2018未來(lái)醫(yī)療100強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院論壇以“潮向ING”為主題，于2018年8月18日-19日在北京市朝陽(yáng)區(qū)富力萬(wàn)麗酒店舉行。

在12月19日下午舉行的第三方醫(yī)療服務(wù)論壇中，中國(guó)解放軍總醫(yī)院病理科副主任宋志剛、聚力康總經(jīng)理徐晶、武漢蘭丁醫(yī)療副總經(jīng)理汪健、愛(ài)腎醫(yī)療CEO高星、瑞華心康CEO陸繼恩、開(kāi)普影像董事長(zhǎng)孫兆昌以及道彤投資合伙人鄒國(guó)文參與了此次論壇并發(fā)表了精彩演講。

動(dòng)脈網(wǎng)整理了嘉賓演講的主要內(nèi)容，有刪改，以下為精選內(nèi)容。

中國(guó)解放軍總醫(yī)院病理科副主任宋志剛

主題：胃部疾病病理診斷系統(tǒng)-從方法到落地

宋志剛先生總結(jié)了當(dāng)前腫瘤治療的兩個(gè)痛點(diǎn)：

1、當(dāng)前腫瘤治療越來(lái)越個(gè)體化，越來(lái)越細(xì)的分型導(dǎo)致醫(yī)生耗費(fèi)在每個(gè)病歷上的時(shí)間越來(lái)越多，但目前我國(guó)病理醫(yī)生的數(shù)量與需求不成正比；

2、在主觀影響下，不同醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。

這些痛點(diǎn)都可以借助AI來(lái)解決。AI技術(shù)可以像紅外攝像機(jī)一樣，從不同的層面發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，具體的優(yōu)勢(shì)有：不知疲倦，防止漏診，標(biāo)準(zhǔn)恒定，診斷水平高且有規(guī)律可循。

因此計(jì)算機(jī)工程師要做好AI模型，醫(yī)生要用大量的數(shù)據(jù)去對(duì)其進(jìn)行“教學(xué)”。

數(shù)據(jù)對(duì)AI診斷的影響非常大，但數(shù)據(jù)的積累有一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中一定要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和客觀性，針對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)注人員制定資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，還要進(jìn)行多次審核和復(fù)核。

如果沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支撐，AI可能會(huì)把炎癥誤診成腫瘤，但當(dāng)數(shù)據(jù)積累到一定程度，就不會(huì)再存在誤診情況。

宋志剛先生介紹了中國(guó)解放軍總醫(yī)院的胃部疾病病理診斷系統(tǒng)。

應(yīng)用該系統(tǒng)，數(shù)字切片可以通過(guò)高通量掃描儀上傳到服務(wù)器，服務(wù)器在后臺(tái)進(jìn)行分析，一個(gè)病歷大概十幾秒就可以得出一個(gè)輔助診斷的結(jié)論。

醫(yī)生登錄醫(yī)生客戶(hù)端后，分析頁(yè)面會(huì)顯示出病變的可能性，并按照病變面積的大小進(jìn)行排序。醫(yī)生可以對(duì)最大可能性和最大面積進(jìn)行查看和復(fù)核，如果醫(yī)生的診斷結(jié)果和AI的輔助診斷結(jié)果一致，就可以直接撰寫(xiě)診斷報(bào)告，無(wú)須再進(jìn)行實(shí)體切片的顯微鏡觀察，且醫(yī)生可隨時(shí)隨地遠(yuǎn)程操作。

這套診斷系統(tǒng)擴(kuò)展性很強(qiáng)，除了胃癌，還可以應(yīng)用到腸癌以及食管癌上。

宋志剛先生表示，未來(lái)的計(jì)劃是提高AI診斷模型的特異性，盡量篩查出更多陰性病歷，爭(zhēng)取覆蓋所有惡性腫瘤疾病譜，達(dá)到真正篩出惡性腫瘤的目的。下一步將會(huì)給良性腫瘤增加良性病變，爭(zhēng)取早日完成產(chǎn)品構(gòu)建。

聚力康總經(jīng)理徐晶

主題：第三方消毒供應(yīng)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作平臺(tái)與管理

消毒服務(wù)在醫(yī)院內(nèi)稱(chēng)為消毒供應(yīng)科，是隸屬于醫(yī)院的一個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，為主流專(zhuān)業(yè)做配套保障。作為外部供應(yīng)商，則稱(chēng)為區(qū)域消毒供應(yīng)中心，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的模式輸出管理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供無(wú)菌物品保障。

我國(guó)消毒供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)規(guī)模有將近500億，未來(lái)會(huì)催化出很多的服務(wù)商和企業(yè)。第三方消毒供應(yīng)行業(yè)的蓬勃發(fā)展，主要基于四大因素：

1、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行帶來(lái)的監(jiān)管壓力；

2、院內(nèi)感控，這是必檢的；

3、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的成本控制需求；

4、國(guó)家政策助力。

2010年，聚力康在上海設(shè)立了第一家區(qū)域消毒供應(yīng)中心，目前在全國(guó)共有七個(gè)中心。徐晶女士以聚力康為模型，介紹了第三方消毒供應(yīng)中心如何與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同工作與管理。

消毒供應(yīng)中心的整個(gè)服務(wù)過(guò)程涉及到院內(nèi)和院外，院外主要通過(guò)無(wú)菌物品供應(yīng)鏈與醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接。所有內(nèi)部供應(yīng)跟醫(yī)院執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)，包括污區(qū)、檢區(qū)、無(wú)菌物品的發(fā)放，與醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)模式、質(zhì)控流程、市場(chǎng)數(shù)據(jù)以及工作量報(bào)表方面的共享則通過(guò)內(nèi)部MS管理平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

在手術(shù)室客戶(hù)端，聚力康安裝了無(wú)菌物品庫(kù)管理系統(tǒng)，工作人員會(huì)為醫(yī)院檢查一整天追蹤的數(shù)據(jù)，管控人員會(huì)進(jìn)入到手術(shù)室?guī)歪t(yī)院進(jìn)行后臺(tái)數(shù)據(jù)的整理。

聚力康在無(wú)菌物品的質(zhì)量追溯方面也做到了和醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的對(duì)接。一旦患者和醫(yī)護(hù)人員有任何異議，可以直接通過(guò)掃碼追蹤到所有物品的物理參數(shù)和操作日志，真正做到無(wú)菌物品的“服務(wù)外包，質(zhì)量不外包”。

針對(duì)體系龐大、患者較多的三級(jí)甲等醫(yī)院，聚力康更關(guān)注院內(nèi)和院外的結(jié)合。在院內(nèi)設(shè)置了應(yīng)急物品啟動(dòng)中心，急需物品院內(nèi)處理，常規(guī)物品返回到第三方處理。徐晶女士表示，針對(duì)院內(nèi)消毒室，使用過(guò)程中要把物品和人進(jìn)行綁定，才能夠在管控的平臺(tái)上真正實(shí)現(xiàn)物品的追蹤。

消毒供應(yīng)屬于第三方服務(wù)，要和醫(yī)院共筑一個(gè)協(xié)同管理平臺(tái)，不光是輸出服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)化的管理，更要營(yíng)造出一個(gè)質(zhì)量安全的無(wú)菌物品保障體系。聚力康致力打造一個(gè)第三方無(wú)菌物品供應(yīng)鏈平臺(tái)，目前也在這個(gè)平臺(tái)上做更多的延伸項(xiàng)目。其中一個(gè)就是為三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)發(fā)的手術(shù)室精準(zhǔn)管理模塊，對(duì)手術(shù)設(shè)備和器材進(jìn)行管理。

徐晶女士表示，聚力康下一步會(huì)提供手術(shù)室器械使用方面的整包服務(wù)，包括手術(shù)器械的租賃方案。預(yù)計(jì)2019年底運(yùn)行19家包括倉(cāng)儲(chǔ)、物流、物品識(shí)別的精準(zhǔn)的智能化消毒供應(yīng)中心。

武漢蘭丁醫(yī)療副總經(jīng)理汪健

主題：人工智能+云診斷技術(shù)引發(fā)腫瘤細(xì)胞診斷的革命與創(chuàng)新

汪健先生基于蘭丁醫(yī)療的人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)介紹了人工智能+云診斷技術(shù)引發(fā)的腫瘤細(xì)胞診斷的革命與創(chuàng)新。

傳統(tǒng)的宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查是由醫(yī)生或技人員在顯微鏡下根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。而人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌前病變，使得宮頸癌極有可能成為首個(gè)通過(guò)預(yù)防篩查而實(shí)現(xiàn)根除的惡性腫瘤。

我目前我國(guó)有三億左右的婦女需要進(jìn)行定期重復(fù)的宮頸防癌篩查，這方面的供需失衡導(dǎo)致對(duì)宮頸癌的普查無(wú)法全部在大醫(yī)院進(jìn)行，只能在基層解決。但是現(xiàn)在我國(guó)最大的問(wèn)題是基層缺乏病理醫(yī)生、診斷技術(shù)和設(shè)備不足。

以此為背景，蘭丁醫(yī)療開(kāi)發(fā)了人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)。該系統(tǒng)運(yùn)用了人工智能+云診斷技術(shù)：將分析軟件放到蘭丁阿里云平臺(tái)上，基層醫(yī)生可通過(guò)掃描儀將圖像上傳到云平臺(tái)，云平臺(tái)自動(dòng)進(jìn)行智能診斷，將診斷結(jié)果傳送給醫(yī)生或相關(guān)技術(shù)人員。

醫(yī)生或技術(shù)人員對(duì)病變細(xì)胞進(jìn)行篩查和核實(shí)，并直接通過(guò)手機(jī)將診斷結(jié)果傳送給受檢者。整個(gè)流程一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，且不受地域限制，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。

在宮頸癌篩查方面，除了診斷以外，蘭丁醫(yī)療還建立了一個(gè)管理系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家質(zhì)控和政府監(jiān)控，受檢婦女也可以對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行追蹤。

據(jù)悉，蘭丁的人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)已經(jīng)在全國(guó)的300多家醫(yī)院普及，一天可以完成八千多例的掃描和診斷。

通過(guò)人工智能+云診斷，第三方醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實(shí)現(xiàn)技術(shù)共享、數(shù)據(jù)共享、資源共享和專(zhuān)家共享。汪健先生表示，未來(lái)蘭丁醫(yī)療會(huì)把物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能、云計(jì)算以及大數(shù)據(jù)全部融合在一起，真正在解決腫瘤細(xì)胞診斷方面的時(shí)間、空間以及深度問(wèn)題。

愛(ài)腎醫(yī)療CEO高星 

主題：腎病全周期管理平臺(tái)的探索

腎臟病是慢性病，對(duì)飲食的要求非常高，而大部分的公立醫(yī)院并不提供腎病營(yíng)養(yǎng)服務(wù)，所以愛(ài)腎醫(yī)療成立之初就以腎病營(yíng)養(yǎng)科普作為切入點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一年多的發(fā)展，愛(ài)腎醫(yī)療現(xiàn)在已經(jīng)跟全國(guó)超過(guò)500家公立醫(yī)院合作，為其提供腎病營(yíng)養(yǎng)科普服務(wù)。

高星先生表示，從腎病營(yíng)養(yǎng)這個(gè)角度切入，首先能夠快速實(shí)現(xiàn)盈利，其次能夠幫助愛(ài)腎醫(yī)療以低成本獲取精準(zhǔn)的腎病患者。愛(ài)腎醫(yī)療組建了腎病患者社群，在不花費(fèi)任何營(yíng)銷(xiāo)成本的情況下，目前每周進(jìn)入腎病營(yíng)養(yǎng)社群的患者都在500人以上。

愛(ài)腎網(wǎng)平臺(tái)搭建完成之后，也在為第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支持。每個(gè)月都有一些醫(yī)院腎科專(zhuān)家在愛(ài)腎網(wǎng)平臺(tái)上進(jìn)行交流。對(duì)于第三方血透中心，愛(ài)腎網(wǎng)也可以幫助他們打造品牌，做市場(chǎng)宣傳以及患者導(dǎo)流。

愛(ài)腎醫(yī)療也在跟世界五百?gòu)?qiáng)藥企合作，在愛(ài)腎網(wǎng)社群里進(jìn)行新藥的調(diào)研。藥品改革以后，新的藥品如果想在公立醫(yī)院等渠道流通，也可以通過(guò)愛(ài)腎自己的腎病專(zhuān)科醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行銷(xiāo)售。

據(jù)高星先生分析，血透中心目前面臨患者流量不足和收入模式單一的問(wèn)題。一個(gè)透析中心覆蓋的患者只有100多個(gè)，如果跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)合，就可以管理更多的慢性病患者。

例如，腎病患者早期可以到愛(ài)腎醫(yī)療線下的透析中心或者腎病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行篩查，確診后，患者的長(zhǎng)期用藥和一些隨訪工作可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行。反之，如果患者需要落地檢查，或者接受透析治療，可以在愛(ài)腎線下透析中心或者第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

今年下半年，愛(ài)腎醫(yī)療搭建了一個(gè)針對(duì)第三方血透中心供應(yīng)鏈的采集平臺(tái)，這是一個(gè)電商B2B平臺(tái)。這種方式可以幫助愛(ài)腎醫(yī)療體系里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低采購(gòu)成本，提高采購(gòu)效率。目前該平臺(tái)上線僅三個(gè)月，單月采購(gòu)金額已經(jīng)超過(guò)100萬(wàn)。  

下一步，愛(ài)腎醫(yī)療希望通過(guò)線上線下結(jié)合的方式，與第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入合作，將更多線上服務(wù)進(jìn)行線下落地。

瑞華心康CEO陸繼恩

主題：中國(guó)心臟康復(fù)現(xiàn)狀與發(fā)展

心臟康復(fù)這個(gè)概念出現(xiàn)于1921年，每一個(gè)年代都有一個(gè)比較長(zhǎng)足的發(fā)展。通過(guò)心臟康復(fù)，可以減少心血管事件的發(fā)生率，降低死亡率，延長(zhǎng)患者壽命，提高生存質(zhì)量，減少醫(yī)保費(fèi)用以及節(jié)省社會(huì)資源。

目前在心臟康復(fù)這一塊做得最好的三個(gè)國(guó)家是美國(guó)、日本和德國(guó)。1986年，美國(guó)成立了第一個(gè)由心臟專(zhuān)家組成的心臟康復(fù)協(xié)會(huì)。日本在亞洲做得最好，但是在精細(xì)化管理方面不及美國(guó)。德國(guó)對(duì)心臟康復(fù)進(jìn)行立法支持，如果病人不進(jìn)行心臟康復(fù)，政府就不允許其報(bào)銷(xiāo)前期手術(shù)費(fèi)用。

1997年我國(guó)建立了心臟康復(fù)委員會(huì)，一直到2013年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)發(fā)展的若干意見(jiàn)》以后，才開(kāi)始進(jìn)行大范圍的心臟康復(fù)中心建設(shè)�，F(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)有500家心臟康復(fù)中心，東北和華北較多。但是這500家心臟康復(fù)中心絕大多數(shù)都是三甲醫(yī)院的一個(gè)科室，而非獨(dú)立的心臟康復(fù)中心。

我國(guó)在心臟康復(fù)這一塊還有很大的發(fā)展空間。目前我國(guó)心血管疾病死亡率在總死亡率中占比最高，農(nóng)村是44.6%，城市是42.51%，平均每5例死亡患者中就有兩例是心血管疾病患者。如果我國(guó)不進(jìn)行心臟康復(fù)的話，心血管疾病患者數(shù)量會(huì)越來(lái)越多。

心臟康復(fù)在我國(guó)沒(méi)有列入醫(yī)保。但我國(guó)的心臟康復(fù)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿�很大，需要根�?jù)中國(guó)人的醫(yī)療特點(diǎn)，去融合、借鑒、吸收新的科技和技術(shù)，走具有中國(guó)特色的心臟康復(fù)發(fā)展道路。

陸繼恩描繪了心臟康復(fù)的閉環(huán)治療鏈：由三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，然后心臟康復(fù)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，再交由社區(qū)醫(yī)院管理，如果病人出現(xiàn)問(wèn)題，再由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院。

開(kāi)普影像董事長(zhǎng)孫兆昌

主題：第三方醫(yī)學(xué)影像-如何有效釋放服務(wù)能力

孫兆昌表示，目前大家普遍認(rèn)為的中國(guó)影像檢查行業(yè)市場(chǎng)份額大概在四千億左右，這一數(shù)字還在逐步增加。

2016年11月28日，開(kāi)普影像在哈爾濱開(kāi)設(shè)了全國(guó)第一個(gè)第三方醫(yī)學(xué)影像中心�，F(xiàn)在共有4家正式開(kāi)業(yè)，哈爾濱兩家，沈陽(yáng)兩家。吉林市和長(zhǎng)春市的兩家計(jì)劃最近投入運(yùn)營(yíng)。至此，開(kāi)普影像已基本完成在東北的布局。除了這六家之外，全國(guó)范圍內(nèi)還有七家在建。

開(kāi)普影像目前的13家已建和在建影像中心都開(kāi)設(shè)在三甲醫(yī)院，對(duì)于為何在三甲醫(yī)院選址，孫兆昌先生解釋說(shuō)，這種模式離專(zhuān)家和患者最近，而小醫(yī)院缺乏專(zhuān)家和設(shè)備。雖然在醫(yī)院選址，但開(kāi)普影像的醫(yī)學(xué)影像中心都是獨(dú)立的。

開(kāi)普影像還開(kāi)發(fā)了云服務(wù)平臺(tái)，目前已經(jīng)接入了幾十家民營(yíng)醫(yī)院。他們的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)除了為自己的影像中心撰寫(xiě)報(bào)告之外，還為第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

開(kāi)普影像已經(jīng)完成1.5億人民幣的B輪融資。影像診斷病例預(yù)計(jì)將在未來(lái)三年之內(nèi)從每天幾百例增長(zhǎng)到上萬(wàn)例，并爭(zhēng)取在2021年建成50家左右影像中心。

目前開(kāi)普影像有三個(gè)發(fā)展方向：

1、繼續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)布局影像中心；

2、CT研發(fā)生產(chǎn)。自2015年成立以來(lái)，開(kāi)普影像已經(jīng)研發(fā)出兩款能譜CT；

3、動(dòng)物醫(yī)學(xué)影像。開(kāi)普影像將其業(yè)務(wù)分為分成兩個(gè)板塊，人類(lèi)影像中心和動(dòng)物影像中心。

 道彤投資合伙人鄒國(guó)文

主題：第三方醫(yī)療服務(wù)投資的餡餅與陷阱

第三方醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素由政策和支付兩個(gè)方面構(gòu)成。而只有采用“技術(shù)+服務(wù)”的模式，同時(shí)構(gòu)建品牌，第三方醫(yī)療服務(wù)企業(yè)才能形成護(hù)城河。

道彤主要進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和創(chuàng)新技術(shù)的投資，基本上采用閉環(huán)打法，看似投了某一點(diǎn)，實(shí)際上它會(huì)形成一個(gè)生態(tài)圈，互相協(xié)同。鄒國(guó)文先生表示，有需求，有供給，形成一個(gè)閉環(huán)的項(xiàng)目才值得投資，這樣也比較方便做投后管理。

鄒國(guó)文先生分享了道彤的“四投四不投”原則：

1、不投公立醫(yī)院可以滿(mǎn)足的大眾需求。公立醫(yī)院可以滿(mǎn)足的服務(wù)，企業(yè)不是去補(bǔ)位，而是去競(jìng)爭(zhēng)，而與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)非常困難；

2、不投收入嚴(yán)重依靠醫(yī)保和藥物的項(xiàng)目。醫(yī)保和藥檢會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，加成部分沒(méi)有了，其他的利益也會(huì)受到影響；

3、不投危重項(xiàng)目。此類(lèi)項(xiàng)目一旦發(fā)生問(wèn)題，社會(huì)影響巨大；

4、不投非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)上市有根本性的障礙。

“四投”則是：中高端；自費(fèi)；非危重；營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。