動脈網(wǎng)獲悉，美國CVS于8月9日宣布在其應用程序上推出和醫(yī)生視頻訪問功能，讓患者可以通過智能手機和醫(yī)生對話。

CVS Health的分鐘診所將為希望治療輕微疾病和感冒，流感或皮膚病等疾病的患者提供虛擬醫(yī)療護理訪問。該項功能由CVS與Teladoc合作推出。

CVS和Teladoc推出的服務中患者需要填寫填寫健康問卷，然后系統(tǒng)匹配一位患者所在州的擁有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師。

根據(jù)CVS要求，在開始咨詢之前，與患者匹配的認證護理提供者將根據(jù)個人的病史查看相關。在遠程醫(yī)療期間，醫(yī)生將評估病情并確定治療方案，根據(jù)病人偏好的藥店下處方。

如果病人需要進一步的隨訪診斷，他們也會提出建議。視頻會診是全天候提供，價格為59美元，目前通過信用卡或借記卡支付，未來可能納入保險支付。該遠程護理產(chǎn)品在美國的九個州銷售，預計將于2018年底在全美推廣。

“我們很高興能夠為患者提供這種創(chuàng)新護理選擇，”CVS Health執(zhí)行副總裁兼首席醫(yī)療官Troyen A． Brennan博士在一份聲明中表示，“在CVS Health，我們致力于在患者需要的時間和地點以及他們能夠承受的價格提供高質(zhì)量的護理。通過這種新的遠程醫(yī)療服務，患者現(xiàn)在可以選擇尋求更方便的護理服務。”

Teladoc首席執(zhí)行官Jason Gorevic在一份聲明中說：“隨著我們繼續(xù)推動虛擬醫(yī)療服務的發(fā)展，這是一項令人興奮的進步。CVS Health擴展其醫(yī)療保健模式，包括視頻訪問，為患者帶來更多的護理服務選擇，Teladoc很自豪能與他們合作開展這項服務�！�

CVS的轉(zhuǎn)型很早就開始，其著重在遠程醫(yī)療、提升藥物依從性、用戶健康管理上和數(shù)字化健康科技公司合作，打造一個集零售藥店和藥店服務為一體的健康服務公司。

例如，CVS和克利夫蘭診所于2016年4月在俄亥俄州推出名為“MinuteClinics”的業(yè)務，從那以后一直在擴展，現(xiàn)已有超過1100個MinuteClinic診所。

動脈網(wǎng)制圖

以此為線索，動脈網(wǎng)梳理了這個美國連鎖藥店巨頭在數(shù)字化健康上的舉措。傳統(tǒng)的藥店巨頭，憑著財大氣粗的優(yōu)勢，在前20年最慣用的伎倆就是收購，跑馬圈地擴大門店數(shù)。但是從2010年開始，CVS的買買買就已經(jīng)在為打造一個“PBM＋醫(yī)藥零售＋健康保險＋醫(yī)療服務”的醫(yī)療服務體系。

如今他們更多地選擇和數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司進行合作，完善生態(tài)布局細節(jié)。在以前，他們希望多賣藥，如今他們在合力把消費者變得更健康。在2014年，CVS砍掉香煙零售業(yè)務，改名為CVS health，足可見CVS轉(zhuǎn)型的決心。

CVS MinuteClinic此前已經(jīng)在遠程醫(yī)療服務上試水過多次。2015年，CVS公司與三家領先的遠程醫(yī)療公司，Doctor on Demand、American Well和Teladoc建立了合作關系，在六個州試點遠程醫(yī)療服務，并在全國不同地區(qū)利用不同的遠程醫(yī)療公司。CVS還更新了它的Minute Clinic應用程序，在消費者等待時間和遠程預約上做出改善。

除了遠程醫(yī)療，CVS也一直在打通用戶到診所的最后一公里。

在2018年5月初，CVS和Buoy Health的AI聊天機器人合作。為用戶提供健康咨詢。當用戶通過Buoy Health的在線或基于應用程序的聊天機器人界面時，機器人提供的診斷結(jié)果可能會推薦用戶前往臨近的CVS分鐘診所。

應用程序會定位最近的分鐘診所，并且提供導航。這項合作可以為CVS的分鐘診所導流，將一些以前可能沒有想過看醫(yī)生的用戶引導到CVS的分鐘診所中。

Buoy Health的CEO Andrew Le博士表示：“和CVS分鐘診所合作是實現(xiàn)根據(jù)用戶需求向用戶推薦個性化的醫(yī)療服務的第一步。”

2010年，CVS推出了它的第一款手機應用程序，CVS會員可以使用應用程序來填寫處方，查看處方訂單狀態(tài)，查看處方歷史，查看藥物的成本，并找到附近的藥店。

CVS除了完善自身的服務，把自己變得更完美，它的轉(zhuǎn)型之路還在把用戶變得健康。

在2018天3月時，CVS的身影也出現(xiàn)在美國藍盾保險組織New BCBS Institute，網(wǎng)約車巨頭Lyft和另一家藥品零售巨頭Walgreens合作消息中。

幾家巨頭準備聯(lián)合消除社會障礙，讓更多邊緣地區(qū)的消費者享受更多的健康保健服務。例如，為無法在超市中獲得足夠營養(yǎng)的消費者提供幫助，激勵人們采用健康的生活方式。

“越來越多的美國人生活在醫(yī)療保健無法到達的地區(qū)，即使他們有健康保險，”CVS Health執(zhí)行副總裁兼首席醫(yī)療官Troyen Brennan博士補充道，“通過與藍十字藍盾研究所合作，我們致力于解決與健康結(jié)果密不可分的問題，讓人們不用病入膏肓時才進入藥房�！�

在2013年，CVS宣布將與nantworks旗下的Vitality合作，銷售GlowCaps智能藥瓶蓋，這種智能藥瓶蓋可以幫助人們記住服藥歷史。兩家公司宣布，他們將一起進行隨機對照試驗，使用GlowCaps測試有效性，以提高藥物依從性。

不久之后，該公司推出了一個新CVS iPad應用程序，一個虛擬的藥店，給用戶提供了一個3 D虛擬藥房，每個藥房分區(qū)對應于應用程序的功能。

2014年7月，CVS增加了藥物相互作用檢查CVS移動應用，提醒消費者在非處方藥物可能與其他藥物相互作用。該公司聲稱是第一家在移動應用程序中包含這一功能的連鎖藥店。同年，CVS在波士頓推出了一個數(shù)字創(chuàng)新實驗室。

在波士頓的創(chuàng)新實驗室中，2015年介紹了了幾項關于健康的產(chǎn)品，首先是一種耳鏡。這種測試耳鏡可以讓用戶在遇到耳疾時，直接插入耳朵，然后和醫(yī)生遠程會話，進行診斷。另外則是一種名為“Allen”的應用程序，該應用程序可以和家人朋友共享，當患者沒有及時服藥的時候，家人朋友會收到消息提示。

由于亞馬遜高調(diào)地花10億美元收購了在線藥房pillpack ， CVS的舉動都被看作是應對應對亞馬遜的入侵。其實CVS的早在亞馬遜之前就開始布局數(shù)字化健康。

去年11月份，CVS宣布以690億美元收購健康保險公司安泰保險（Aetna），成為2017年最大收購案。CVS將安泰保險納入麾下，旨在進一步完成涵蓋“PBM＋醫(yī)藥零售＋健康保險＋醫(yī)療服務”的醫(yī)療服務體系。

CVS在數(shù)字化健康之路上，利用移動設備和程序來增加患者參與度。CVS收購安聯(lián)就被看作是傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)中開始轉(zhuǎn)型，不再是為病人提供服務，而是在一個以消費者權力越來愈大的時代中找到自己的角色。

來自sharecare的CEO認為，CVS收購安聯(lián)的舉動是在加速垂直整合，CVS開始控制整個價值鏈，一次來抵御亞馬遜對處方藥市場的入侵。

在這個垂直整合，如果CVS可以形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，利用人工智能，將人們購買處方藥的數(shù)據(jù)、美妝上的數(shù)據(jù)以及來自保險公司的索賠數(shù)據(jù)。

CVS就可以更好地洞察消費者，形成360度的消費者畫像，CVS可以指導人們?nèi)绾钨徺I食物，如何使用非處方藥，提供個性化的醫(yī)療健康服務。

如果他們能以正確的方式利用數(shù)據(jù)，就有機會將數(shù)據(jù)進行整合、分析，并將其反饋給健康行為良好的人去做有益健康的事情，這正在改變游戲規(guī)則。”

傳統(tǒng)醫(yī)藥零售數(shù)字化健康合作伙伴

沃爾瑪是美國最大的連鎖藥店之一，已經(jīng)開設了遍布全美的4700多家零售藥店。在2017年底，CB Insights整理了2012年－2017年的并購數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在這些連鎖藥店巨頭中，沃爾瑪?shù)氖召徯袨榘l(fā)生最頻繁。

在2014年，沃爾瑪就提出要做業(yè)內(nèi)首屈一指的醫(yī)療保健供應商，過去十年，沃爾瑪做出了一些卓有成效的工作。比如以下措施：

處方計劃：沃爾瑪向消費者提供總價4美元的處方，幫助他們減少藥品費用；

保健便利：沃爾瑪在賣場向消費者提供保健顧問服務，僅按次收取40美元；

初級診所：通過設置在賣場內(nèi)的診所，消費者可以便利地在沃爾瑪獲得常見病處方，每次收費低至40美元；

在CVS看中的垂直整合中，沃爾瑪也沒有落下，在2018年3月，有消息稱沃爾瑪跟在考慮收購估值370億保險巨頭Humana。沃爾瑪已擁有約4500家店內(nèi)藥店和2900家視覺中心，但Humana的交易可能會加快其開發(fā)店內(nèi)診所的努力。

咨詢公司普華永道的衛(wèi)生服務部門合伙人Gurpreet Singh表示，收購Humana也將使沃爾瑪更深入地了解其客戶的醫(yī)療保健需求。通過訪問Humana的醫(yī)療數(shù)據(jù)，沃爾瑪可以更深入地了解其客戶以及居住在其商店周圍的人。

例如，如果某個社區(qū)的心臟病或糖尿病發(fā)病率很高，那么沃爾瑪就可以展示和宣傳那些更突出地解決這些問題的項目。

“除了銷售處方藥之外，沃爾瑪還可以通過步入式或預約式診所開發(fā)一個非常有吸引力的業(yè)務，”密歇根大學羅斯商學院教授埃里克戈登說。

沃爾瑪?shù)纳矸莶粌H是全球最大的零售商，也是世界上最大的私人雇主，截止2017年，沃爾瑪擁有230萬員工，亞馬遜的員工則為54萬�？梢哉f這樣說沃爾瑪解決了內(nèi)部員工醫(yī)療健康問題就已經(jīng)是壯舉了。

在2018年5月，沃爾瑪宣布和Sharecare合作，改善員工和社區(qū)的健康。Sharecare是一個健康和健康參與平臺，為消費者提供個性化的信息，計劃和資源，以改善他們的健康狀況。

在線平臺將為用戶提供跟蹤和了解其健康狀況的工具。它還允許用戶制定可行的計劃以改善他們的健康狀況，并為參與者提供健康追蹤器，健康內(nèi)容和健康提示。

在去年，沃爾瑪還通過ZP挑戰(zhàn)賽來蓋上員工健康福祉。這已經(jīng)不是這家零售巨頭第一次使用數(shù)字健康來解決員工健康問題了。

四年前，該公司推出了ZP挑戰(zhàn)賽，這是一項獎勵計劃，旨在鼓勵人們在健身、家庭、飲食和支出方面的整體福祉。沃爾瑪表示，現(xiàn)在ZP用戶可以使用Sharecare，為他們提供更多的健康工具和健康項目。

Walgreens是全美最大的醫(yī)藥零售商之一，IBISWorld數(shù)據(jù)顯示，CVS在全美零售藥店市場擁有58％的份額，而WBA與Rite Aid分別掌握31％和10％。Rite Aid在數(shù)字化轉(zhuǎn)型上較落后于大哥CVS和二哥Walgreens。在CVS和Walgreens早在2010年就推出藥店應用程序時，Rite Aid直到2012年才推出類似的程序。

Walgreens讓人矚目的行動還在2015年準備花費94億美元收購了當時的美國第三大藥房Rite Aid，但是由于最后未能獲得反壟斷批準。但該公司表示，將以51．8億美元的價格收購其美國門店近一半的股份。

Walgreens最引人注目的數(shù)字健康項目可能是其平衡獎勵計劃（Balance Rewards program），這項計劃于2012年推出。目前擁有8200萬活躍會員。一開始是一個典型的零售消費者獎勵計劃，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為一個行為改變平臺，既能促進健康活動，又能追蹤和記錄健康信息。沃爾格林還與高通人壽、Misfit和聯(lián)合醫(yī)療保健合作，以提高平衡獎勵。

Walgreens也擁有自己的移動應用程序，用戶可以登錄藥房賬號從應用程序中訂購處方藥。用戶可以通過訪問其賬戶或者掃描處方號的方式來識別藥物。該應用程序還包含一個服藥提醒，它可以提醒用戶及時服藥。應用程序還會基于地理位置提供優(yōu)選藥房，一旦用戶確定了藥房，也可以提供導航服務。它還允許導出數(shù)據(jù)，以便與患者的開處方者共享藥物清單。

在遠程醫(yī)療上，Walgreens和WebMD達成了深度合作。Walgreens在應用程序中內(nèi)置了Live Doctor Consultation和Pharmacy Chat功能，和MDLive，在全美范圍內(nèi)提供和醫(yī)生的遠程會話功能。但是這些服務只針對非緊急醫(yī)療提供，例如痤瘡、過敏、泌尿問題等。每次醫(yī)療訪問服務的價格是49美元。

Walgreens和WebMD之間的合作不止于遠程醫(yī)療合作。來自WebMD也可以為Walgreens提供健康咨詢。消費者可以訪問Walgreens．com，注冊數(shù)字健康顧問，這是由WebMD提供支持的虛擬健康顧問計劃，旨在創(chuàng)建支持持久生活方式變化的定制目標和行動計劃。參與者可以參與互動計劃，幫助戒煙，體重管理，營養(yǎng)，運動和情緒健康。Walgreens Pharmacy Chat健康專家也可提供現(xiàn)場指導，幫助鼓勵積極的生活方式選擇和健康行為。用戶參與數(shù)字健康顧問參與者將獲得Walgreens Balance Rewards積分，以便在實現(xiàn)目標方面取得進展。

此外，Walgreens和WebMD還延伸了處方轉(zhuǎn)寫服務。消費者現(xiàn)在可以從WebMD的iPhone應用程序中訪問Walgreens補充和轉(zhuǎn)讓處方服務。消費者可以簡單地掃描處方上的條形碼，或者手動輸入信息，在當?shù)氐奈譅柛窳炙幏恐匦绿顚懱幏健＿@項服務也將在今年晚些時候引入WebMD的桌面服務。

在激勵用戶健康方面，Walgreens的應用程序中，iPhone用戶可以將Apple Health連接到Walgreens應用程序，并獲得額外的獎勵積分，用于設置和滿足健康相關目標，如運動和血壓。此功能由WebMD提供支持。

在2017年12月，Walgreens也和美國最好醫(yī)院之一紐約長老會醫(yī)院（NYP）合作推出遠程醫(yī)療服務。NYP的醫(yī)生將通過Walgreens公司的在線門戶網(wǎng)站和位于紐約Duane Reade的部分門店的自助服務站，遠程會診非致命疾病的患者。

這一和NYP合作是Walgreens延伸2016年針對遠程醫(yī)療和移動醫(yī)療推出的OnDemand平臺。這項服務每次收費99美元，患者可以訪問安全的私人電話亭，由醫(yī)生通過視頻聊天進行檢查。報亭還安裝了連接檢查設備，包括血壓袖口、前額溫度計和真皮面具。醫(yī)生也可以把處方送到病人優(yōu)選的藥房。在2013年，Walgreens就已經(jīng)讓用戶可以通過應用程序直接同Walgreens藥劑師會話。該技術由American Well提供遠程醫(yī)療技術支持。

Cardinal Health作為集健康營養(yǎng)食品、保健食品生產(chǎn)、生產(chǎn)及醫(yī)療健康的全球性跨國集團。Cardinal Health是美國90％醫(yī)院藥品及營養(yǎng)食品為供應商。在2016年，Cardinal Health收購了針對藥店的數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)公司TelePharm。

TelePharm有兩項核心技術，第一是為藥店員工提供醫(yī)學教育。在美國開藥的不一定是醫(yī)生，執(zhí)業(yè)護士也可以提供診斷服務和開藥服務。以及再往下的注冊護士和職業(yè)護士。TelePharm有幾個不同的業(yè)務，幫助藥劑師將他們的專業(yè)知識傳播到多個藥店。這使得分散在農(nóng)村藥房的當?shù)剡B鎖藥店可以顯著減少他們的開銷。有一項業(yè)務是TeleCheck，它允許對藥物進行遠程驗證，這是藥劑師最重要、最耗時的工作之一。

另一項服務叫做TeleCounsel，它實際上允許藥劑師與病人直接互動。它被醫(yī)院使用，有藥劑師的工作人員為病人離開醫(yī)院提供出院咨詢。在離開醫(yī)院之前與藥劑師交談可以使患者更好地堅持治療，但這通常很困難，因為這需要一個藥劑師在大醫(yī)院或醫(yī)院系統(tǒng)的許多不同地方工作。有了TeleCounsel，藥劑師可以與許多不同的病人交談，甚至可以在病人回家后為他們提供咨詢。

傳統(tǒng)醫(yī)藥零售內(nèi)憂外患下，轉(zhuǎn)向基于價值提供服務

從以上梳理中，我們可以發(fā)現(xiàn)多個傳統(tǒng)的藥店巨頭的數(shù)字化健康參與中，他們都已經(jīng)和多個數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中進行整合。從單一的藥品供應商，開始轉(zhuǎn)為用戶為中心的建議醫(yī)療服務者。他們的活動也給數(shù)字化醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者提供了落地模式。CVS為了徹底轉(zhuǎn)型為健康醫(yī)療服務商，大刀闊斧地砍掉香煙零售服務。傳統(tǒng)的藥店零售巨頭面臨著醫(yī)保支付。

而垂直整合價值鏈后，傳統(tǒng)的藥店通過強大的數(shù)據(jù)分析能力和已經(jīng)遍布全美的線下藥店，可以減少再住院率和通過激勵健康行為改善慢性疾病。由于高免賠額的醫(yī)療保險計劃和不斷上漲的保費，消費者現(xiàn)在更多地做出自己的醫(yī)療決策，這也在推動行業(yè)趨勢的改變。來自藥店和醫(yī)保的談判，也讓美國的處方藥市場利潤空間變得更小。哪怕傳統(tǒng)藥店自己不努力，還有亞馬遜替他們努力。

雖然在CVS在最新一季度的財報數(shù)據(jù)中，CVS的營收超越市場預期。但是增長仍然主要來自處方藥市場，來自Omnicare和PBM的業(yè)務表現(xiàn)低迷，專注于長期護理的Omincare業(yè)務表現(xiàn)不如預期。CVS的PBM業(yè)務也在經(jīng)歷著價格下調(diào)壓力和更多仿制藥對收入產(chǎn)生的負面影響。

但是這樣的起伏也比在亞馬遜出手帶來的沖擊來得好過，在亞馬遜宣布收在線藥店pillpack后，Walgreens Boots、CVS Health以及Rite Aid、藥品分銷商Cardinal Health、AmerisourceBergen以及McKesson等公司市值蒸發(fā)約145億美元。同時，沃爾瑪因競購PillPack失敗，周四市值縮水30．4億美元。

這種合并行動在很大程度上是向以價值為基礎的醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變的結(jié)果，在這種轉(zhuǎn)變中，醫(yī)療服務提供者對提高醫(yī)療質(zhì)量和降低成本的責任越來越大。