腫瘤，尤其是惡性腫瘤，一直被視為人類健康的頭號(hào)“殺手”，已成為嚴(yán)重威脅我國國民健康和社會(huì)發(fā)展的重大疾病。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，TOMO的出現(xiàn)，為治療腫瘤提供了一個(gè)全新的技術(shù)和有效的手段。實(shí)現(xiàn)腫瘤精準(zhǔn)放射治療，無創(chuàng)傷減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)，大大降低副作用，這是TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)的突出特點(diǎn)。浙醫(yī)二院國際醫(yī)學(xué)中心于2017年引入該系統(tǒng)并成立TOMO腫瘤放射治療中心，于2019年3月正式運(yùn)營。目前，TOMO放射治療已成為該醫(yī)學(xué)中心頗具特色的治療之一。

治療方式：從粗略到精準(zhǔn)

傳統(tǒng)放療，從普通放療開始，到適形放療，再到調(diào)強(qiáng)放療，以及影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療，均采用“C臂”直線加速器，只從幾個(gè)固定射野進(jìn)行照射，給出的調(diào)強(qiáng)束流比較寬，在殺滅腫瘤組織時(shí)難免誤傷正常組織。因此，“傷敵一千，自損八百”是傳統(tǒng)放療無法突破的瓶頸。

TOMO系統(tǒng)創(chuàng)造性地將直線加速器與螺旋CT完美結(jié)合，是目前唯一采用放療照射與CT同源的影像引導(dǎo)放療系統(tǒng)，提供了完美的腫瘤放療解決方案。因此，TOMO系統(tǒng)被業(yè)界公認(rèn)為是現(xiàn)代影像引導(dǎo)放療的最新突破，是腫瘤治療史上最具革命性的創(chuàng)新之一，是“腫瘤治療的巔峰技術(shù)”。

TOMO系統(tǒng)結(jié)束了腫瘤治療的“粗略放療”時(shí)代，開啟了全新的“精準(zhǔn)放療”時(shí)代！

靶向零誤差：TOMO采用同源雙束設(shè)計(jì)，將6MV直線加速器安裝在CT滑環(huán)機(jī)架上，使用與診斷CT相同的技術(shù)，成像源和照射源相同，機(jī)械精度相同，CT掃描射線與治療照射射線從同一個(gè)放射中心發(fā)出，實(shí)現(xiàn)了CT掃描中心和出束治療中心零誤差，杜絕了掃描圖像與治療射線的機(jī)械誤差，保證了出束射線精準(zhǔn)靶向腫瘤細(xì)胞。

劑量均分布：TOMO將照射野增加到51個(gè)，每個(gè)射野角度上的每個(gè)頁片均可獨(dú)立調(diào)強(qiáng)，強(qiáng)度差別高達(dá)100倍。機(jī)架360°旋轉(zhuǎn)照射，在標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間里能產(chǎn)生成千上萬個(gè)子野，解決了層與層銜接處的劑量不均勻問題，達(dá)到滿足腫瘤治療要求的理想劑量分布：給予腫瘤區(qū)域足夠高的致死劑量，對(duì)周邊關(guān)鍵器官和正常組織區(qū)域免于照射或劑量迅速衰減。

照射方式分布比對(duì)

成像高精度：TOMO的兆伏級(jí)CT掃描使用氣體探測器，采用極低的劑量（1cGy）就能產(chǎn)生足夠清晰的圖像，成像精度高達(dá)±0．1mm，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)加速器（精度±1mm），也為每次治療前做一次CT掃描創(chuàng)造了條件，使放療醫(yī)生在充分保護(hù)正常器官的前提下，提高靶區(qū)照射劑量，從而提高各種腫瘤患者的治愈率。

治療自適應(yīng)：TOMO高度靈敏的氙氣探測器能夠探測到每個(gè)直線加速器的脈沖，可以用于劑量驗(yàn)證以及劑量反推重建�；�于當(dāng)天治療前獲得的CT圖像，進(jìn)行實(shí)際照射劑量重建，根據(jù)需要進(jìn)行計(jì)劃修改。每次治療前不僅可以校正擺位誤差，還可以計(jì)算當(dāng)天實(shí)際照射劑量分布，并用來評(píng)估和調(diào)整分次治療的計(jì)劃是否需要調(diào)整以及如何調(diào)整，提高治療效果。

治療方案：從復(fù)雜到簡單

TOMO重新劃界放療“能治”和“不能治”，變革過往“姑息治療”為“根治性治療”，治療范圍不再受腫瘤大小、腫瘤位置、復(fù)雜程度的限制，精簡了治療方案，簡化了治療流程。

將“不治”變?yōu)椤澳苤?/strong>”

TOMO完成了常規(guī)放療無法實(shí)現(xiàn)的治療，解決諸多醫(yī)學(xué)界“老大難”問題，如全脊髓放療、全骨髓放療、全頭皮放療、全胸膜放療。

對(duì)于頭頸腫瘤，手術(shù)創(chuàng)傷大，美容效果和重要器官的保留得不到保證，TOMO可以在最大程度上保護(hù)正常組織，并且可以進(jìn)一步提高療效。例如，對(duì)于鼻咽癌、喉癌尤其是聲門型喉癌，可以單純采用TOMO治療，無需手術(shù)治療。

對(duì)于局部晚期腫瘤，例如晚期胃癌，不適合常規(guī)放療，但TOMO放療可以。對(duì)于鼻咽癌、宮頸癌等局部晚期腫瘤，如果沒有轉(zhuǎn)移，采用TOMO放療完全有根治的可能。

將“姑息”變?yōu)椤案�治�?/strong>

姑息性放射治療的目的是為減輕患者的痛苦，適當(dāng)延長患者生存時(shí)間。根治性放射治療的目的是使患者在接受治療后能長期生存。

在傳統(tǒng)放療中，放射劑量提不高，毒副反應(yīng)已經(jīng)很大，很多患者只能接受姑息治療以減輕痛苦。而TOMO治療中可以提高對(duì)腫瘤組織的照射劑量，同時(shí)降低對(duì)正常組織的劑量，對(duì)腫瘤的控制能力增強(qiáng)了，而毒副反應(yīng)卻沒增加甚至降低了，患者的生存期也得以延長。在胸腹部腫瘤治療中，尤其是肺癌、肝癌、食道癌的多發(fā)性病灶，TOMO能在殺滅腫瘤的同時(shí)保護(hù)胸腹部正常器官組織。

將“多次照射”變?yōu)椤耙淮握丈洹?/strong>

TOMO在40cm＊135cm范圍內(nèi)可以同時(shí)照射多個(gè)靶區(qū)，全身調(diào)強(qiáng)一次照射，避免因計(jì)劃復(fù)雜使正常組織被反復(fù)照射，保護(hù)重要器官。

例如，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤，TOMO可以同時(shí)照射多個(gè)病灶；對(duì)于病灶靠近海馬等重要部位的腫瘤，TOMO可以較好地保護(hù)海馬組織，從而保持患者的智力和記憶力。

對(duì)于全腦全脊髓照射，治療長度很長，普通加速器需要分野治療，存在劑量冷點(diǎn)和劑量熱點(diǎn)，TOMO可以一次完成，且無需接野，縮短照射時(shí)間，降低副反應(yīng)。

眾多腫瘤患者在浙醫(yī)二院國際醫(yī)療中心TOMO腫瘤放射治療中心接受治療后，重拾生活希望。在回訪中，大部分患者表示，接受TOMO治療后，沒有出現(xiàn)明顯不適，生存質(zhì)量比治療前有明顯改善。浙醫(yī)二院引入TOMO系統(tǒng)，標(biāo)志著其放療技術(shù)水平上升到一個(gè)新的高度，為廣大腫瘤患者帶來新的希望。