由海爾產業(yè)金融攜手丁香園、中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會投融資分會、中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會醫(yī)院管理分會共同舉辦的“2018產融共創(chuàng)社會 辦醫(yī)新生態(tài)高峰論壇”在上海召開。

回顧過往，非公醫(yī)療經歷了10年初開拓、10年再思索、10年大規(guī)劃、 10年迎春風。2018年，社會辦醫(yī)第四十個年頭，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場化程度不斷提高，非公醫(yī)療迎來了良好的發(fā)展環(huán)境。“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃提出，到2020年社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位的比重將由 2015年的19．4％提升到30％以上，非公醫(yī)療似乎已經迎來的發(fā)展的春天。

但盡管如此，非公醫(yī)療機構仍不能與公立醫(yī)療體系相提并論。對此，中歐商學院醫(yī)療管理與政策研究主任蔡江南、海爾產業(yè)金融CEO張磊、陸道培血液病醫(yī)院執(zhí)行院長李定鋼、九悅醫(yī)療董事長郭躍、北大醫(yī)療腫瘤醫(yī)院管理有限公司CEO張捷等專家學者在大會上圍繞社會辦醫(yī)等熱門話題展開了激烈討論。

非公醫(yī)療需要來一次思想上的撥亂反正

自今年年初《關于促進“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等政策出臺以來，非公醫(yī)療、社會辦醫(yī)等話題再次迎來了小高潮，于非公醫(yī)療機構而言，當下正處于該類企業(yè)發(fā)展的轉折時刻。

面對當下醫(yī)療機構，蔡江南首先按其提供的服務類型分成了專家主導、增值服務和輔助網絡三種模式。同時，蔡江南提出，非公醫(yī)療機構的未來發(fā)展更加需要攪局式的創(chuàng)新，以此來為患者提供更加簡便且便宜的醫(yī)療服務，并在此過程中提高醫(yī)療的可及行。

但就目前非公醫(yī)療的發(fā)展進程而言，盡管鼓勵政策頻頻推出，但非公醫(yī)療的落地發(fā)展仍然困難重重。李定鋼認為，歸根到底，這是因為非公醫(yī)療機構在發(fā)展過程中還存在歷史遺留問題，國內的整個非公醫(yī)療曾被莆田系“帶壞”，盡管政策已經加碼開始進行大力整頓，但過去的7000＋莆田系醫(yī)院仍然還剩5000＋需要大力整改。數據的冷冰冰的，但造成的結果是，過去莆田系醫(yī)院染上疾病，卻拉上了國內整個非公醫(yī)療機構一起“吃藥”。

面對這樣的結果，蔡江南認為，首先應該從思想上進行撥亂反正。蔡江南提出，當前國內民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的發(fā)展邏輯是，公立醫(yī)院幾乎覆蓋大而全的醫(yī)療服務，因此，公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務中不足部分成為了民營醫(yī)院發(fā)展的主要路徑，差異化補位成了民營醫(yī)院在當前國內醫(yī)療體系中存在的主要價值。

盡管這是當前非公醫(yī)療機構在發(fā)展中需要面對的顯示，但蔡江南認為，這樣的邏輯實際并不恰當。醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中的市場化部分往往是相對容易的部分，這部分服務應該讓民營醫(yī)療機構提供以推進健康的市場化運作，公立醫(yī)院更應針對醫(yī)療體系中的發(fā)展難點進行鉆研，以此健全整個醫(yī)療服務體系，在這樣的環(huán)境下，才能真正將分級診療政策落到實處。

解放醫(yī)生生產力成醫(yī)改關鍵

分級診療制度的落地難點、非公醫(yī)療機構的發(fā)展困境，人才匱乏也是其發(fā)展受阻的重要原因。從《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數據來看，國內40％的公立醫(yī)院承載了80％以上的服務量；從醫(yī)療人才資源來看，盡管我國醫(yī)生數量在全球位居前列，但具備本科學歷的醫(yī)生只有58％。

對此，蔡江南表示，醫(yī)療改革的核心問題是醫(yī)生的問題，而解放醫(yī)生生產力將成為其中的關鍵環(huán)節(jié)。對此，郭躍也認為，盡管當前的非公醫(yī)療正在高速發(fā)展，但從微觀層面來看，非公醫(yī)療機構在落地方面仍然面臨各種問題。在提到醫(yī)生發(fā)展方面，郭躍認為公立醫(yī)院的編制其實就像一個救生圈。于醫(yī)生而言，“救生圈”是一�！岸ㄐ耐琛�，于醫(yī)生能力發(fā)展而言，“救生圈”更像是一種阻礙。

除了醫(yī)療人才的匱乏問題，李定鋼還認為當下國內的非公醫(yī)療市場還存在資本投入有限和缺乏產融結合等問題。對此，張磊表示，海爾醫(yī)療金融提出的“生態(tài)化、�？苹�、區(qū)域化”的戰(zhàn)略實施路徑實則就是產融結合。在醫(yī)療領域板塊，海爾產業(yè)金融目前已經鏈接超2000家民營醫(yī)療機構，與300多家收入過億的大中型醫(yī)院合作，民營醫(yī)療市場累計投放超過50億。