美國止痛藥制造商Insys Therapeutics因涉嫌賄賂醫(yī)生給病人開出讓人上癮的止痛劑，助長阿片類藥物泛濫，面臨非法賄賂醫(yī)生、騙取國家醫(yī)保等多項刑事與民事指控。公司同意支付高達2．25億美元（約合人民幣15．6億元）的罰款。前董事長和4名員工還要面臨最高20年有期徒刑。

前幾天Dr．2發(fā)文說，回扣的本質是藥企與醫(yī)生合謀對醫(yī)保的詐騙（《為什么醫(yī)藥回扣本質上是藥廠與醫(yī)生合謀的對醫(yī)保的詐騙行為？》），很多人在那里語無倫次地拼命反駁，還做了好多人身攻擊言論，現(xiàn)在美國司法部已經(jīng)對此案件定性且開始處理，而且既然是騙保，就是刑事罪，交罰金和解的只是民事部分，肯定要有人被判刑！不管中國還是美國的法律條文有何不同，法理都一樣，回扣營銷符合，主管故意，虛假陳述導致濫用只為利益，同時不當?shù)美�的詐騙構成要件！

我們來看看具體這家美國制藥公司涉嫌商業(yè)賄賂的行賄手段，以及有哪些嚴重后果。

要說Insys Therapeutics，就繞不開它的明星產品，Subsys。這是一款芬太尼舌下噴劑，用于緩解癌癥患者的疼痛。芬太尼屬于μ－阿片受體強力激動劑，它能鎮(zhèn)痛，更具有精神活性，能讓人產生興奮欣快感、具有強成癮作用，過量應用則會致死。

聯(lián)邦食品與藥物管理局（FDA）在2012年批準使用Subsys，但其指針限于嚴重的癌性疼痛。但制藥廠商賄賂醫(yī)生，讓他們向無需服用此藥的患者開處方或者對沒有癌癥的病患也開了Subsys的處方。

在國內也是司空見慣，這是廠商通過利益驅動誘導醫(yī)生超適應癥用藥和藥物濫用！本案中，該美國企業(yè)賄賂醫(yī)生的手段花樣與國內同行差不多，主要通過開假會、講假課、做假賬，虛報費用，以演講之名給醫(yī)生行回扣之實的方式給醫(yī)生各種好處。

例如：

1、Insys Therapeutics花了大價錢在各地舉辦演講活動，根據(jù)Insys Therapeutics的官方口徑，這當然是為了讓醫(yī)生更好地了解這款芬太尼噴劑。

2、德克薩斯州Laredo市的痛癥�？漆t(yī)師賈德森？薩默維爾（Judson Somerville）博士，因積極推銷Subsys，在2013年收到了Insys Therapeutics的6．7萬美元演講費和餐旅費。

3、該公司曾雇傭開藥最多的醫(yī)生的成年子女擔任其父母所在地的銷售代表。這些子女的銷售業(yè)績經(jīng)常在地區(qū)里名列前茅。

4、公司還為目標醫(yī)生們備齊了好酒好肉，在高檔餐廳為醫(yī)生們的親戚朋友操辦晚宴party。

在美國，對涉嫌商業(yè)賄賂、造假的藥企處罰起來毫不手軟。不僅巨額罰款，讓藥企破產，股價暴跌，前董事長和前員工也面臨較高刑有期徒刑的刑事責任。

巨額罰款：Insys Therapeutics因涉嫌非法賄賂醫(yī)生、騙取國家醫(yī)保等多項刑事與民事指控，藥廠最終于6月5日與司法部達成庭外和解，同意支付2．25億美元（約合人民幣15．6億元）罰款。

申請破產：因不堪訴訟賠償費及因審查導致該公司銷售額大幅下降的影響，Insys Therapeutics于6月10日向法院申請破產保護，6月11日申請得到批準。這也是第一個因被罰巨款而申請破產保護的鴉片類藥物生產商。

股市大跌：Insys Therapeutics曾是亞利桑那州最熱門的醫(yī)療股票之一，2015年股價曾高達47．1美元，但是在2016年由于創(chuàng)始人與4名高管陷入重大藥物詐騙案后，公司股價一路下跌，到現(xiàn)在最新數(shù)據(jù)股價只有0．3美元。2018年，該公司報告2018年凈虧損1．243億美元。

集體訴訟：由超過1800個州、市和社區(qū)組成的集體訴訟案律師表示，他們會繼續(xù)對Insys Therapeutics等鴉片類藥廠采取行動，爭取數(shù)以十億美元的賠償，包括公共財政開支、成癮治療等。

個人刑事責任

該公司創(chuàng)始人、前董事長、76歲的卡普爾（John Kapoor）被控用欺詐手段推助了美國的阿片類藥物危機，涉嫌賄賂全美醫(yī)生向沒有癌癥的病患開出芬太尼止痛噴霧劑Subsys，協(xié)助促進公司藥品銷量。同時，他還和4名共同被告誤導保險公司為Subsys藥物報銷�？ㄆ諣柋徊枚ㄓ凶�，并可能因重罪被判入獄20年�？ㄆ諣栆彩瞧�今為止落馬的最高階制藥公司高管。

另外4名共同被告，均為Insys Therapeutics的前主管和前經(jīng)理，4名同事被裁定通過賄賂方法讓醫(yī)生開其公司制造的成癮性止痛藥。同時誤導保險公司為該藥報銷，據(jù)CNN報道，由于Subsys價格太高，多數(shù)保險公司都要求事先批準才能報銷。因此，Insys Therapeutics建立了一個龐大體系，通過該公司雇員假冒診所人員，欺騙保險公司批準使用這種藥物。這些被告也面臨最高20年的有期徒刑。

在美國一旦藥企涉及商業(yè)賄賂，巨額罰款加股民集體訴訟索賠直接會讓企業(yè)上西天，還有相關人員被判刑！中國這一大批靠回扣營銷的藥企卻越做越大，不斷持續(xù)高額詐騙醫(yī)�；�金，我想國家政策的根本意圖已經(jīng)很清晰了，要進行正本清源，一個行業(yè)不能永遠靠潛規(guī)則活著，要對壞孩子進行精準打擊！

其實這些醫(yī)藥企業(yè)如何走費用洗錢給回扣，國家很清楚，調查文件本身就是個協(xié)查指南！因此這次專項77家藥企檢查影響的根本不是既往的事情，國家最多抓幾個典型，剩下估計是警告罰款，而是未來這些藥企和其他更多的藥企怎么辦？你真的還敢采用原來的方式洗錢走票給回扣嗎？你真的能把鍋都甩給代理商嗎？假定沒有了回扣，你還能活著嗎？如果被舉報了，你能過關嗎？

很多藥企必須考慮極限生存挑戰(zhàn)的問題了，你可能將每一步都無比正確地走向死亡！

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