國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)

2019年第一天，國(guó)務(wù)院辦公廳就發(fā)出第二號(hào)文件，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》，在文件確定了國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的思路。在2月28日，國(guó)家醫(yī)保局又出臺(tái)文件規(guī)范相關(guān)配套措施，確保試點(diǎn)全面落地平穩(wěn)實(shí)施。到9月25日，包括國(guó)家醫(yī)保局在內(nèi)的九部門發(fā)布《關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施意見》，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)集中帶量采購(gòu)模式，以解決“4+7”帶量采購(gòu)施行過程中試點(diǎn)城市和非試點(diǎn)地區(qū)間較大價(jià)格落差問題。

醫(yī)鬧失信人黑名單確立

2019年2月25日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布首批《嚴(yán)重危害醫(yī)療秩序被聯(lián)合懲處》典型案例，對(duì)這些案例中擾亂醫(yī)療秩序的人員進(jìn)行從懲戒措施包括5年內(nèi)限制其乘坐飛機(jī)、列車軟臥、G字頭動(dòng)車組列車、其他動(dòng)車組列車等。該公告一經(jīng)發(fā)出，網(wǎng)民紛紛拍手稱快，也讓更多醫(yī)療工作人員重拾了從業(yè)的信心。

現(xiàn)實(shí)版“我不是藥神”與“農(nóng)夫與蛇”

2019年2月25日，山東新聞聯(lián)播《今日聚焦》播出了聊城市腫瘤醫(yī)院醫(yī)生陳宗祥開具抗癌假藥一事。據(jù)了解，患者王合禹因患有小細(xì)胞肺癌并肝入院治療，該醫(yī)生向其建議使用在國(guó)內(nèi)尚未上市的藥卡博替尼。該患者通過其女王玉清通過其他患者家屬代購(gòu)渠道獲得該藥，但王合禹依然因醫(yī)治無(wú)效于2018年11月10日死亡。事后，王玉清因此與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)行政調(diào)解對(duì)陳宗祥建議使用假藥行為，給予責(zé)令暫停一年執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰，藥品代購(gòu)者段某被刑拘。該案一經(jīng)報(bào)道，網(wǎng)上對(duì)王玉清一片討伐之聲，將其行為比作現(xiàn)實(shí)版“農(nóng)夫與蛇”，該事件也被比作翻版“我不是藥神”，但當(dāng)事人堅(jiān)持自己是合法維權(quán)。

世界首個(gè)3D打印心臟

2019年4月15日，以色列特拉維夫一所實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，來(lái)自特拉維夫大學(xué)的科學(xué)家展示3D打印機(jī)打印出來(lái)的人類心臟。據(jù)稱，這是世界上第一個(gè)3D打印的血管化工程心臟。這注定將是醫(yī)療3D打印技術(shù)的一項(xiàng)具有里程碑式技術(shù)突破，意味著未來(lái)個(gè)人定制化的3D打印器官移植可能成為現(xiàn)實(shí)。

DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作啟動(dòng)

2019年6月5日，國(guó)家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，將全國(guó)30個(gè)城市納入DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，DRG付費(fèi)將在2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。DRG付費(fèi)是一種以醫(yī)�；�金為患者購(gòu)買診療服務(wù)的支付方式，這種支付方式將會(huì)顛覆過去醫(yī)院的盈利模式，從過去以藥養(yǎng)醫(yī)的盈利模式變成通過加強(qiáng)內(nèi)部控制、降低成本、提高醫(yī)療質(zhì)量盈利的模式，減少過度醫(yī)療，提高醫(yī)�；�金的使用效率。這項(xiàng)政策的施行我國(guó)對(duì)DRG付費(fèi)方式改革進(jìn)行的突破性探索。

青蒿素研究取得重大突破

2019年6月17日，新華社發(fā)布采訪屠呦呦團(tuán)隊(duì)新聞《屠呦呦團(tuán)隊(duì)放“大招”：“青蒿素抗藥性”等研究獲新突破》引起廣泛關(guān)注，報(bào)道稱在青蒿素研究在“抗瘧機(jī)理研究”“抗藥性成因”和“調(diào)整治療手段”等方面取得一些新的突破，并提出了應(yīng)對(duì)“青蒿素抗藥性”難題的治療方案，這些研究成果獲得了世界衛(wèi)生組織和國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家的高度認(rèn)可。青蒿素研究取得的這些重大突破也被視為是中醫(yī)文化走向世界的一個(gè)新代表。

新型基因編輯技術(shù)誕生

2019年10月，美國(guó)科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了一篇關(guān)于基因編輯技術(shù)的文章。一個(gè)華裔科學(xué)家劉如謙領(lǐng)導(dǎo)的美國(guó)布羅德研究所開發(fā)出一種新型基因編輯技術(shù)“prime editing”。該技術(shù)能夠以精確，高效和高度通用的方式直接編輯人體細(xì)胞。該方法擴(kuò)大了生物學(xué)和治療學(xué)研究的基因編輯范圍，并有可能校正多達(dá)89％的已知致病基因變異。這意味著通過分子基因技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)治療又邁出了具有重要里程碑意義的一步。

全國(guó)首張醫(yī)保電子憑證簽發(fā)

2019年11月24日，山東省濟(jì)南市簽發(fā)全國(guó)第一張醫(yī)保電子憑證。這張醫(yī)保電子憑證是通過國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，是全國(guó)醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，可以服務(wù)于所有的醫(yī)保業(yè)務(wù)場(chǎng)景。醫(yī)保電子憑證的推廣將會(huì)最大限度節(jié)省患者的就診時(shí)間，提高醫(yī)療效率，是解決患者看病難的一項(xiàng)重要突破。

最大規(guī)模醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判

2019年11月28日，2019年國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單公布，本次談判共涉及150個(gè)藥品，其中，119個(gè)新增談判藥品談成70個(gè)，價(jià)格平均下降60.7%；31個(gè)續(xù)約藥品談成27個(gè)，價(jià)格平均下降26.4%，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將降至原來(lái)的20%以下。這是我國(guó)建立醫(yī)保制度以來(lái)規(guī)模最大的一次醫(yī)保藥品談判。

醫(yī)生萬(wàn)米高空吸尿救人

2019年11月19日在從廣州飛往紐約的南航CZ399航班上，一名老年旅客突然因無(wú)法排尿身體狀況極度不佳。聽到機(jī)上廣播后，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）介入血管外科醫(yī)生張紅與海南省人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生肖占祥趕來(lái)，經(jīng)過診斷后認(rèn)為：老人膀胱大致存有近1升尿液，若不盡快排出，則會(huì)面臨膀胱破裂的危險(xiǎn)。在關(guān)鍵時(shí)刻，肖占祥利用便攜式氧氣瓶面罩上的導(dǎo)管、注射器針頭和瓶裝牛奶吸管、膠布自制了穿刺吸尿裝置，并由張紅親自用嘴吸出尿液。通過37分鐘搶救，張醫(yī)生不間斷為旅客吸出尿液吐到杯中，肖占祥不斷根據(jù)膀胱積尿情況調(diào)整穿刺位置和角度，確保最大限度排出積存尿液，最終讓老人轉(zhuǎn)危為安。該行為充分體現(xiàn)了醫(yī)生關(guān)鍵時(shí)刻救死扶傷的職業(yè)美德，讓在場(chǎng)的所有人和新聞讀者感動(dòng)。