在新基建七大領(lǐng)域中，物聯(lián)網(wǎng)是一個“無孔不入”的存在，其技術(shù)深度融入了“新基建”所涉及的每個模塊中。在醫(yī)療領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)更從業(yè)務(wù)和運營方式上重塑了醫(yī)療健康服務(wù)的供需形態(tài)。作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心，醫(yī)院正在經(jīng)歷一場“智慧醫(yī)院”建設(shè)的變革。

通過在醫(yī)院的各種設(shè)備上放置各種電子標簽、傳感器、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，或在人身上佩戴可穿戴設(shè)備，“通過物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)手段，在院內(nèi)人員全無感覺的情況下, 客觀、量化、實時、動態(tài)地采集患者的生命體征、設(shè)備耗材的運營狀態(tài)等數(shù)據(jù),再經(jīng)過有線/無線的傳輸方式，將相關(guān)數(shù)據(jù)傳送到值班室或指揮中心，有效地解決了常規(guī)采集實時性差和影響患者休息等弊端。” 昂科信息物聯(lián)網(wǎng)平臺項目負責人潘求恩說到。

昂科信息是一家專注于醫(yī)療專用無線網(wǎng)絡(luò)及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用領(lǐng)域的企業(yè)。截止2020年7月，昂科一網(wǎng)無限醫(yī)療專業(yè)無線物聯(lián)網(wǎng)平臺及其應(yīng)用已在全國500多家大型醫(yī)院落地使用。其中，中科大附一院作為安徽省內(nèi)首家智慧醫(yī)院，也通過昂科“一網(wǎng)無限”醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺解決方案，實現(xiàn)了對患者、醫(yī)護、醫(yī)療設(shè)備、物資等對象進行智能化的感知和處理。

中科大附一院始建于1898年，是一家大型省級三級甲等綜合性醫(yī)院，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救為一體的全國百佳醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)由總院、南區(qū)（安徽省心腦血管醫(yī)院）、西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）、感染病院（合肥市傳染病醫(yī)院）和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中心組成。另外，中科大附一院正在建設(shè)老年醫(yī)學(xué)康復(fù)中心和北城醫(yī)院。

據(jù)介紹，該院2018年全年門診量為427萬人，2019年1-11月的門診量便達到了491萬人。2019年，中科大附一院工作日日均門診量有1.2萬人次。其中，最高單次門診量達到了1.5萬人次。

一方面，摩肩接踵的患者是對醫(yī)院診療水平的肯定；另一方面，龐大的就診需求也給醫(yī)院的管理帶來了一系列挑戰(zhàn)。隨著新醫(yī)改的不斷深入，以及新一輪信息技術(shù)革命浪潮的來襲，中科大附一院也在積極尋求著新的突破。

自2019年底開始，中科大附一院的物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院建設(shè)已頗見成效。醫(yī)院能在短時間內(nèi)快速開展，與其“思維開放、擁抱創(chuàng)新”的認識層面優(yōu)勢有密切關(guān)系。安徽省首家電子病歷建設(shè)醫(yī)院、省內(nèi)首家使用就醫(yī)一卡通、電子健康卡的醫(yī)院……中科大附一院對新技術(shù)、新應(yīng)用的探索精神一直未變。

助力智慧醫(yī)院建設(shè)

患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理三方是中科大附一院“智慧醫(yī)院”建設(shè)的服務(wù)對象。在病區(qū)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，醫(yī)院圍繞住院診療的全流程，以醫(yī)護、患者、設(shè)備等不同需求點出發(fā)，依托昂科信息的物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代新技術(shù)，實現(xiàn)病區(qū)醫(yī)療和管理的智能化。

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強大的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)

目前，國內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用以私有RFID協(xié)議為主，但相同協(xié)議之間也不具有互操作性。這也是目前醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的主要難題。一所醫(yī)院同時使用不同廠家的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品都需要獨立建網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)AP、網(wǎng)關(guān)、RFID讀寫器等設(shè)備也都需要大量安裝。多業(yè)務(wù)部署導(dǎo)致多套物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、多套供電系統(tǒng)、多套管理平臺相互割裂，重復(fù)建設(shè)問題嚴重，管理成本和管理難度便會直線上升。

在物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之初，中科大附一院便對平臺的安全性、穩(wěn)定性、可擴展性和可維護性進行了全面的思考。針對這一問題，昂科信息通過自主研發(fā)的一網(wǎng)無限醫(yī)療專業(yè)無線物聯(lián)網(wǎng)平臺打消了醫(yī)院的疑慮。

昂科信息自主研發(fā)的物聯(lián)網(wǎng)平臺，主要依托于物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)引擎、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)集成平臺和物聯(lián)網(wǎng)綜合運維平臺。

其基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺配有一套400-6000MHz超寬頻天線系統(tǒng)，適應(yīng)各種物聯(lián)網(wǎng)協(xié)議，融合5G、物聯(lián)網(wǎng)傳感網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)定位網(wǎng)、Zigbee、WiFi和醫(yī)療遙測網(wǎng)絡(luò)等N種無線網(wǎng)絡(luò)，對各種不同標準、不同頻點的物聯(lián)網(wǎng)信息進行覆蓋，集成平臺可適配不同類型接口，可兼容國內(nèi)大多數(shù)主流第三方廠商系統(tǒng)。

昂科信息無線物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)平臺

針對院內(nèi)數(shù)據(jù)不互通的情況，昂科信息無線物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺提供輸液監(jiān)控、體溫監(jiān)護、環(huán)境監(jiān)控等統(tǒng)一的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)字典管理、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)分發(fā)模塊，對物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)標準化和結(jié)構(gòu)化，與醫(yī)院HIS、LIS等醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，并按需接受外部數(shù)據(jù)查詢或向外部實時推送數(shù)據(jù)。

此外，昂科信息還利用無線物聯(lián)網(wǎng)運維平臺，從服務(wù)對象、服務(wù)科室、系統(tǒng)設(shè)備三個維度，對多個物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)、硬件設(shè)備的實施運行狀態(tài)實時監(jiān)控，對醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的傳感器標簽運行情況進行集中監(jiān)控，為醫(yī)院提供可視化的運維解決方案。

昂科信息無線物聯(lián)網(wǎng)運維平臺

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五大智慧醫(yī)療服務(wù)

輸液監(jiān)控、生命體征監(jiān)護監(jiān)控屏

在應(yīng)用場景上，中科大附一院已建立了五大智慧醫(yī)療服務(wù)：以平安醫(yī)護為主的智慧保障服務(wù)；以無線冷鏈、環(huán)境監(jiān)控為主的智慧后勤服務(wù)；以生命體征監(jiān)護系統(tǒng)、無線體溫監(jiān)護為主的智慧護理服務(wù)；胸痛中心患者定位、患者防走失、無線輸液監(jiān)控、院內(nèi)導(dǎo)航、圍術(shù)期管理組成的智慧患者服務(wù)，以及由嬰兒防盜、資產(chǎn)定位管理、醫(yī)療垃圾管理組成的智慧管理服務(wù)。

無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)，在不干擾輸液流程的前提下，實時精確監(jiān)測輸液的速度、余量和結(jié)束告警，并自動校準零偏問題、解決瓶身晃動和滴液中斷問題，幫助護士們實現(xiàn)從醫(yī)囑下達、配液到執(zhí)行全流程的閉環(huán)輸液管理；鋪設(shè)在病床下的無線生命體征監(jiān)測床墊或是佩戴在患者身上的傳感器，能對患者的壓瘡、體動翻身、在離床等數(shù)據(jù)超限或異常狀態(tài)報警，也能動態(tài)實時連續(xù)的采集患者的心率、呼吸率、體溫等生命體征數(shù)據(jù)。

胸痛中心則利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)了院前、院內(nèi)和院后一體化的急性胸痛治療體系，最大程度地縮短了急救響應(yīng)時間，并提供從診斷、快速治療到隨訪的全病程管理。

鑒于院內(nèi)特殊藥品、血液和檢驗標本等有極高的低溫要求，醫(yī)院采用了昂科無線冷鏈管理系統(tǒng)，將傳感器置于藥品標本存放間或冰箱，監(jiān)測存放間的溫濕度數(shù)據(jù)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院藥庫、檢驗科、生化室、血庫、污染區(qū)等重點監(jiān)測地點。

在醫(yī)務(wù)防護領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也得到了很好的應(yīng)用。

在醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全上，通過給醫(yī)護人員佩戴胸牌式定位標簽進行預(yù)報警，當出現(xiàn)緊急情況時，醫(yī)護人員通過標簽按鈕一鍵報警，警務(wù)人員會第一時間到達現(xiàn)場；在嬰兒防盜上，醫(yī)院采用先進的RFID無線射頻技術(shù)，依托一網(wǎng)無限醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺，信號無縫覆蓋病區(qū)，在出入口布置聲光報警裝置，可以主動預(yù)警，解決事故滯后性問題，有效杜絕嬰兒被盜、抱錯等問題。

患者、醫(yī)務(wù)人員對智慧醫(yī)院的需求不言而喻，醫(yī)院管理者對醫(yī)院的智慧轉(zhuǎn)型同樣有需求。

醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測管理系統(tǒng)監(jiān)控屏

中科大附一院采用了環(huán)境監(jiān)測管理系統(tǒng)，在相關(guān)科室內(nèi)安裝無線環(huán)境監(jiān)測儀，實時監(jiān)控溫濕度、光照、噪聲、PM2.5、PM1.0、PM10、TVoC、CO?等數(shù)據(jù)信息，通過一網(wǎng)無限醫(yī)療專業(yè)物聯(lián)網(wǎng)平臺，將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綗o線環(huán)境監(jiān)測軟件，并進行實時分析，對環(huán)境異常事件進行報警，同時聯(lián)動空調(diào)或通風設(shè)備進行改善。

醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測管理系統(tǒng)

面對大體量的醫(yī)療廢棄物，醫(yī)院基于一網(wǎng)無限醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺，通過為每批次的醫(yī)療廢棄物綁定定位標簽，實時采集各類醫(yī)療垃圾的位置信息，將信息與后臺數(shù)據(jù)采集引擎及管理軟件系統(tǒng)互聯(lián)，對醫(yī)療廢棄物的基本信息、位置信息進行顯示記錄，從而實現(xiàn)醫(yī)療廢棄物院內(nèi)運送追蹤，以便對各類醫(yī)療廢棄物處理周期進行查詢、監(jiān)管。

針對院內(nèi)近千臺的監(jiān)護儀、呼吸機、移動推車等需要經(jīng)常移動、挪借的醫(yī)療設(shè)備情況，醫(yī)院對其進行了資產(chǎn)定位管理，方便管理者查找、盤點和統(tǒng)計設(shè)備的使用時間、使用頻次和使用軌跡等。

5G給智慧醫(yī)院建設(shè)添翼

2019年1月, 中科大附一院與中國電信安徽公司合作共建了國內(nèi)首個“智慧醫(yī)院5G聯(lián)合實驗室”。雙方結(jié)合彼此優(yōu)勢資源，發(fā)揮資源集聚、優(yōu)勢互補效應(yīng)，計劃共同探索5G技術(shù)在便捷就醫(yī)流程、優(yōu)化管理模式等方面的應(yīng)用，并通過醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，進一步改善群眾就醫(yī)體驗、提升診療效率、優(yōu)化管理模式，使醫(yī)療服務(wù)更貼近人民群眾。

值得一提的是，在剛剛過去的5月里，中國電信首次在中科大附一院的急救中心，將5G網(wǎng)絡(luò)接入到昂科的一網(wǎng)無限?醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺上。由于不需要單獨建設(shè)新型數(shù)字化室分系統(tǒng)，在昂科一網(wǎng)無限物聯(lián)網(wǎng)平臺的無源屬性的加持下，5G網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和運營成本高昂問題得以規(guī)避，節(jié)約了大量初期建設(shè)和后期運營費用。此外，得益于昂科一網(wǎng)無限醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺在室內(nèi)的無縫覆蓋屬性，5G信號在院內(nèi)的所有盲區(qū)和死角也得到了消除。

智慧醫(yī)院的建設(shè)事實上是一個龐大的系統(tǒng)工程，不能一蹴而就。潘求恩表示，昂科一網(wǎng)無限?醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺技術(shù)水平已經(jīng)趨于成熟，昂科信息將會繼續(xù)加大醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用力度，計劃在5年內(nèi)將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用種類擴充到30個以上，努力推進醫(yī)療無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院建設(shè)進程。

作者：李成平