科技官網(wǎng)）

其中，除了康復(fù)信息系統(tǒng)普遍涵蓋的支撐全院信息化應(yīng)用的各主要業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，如基礎(chǔ)HIS、CIS、LIS、PACS、康復(fù)治療、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)文書(shū)、醫(yī)保一體化管理外，最重要的是體現(xiàn)了“協(xié)同”的特點(diǎn)。

在信息共享方面，平臺(tái)建設(shè)絕非停留在解決基礎(chǔ)和各院內(nèi)的電子病歷共享的層面上，而是充分考慮面向集團(tuán)共享的需要。通過(guò)協(xié)同平臺(tái)，工作區(qū)的所有者可以邀請(qǐng)部門(mén)內(nèi)、單位內(nèi)、外部相關(guān)機(jī)構(gòu)人員、客戶（病人）來(lái)共同交互、協(xié)同完成工作，擴(kuò)大了信息系統(tǒng)的應(yīng)用交互范圍。

產(chǎn)品示意圖（來(lái)源：華唯科技官網(wǎng)）

根據(jù)華唯科技官方網(wǎng)站的消息，在2017年舉行的第五屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽中，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)中心演示的“綜合醫(yī)院腦卒中患者康復(fù)管理模式的構(gòu)建”主題，正是借助華唯科技自主研發(fā)的智能化康復(fù)管理平臺(tái)完成。

華唯科技的康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)在創(chuàng)建腦卒中患者康復(fù)管理模式中的作用包括提供了例如消息中心、團(tuán)隊(duì)會(huì)議、康復(fù)看板、患者病歷夾等模塊，搭建了信息交流的平臺(tái)。

其康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)中的“功能獨(dú)立性評(píng)定量表”作為患者功能的評(píng)價(jià)工具。平臺(tái)的評(píng)定工作站不僅能夠提供評(píng)定所需的量表，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算評(píng)分，而且評(píng)定的所有數(shù)據(jù)都是結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，有利于后期科研數(shù)據(jù)提取和分析，同時(shí)多次評(píng)定可以通過(guò)評(píng)定對(duì)比展示，可直觀地評(píng)估腦卒中的康復(fù)治療效果。

華唯家庭康復(fù)訓(xùn)練平臺(tái)（來(lái)源：華唯科技官網(wǎng)）

此外，平臺(tái)下子系統(tǒng)“家庭康復(fù)訓(xùn)練平臺(tái)”，為各患者建立個(gè)性化的家庭訓(xùn)練方案，并使用提供給患者的PAD（便攜式設(shè)備）實(shí)現(xiàn)患者在病房進(jìn)行自我康復(fù)的目的，使閑暇時(shí)間充分利用，提高腦卒中患者的康復(fù)有效性。

部分線上康復(fù)平臺(tái)企業(yè)（數(shù)據(jù)來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)知識(shí)庫(kù)、IT桔子）

在數(shù)字化康復(fù)的形態(tài)中，基于互聯(lián)網(wǎng)的康復(fù)平臺(tái)是應(yīng)用最廣泛的，其服務(wù)內(nèi)容涉及了兒童康復(fù)、養(yǎng)老康復(fù)、骨科康復(fù)、聽(tīng)力康復(fù)、自閉癥康復(fù)等數(shù)個(gè)細(xì)分方向。線上的康復(fù)平臺(tái)主要基于互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)居家康復(fù)患者，以遠(yuǎn)程方式指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)、靈活修改訓(xùn)練計(jì)劃，隨時(shí)查看訓(xùn)練執(zhí)行情況。

線上康復(fù)平臺(tái)成立時(shí)間統(tǒng)計(jì)

從成立時(shí)間來(lái)看，線上康復(fù)平臺(tái)集中在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱的2014年后。上述統(tǒng)計(jì)中，2014年以后成立的這類企業(yè)達(dá)22家，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司出現(xiàn)大批“死亡”的情況相同，“趕風(fēng)口”的康復(fù)O2O、康復(fù)平臺(tái)經(jīng)歷了行業(yè)“洗牌”的過(guò)程。不同的是，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)已經(jīng)出臺(tái)監(jiān)管政策時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)仍處于野蠻發(fā)展時(shí)期，因此，規(guī)避服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)，探索標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程是每個(gè)公司都需要思考的問(wèn)題。

借助互聯(lián)網(wǎng)的手段，實(shí)際上主要解決的是康復(fù)服務(wù)的可及性問(wèn)題。除了自閉癥這類特殊的平臺(tái)，通過(guò)線上的服務(wù)完成的多是對(duì)兒童的評(píng)估與線上教育的模式，其余的康復(fù)平臺(tái)仍然要與線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合，作為康復(fù)機(jī)構(gòu)診療服務(wù)后的延伸，在社區(qū)康復(fù)或居家康復(fù)方面發(fā)揮作用。

另一方面，我國(guó)康復(fù)人才缺口巨大，一名康復(fù)師平均一天可服務(wù)10－20位患者，但是通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)處于康復(fù)后期的患者，通過(guò)線下完成患者的階段性評(píng)估，配合線上的遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)，可以最大化的利用康復(fù)醫(yī)師的資源，一定程度上補(bǔ)足人才短缺的問(wèn)題。

但是對(duì)于O2O康復(fù)服務(wù)而言，上門(mén)康復(fù)的需求多偏重護(hù)理方面，因此，服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題以及如何在核心場(chǎng)景獲客，如何獲得患者的信任成為核心需要解決的問(wèn)題。在這一方面，除了運(yùn)動(dòng)康復(fù)與自閉癥康復(fù)在行業(yè)中的認(rèn)可度較高外，如術(shù)康、幫你、青松康護(hù)等企業(yè)還是開(kāi)始從輕資產(chǎn)的線上服務(wù)到線下建立康復(fù)中心或服務(wù)站點(diǎn)，形成線上與線下的協(xié)同。

院內(nèi)用HIS，院后用“醫(yī)醫(yī)”

醫(yī)醫(yī)患者院后管理平臺(tái)的模式是“軟件＋硬件＋服務(wù)”體系，為醫(yī)生、患者提供心臟康復(fù)系統(tǒng)解決方案。

軟件方面，包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、醫(yī)生端APP、微信服務(wù)號(hào)。醫(yī)生端APP提供醫(yī)患溝通交流工具，方便醫(yī)生管理患者；患者和家屬用微信服務(wù)號(hào)，獲得康復(fù)方案、用藥提醒等。

硬件方面，醫(yī)醫(yī)通過(guò)自有研發(fā)和合作的方式開(kāi)發(fā)硬件產(chǎn)品，包括智能腕表、血壓計(jì)、血糖儀等，可搜集患者的血壓、血脂、血糖、運(yùn)動(dòng)等數(shù)據(jù)，作為康復(fù)方案的制定指標(biāo)。

服務(wù)方面，醫(yī)醫(yī)引入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的心臟康復(fù)“五大處方”，包括藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方、戒煙限制處方，為心臟康復(fù)提供權(quán)威的方案匹配。

具體流程是，由患者掃描二維碼或醫(yī)生通過(guò)患者手機(jī)號(hào)添加患者，醫(yī)生將患者信息錄入系統(tǒng)之后，系統(tǒng)提供評(píng)估結(jié)果，并根據(jù)患者的實(shí)際情況提供匹配方案。患者查看微信端獲得用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等提醒，并可通過(guò)微信平臺(tái)隨訪、預(yù)約問(wèn)診等。

醫(yī)醫(yī)心臟康復(fù)院后平臺(tái)于2017年8月份上線，現(xiàn)已在20多家醫(yī)院鋪開(kāi)，包括國(guó)家心血管中心阜外醫(yī)院心內(nèi)科、北大人民醫(yī)院心內(nèi)科、北京宣武醫(yī)院心臟科等。有2000＋醫(yī)生、5000＋患者使用了醫(yī)醫(yī)平臺(tái)。（項(xiàng)目報(bào)道詳情）

醫(yī)數(shù)：骨科康復(fù)智能化病程管理平臺(tái)連接醫(yī)生和患者

醫(yī)數(shù)，是一款骨科垂直領(lǐng)域的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品，通過(guò)結(jié)合線上與線下康復(fù)產(chǎn)業(yè)，打造骨科－康復(fù)科領(lǐng)域的“互聯(lián)網(wǎng)＋”閉環(huán)。

目前醫(yī)數(shù)APP覆蓋全國(guó)3800多家醫(yī)院的骨科醫(yī)生，內(nèi)容中包含了約300套評(píng)分量表、2300個(gè)獨(dú)家康復(fù)視頻，定制了2000多個(gè)專業(yè)的骨科患者康復(fù)方案。

醫(yī)數(shù)的發(fā)展經(jīng)過(guò)三個(gè)階段：

第一階段是研發(fā)充當(dāng)患者管理助手的醫(yī)數(shù)APP，這是一款為骨科和康復(fù)科醫(yī)生提供的患者管理工具，使醫(yī)生通過(guò)APP便捷連接患者，分配管理方案，并在APP上自動(dòng)推送患教內(nèi)容和評(píng)估量表，幫助患者自助康復(fù)，患者提交量表后，醫(yī)生可評(píng)估患者康復(fù)狀況。同時(shí)，醫(yī)生可通過(guò)平臺(tái)參與團(tuán)隊(duì)和項(xiàng)目，并智能分析多項(xiàng)患者數(shù)據(jù)。產(chǎn)品設(shè)計(jì)出來(lái)之后，因?yàn)槠鋵?shí)用性和創(chuàng)新性，在瑞金醫(yī)院試點(diǎn)時(shí)很快被骨科醫(yī)生所接受，并和輝瑞制藥建立了合作關(guān)系。在2016年，醫(yī)數(shù)也獲得由專注骨科介入領(lǐng)域的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售的上市公司凱利泰的數(shù)百萬(wàn)天使輪融資。

第二個(gè)階段是智能化的病程管理平臺(tái)，為醫(yī)生提供病患隨訪工具，同時(shí)也給患者提供康復(fù)計(jì)劃與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療內(nèi)容。工具通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的流程設(shè)計(jì)和病患管理時(shí)間安排，自動(dòng)實(shí)現(xiàn)病人提醒，幫助醫(yī)生提高工作效率。醫(yī)數(shù)上提供了由國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院主任及醫(yī)生團(tuán)設(shè)計(jì)骨科及康復(fù)方案模板供醫(yī)生使用，并可以由主治醫(yī)生為病患提供定制化的隨訪及康復(fù)方案，幫助患者進(jìn)行康復(fù)。同時(shí)，醫(yī)數(shù)在骨科方面的專業(yè)性，使其在平臺(tái)上很快建立了業(yè)內(nèi)最大的骨科康復(fù)方案庫(kù)、量表庫(kù)和素材庫(kù)。2016年3月，醫(yī)數(shù)獲得由國(guó)金證券涌鏵投資領(lǐng)投、淳元資本等跟投的數(shù)千萬(wàn)人民幣A輪融資。

第三個(gè)階段，在從醫(yī)生端擴(kuò)展到患者端之后，醫(yī)數(shù)開(kāi)始布局線下診所，這才是孫曉怡一開(kāi)始創(chuàng)業(yè)的初衷，通過(guò)社區(qū)康復(fù)診所的缺失尋找在骨科康復(fù)行業(yè)的商業(yè)機(jī)會(huì)。在這個(gè)階段，醫(yī)數(shù)還將提供付費(fèi)康復(fù)方案、輔助康復(fù)硬件等實(shí)現(xiàn)收入。（項(xiàng)目報(bào)道詳情）

類似的為了服務(wù)而研發(fā)的數(shù)字化應(yīng)用還包括瑞華心康的心臟康復(fù)解決方案。2017年4月，北京瑞華心康診所、北京瑞華心臟康復(fù)研究中心正式揭牌。此前他們用近兩年時(shí)間開(kāi)發(fā)了國(guó)內(nèi)首套個(gè)人心臟康復(fù)APP和心臟康復(fù)醫(yī)院管理系統(tǒng)。

另一家做心血管康復(fù)的企業(yè)叫做海奧康，開(kāi)發(fā)了一款“掌上血管醫(yī)生”。企業(yè)自主研發(fā)的智能硬件設(shè)備可以監(jiān)測(cè)血管彈性、血液粘稠度、脈壓、心律數(shù)據(jù)，同時(shí)平臺(tái)也結(jié)合了醫(yī)生遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療方式涉及到利用電、光、熱、聲等，以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾�。ò�括疼痛），使病、傷、殘患者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力和工作能力。幾乎每種康復(fù)治療方式都有相對(duì)應(yīng)的康復(fù)設(shè)備。

康復(fù)機(jī)器人是醫(yī)療機(jī)器人的重要分支，其研發(fā)涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)械學(xué)、電子學(xué)、材料學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)及機(jī)器人學(xué)等諸多領(lǐng)域。目前，康復(fù)機(jī)器人已廣泛應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理、假肢和康復(fù)治療等方面。

2017年至今國(guó)內(nèi)康復(fù)機(jī)器人融資事件（數(shù)據(jù)來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)）

從近年康復(fù)機(jī)器人領(lǐng)域的融資情況來(lái)看，國(guó)產(chǎn)的外骨骼機(jī)器人產(chǎn)品性能在AI的幫助下正在快速追趕國(guó)外的步伐，比如說(shuō)，我國(guó)的的產(chǎn)品由于研發(fā)時(shí)間短，價(jià)格預(yù)計(jì)僅為國(guó)外的一半。另外，康復(fù)機(jī)器人的研發(fā)周期相對(duì)于手術(shù)機(jī)器人來(lái)說(shuō)相對(duì)要短一些，進(jìn)入醫(yī)院只需二類器械認(rèn)證，所以門(mén)檻也相對(duì)較低。

在政策支持方面，2016年3月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合5部門(mén)印發(fā)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，在原已納入支付范圍的9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)新增康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。這是與康復(fù)機(jī)器人有關(guān)的唯一政策，未來(lái)醫(yī)�；�?qū)⒅С钟锌祻?fù)綜合評(píng)定的康復(fù)機(jī)器人的使用。

國(guó)內(nèi)主要康復(fù)機(jī)器人企業(yè)（不完全統(tǒng)計(jì)）數(shù)據(jù)來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、公開(kāi)資料整理

近年來(lái)興起的外骨骼式機(jī)器人，基于仿生學(xué)和人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，在患者的后期康復(fù)和殘疾人輔助方面治療效果和用戶體驗(yàn)更加卓越。根據(jù)華泰證券的研報(bào)內(nèi)容，據(jù)測(cè)算，美國(guó)的外骨骼機(jī)器人就有約189 億美元的市場(chǎng)空間。

外骨骼不僅適合康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)用戶，而且在個(gè)人用戶普及方面顯示出巨大潛力：1）Rewalk與EKSO先后通過(guò)了FDA 的認(rèn)證；2）機(jī)械外骨骼在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)獲得美國(guó)軍方的權(quán)威認(rèn)可，有望納入退伍軍人保險(xiǎn)；3）美國(guó)首家保險(xiǎn)公司公布將外骨骼機(jī)械人納入保險(xiǎn)范圍，外骨骼有望全面納入醫(yī)療保險(xiǎn)。

國(guó)際主流外骨骼機(jī)器人詳細(xì)的技術(shù)對(duì)比（由EDN China綜合整理）

普華永道中國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)管理咨詢合伙人邢立萍在世界醫(yī)療機(jī)器人大會(huì)將康復(fù)機(jī)器人的應(yīng)用分為三類：一類是Rewalk，通過(guò)傳感器和監(jiān)控器，使用戶可以站立行走；二是通過(guò)生物電的感應(yīng)器，強(qiáng)調(diào)與人體的結(jié)合度；第三類有三種模式，分別是FirstStep、ActiveStep、ProStep。

FirstStep指康復(fù)治療師輔助進(jìn)行的康復(fù)行為；ActiveSte指在使用過(guò)程中用戶可以自主控制康復(fù)機(jī)器人，幫助用戶更好實(shí)現(xiàn)康復(fù)的聯(lián)系；ProStep更多是自動(dòng)感應(yīng)，可以自動(dòng)感應(yīng)用戶身體的移動(dòng)，通過(guò)感應(yīng)移動(dòng)動(dòng)作，去修正，去觸發(fā)下一步的行為。

與國(guó)內(nèi)普遍應(yīng)用AI技術(shù)不同，外骨骼機(jī)器人實(shí)現(xiàn)人機(jī)實(shí)時(shí)交互的原因是：

感知人體行為：陀螺儀＋加速度計(jì)＋肌肉電信號(hào)等方式結(jié)合；

驅(qū)動(dòng)方式：采用高級(jí)行為驅(qū)動(dòng)；

激光 ＋ 超聲感知外界環(huán)境，可以防止撞墻。

與國(guó)外成熟的技術(shù)相比，國(guó)內(nèi)的機(jī)器人仍處于基礎(chǔ)的步態(tài)分析、動(dòng)態(tài)捕捉的階段，人工智能和深度學(xué)習(xí)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人機(jī)實(shí)時(shí)交互的模式仍處于實(shí)驗(yàn)室階段，實(shí)時(shí)交互功能模塊較弱。且這一時(shí)期的康復(fù)機(jī)器人還處于提供給康復(fù)機(jī)構(gòu)使用的場(chǎng)景，而國(guó)外的外骨骼機(jī)器人既可以供機(jī)構(gòu)使用，又可以用于居家康復(fù)。因此，相比國(guó)外市場(chǎng)，我國(guó)的康復(fù)機(jī)器人的付費(fèi)方就少了個(gè)人用戶這一部分。

全球民用外骨骼系統(tǒng)龍頭：以色列ReWalk

ReWalk Robotics是一家在納斯達(dá)克上市的以色列公司，該公司研制幫助癱瘓這行走的外骨骼裝置，為喪失腿部行動(dòng)能力的人“重新行走”帶來(lái)可能。

該公司旗下共有兩款產(chǎn)品：ReWalk Personal，主要針對(duì)個(gè)人用戶，適合家庭、工作或社交環(huán)境中使用，通過(guò)傳感器和監(jiān)控器，使患者站立、行走和爬樓。ReWalk Rehabilitation，針對(duì)機(jī)構(gòu)用戶，用于臨床修復(fù)，為癱瘓患者提供物理治療方式，包括減緩癱瘓導(dǎo)致的肢體疼痛、肌肉痙攣、幫助腸道消化系統(tǒng)、加速新陳代謝等。

ReWalk Roboticsd產(chǎn)品適用人群主要是：脊髓損傷、中風(fēng)、大腦性麻痹、多發(fā)性硬化患者。

ReWalk能讓使用者獨(dú)立行走，并且控制自己的步伐，就像肢體正常的人一樣。通過(guò)電腦和運(yùn)動(dòng)傳感器，ReWalk能夠通過(guò)檢測(cè)中心位置的細(xì)微變化控制運(yùn)動(dòng)，模仿自然步伐，為用戶提供合適的行走速度，使得四肢癱瘓者也能夠獨(dú)立行走。

此外，其產(chǎn)品已于2014年通過(guò)美國(guó)FDA和歐盟CE認(rèn)證，這套系統(tǒng)已經(jīng)在以色列、美國(guó)和歐洲進(jìn)行了長(zhǎng)期測(cè)試。臨床研究表明，除了能夠?yàn)榇┐髡咛峁┆?dú)立站立和行走的能力外，使用者對(duì)機(jī)器的自我控制中能夠獲得更加積極的自我形象，對(duì)四肢不便的使用者的心理健康帶來(lái)很大好處。

根據(jù)過(guò)去的數(shù)據(jù)看，ReWalk 的主要收入來(lái)自于個(gè)人用戶，2016年和2017年分別為109臺(tái)和103臺(tái)，銷售額586．9萬(wàn)美元和775．3萬(wàn)美元。來(lái)自康復(fù)機(jī)構(gòu)的收入占比相對(duì)較少，并且在銷量在2017年略有下滑。

2016年與2017年ReWalk 銷售數(shù)據(jù)（來(lái)源：ReWalk  2017年報(bào)）

也正是由于通過(guò)了核心部門(mén)的認(rèn)證，認(rèn)可了其輔助效果。2014年9月ReWalk在美國(guó)納斯達(dá)克股票交易所（NASDAQ）公開(kāi)上市，募到超過(guò)5000萬(wàn)美元，首日股價(jià)即從13．6美元飆升至25．6美元，漲幅達(dá)到113．33％，公司市值也一路攀升至2億美元。實(shí)際上，近年來(lái)ReWalk 的銷量一直處于不間斷的小幅下滑中，由于每年數(shù)千萬(wàn)美元的虧損，截止至記者撰文當(dāng)天，ReWalk每股售價(jià)僅0．98美元，公司的市值也從頂峰時(shí)期的2億美元迎來(lái)斷崖式的下跌，目前市值僅2990萬(wàn)美元。

由此可見(jiàn)，在數(shù)字化康復(fù)領(lǐng)域，探索技術(shù)創(chuàng)新的企業(yè)仍然可能會(huì)遇到所謂的“創(chuàng)新者窘境”，由于康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字化多以器械、系統(tǒng)等輔助康復(fù)服務(wù)的方式呈現(xiàn)，因此可能會(huì)面臨三個(gè)障礙：

一是技術(shù)成熟需要時(shí)間；

二是產(chǎn)品是否是消費(fèi)者所需要的；

三是監(jiān)管和醫(yī)保支付的障礙。

以康復(fù)機(jī)器人為例，目前的康復(fù)機(jī)器人雖然被券商、上市公司所青睞，但是仍處于實(shí)驗(yàn)室階段，如何落地到商業(yè)化場(chǎng)景，需要“掃除”上述的三個(gè)障礙。歸根結(jié)底，“誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單”是所有產(chǎn)品在商業(yè)化時(shí)需要考慮的核心問(wèn)題。