數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展正在逐漸引領(lǐng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的變革。在肺癌領(lǐng)域，數(shù)字化病理、人工智能影像、手術(shù)機(jī)器人、精準(zhǔn)放療等數(shù)字化技術(shù)正與臨床應(yīng)用場(chǎng)景緊密結(jié)合，逐漸接入到肺癌診療的各個(gè)環(huán)節(jié)中。因此原本沒有聚焦于醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)，也越來越多的開始關(guān)注醫(yī)療健康行業(yè)。

肺癌一直以來都是最難以攻克的腫瘤類型之一，也是目前全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤類型。長(zhǎng)久以來，全球各大切入腫瘤診療的醫(yī)療健康企業(yè)，都以攻克肺癌為己任，持續(xù)推動(dòng)肺癌診療各個(gè)環(huán)節(jié)上的創(chuàng)新。

近日，“AI心助醫(yī)，轉(zhuǎn)型突圍”微軟助力醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型系列活動(dòng)第二期在線專享論壇在線上成功舉辦。與會(huì)嘉賓們圍繞著與肺癌數(shù)字化診療轉(zhuǎn)型相關(guān)的四個(gè)主題，從診療效率提升、數(shù)字化賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)角色、實(shí)現(xiàn)個(gè)性化診療、重構(gòu)大健康等不同角度，探索肺癌數(shù)字化診療環(huán)節(jié)中的數(shù)字化新場(chǎng)景。

微軟切入醫(yī)療的五大場(chǎng)景

會(huì)議開始前，微軟中國(guó)大健康行業(yè)產(chǎn)品策略負(fù)責(zé)人張強(qiáng)首先向各位與會(huì)的嘉賓介紹了此次論壇的主要目的，以及微軟將在醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)力方向。微軟將自己的目標(biāo)鎖定在五大IPS（行業(yè)優(yōu)選場(chǎng)景），分別是賦能患者及大眾、加速醫(yī)學(xué)研發(fā)創(chuàng)新、保護(hù)醫(yī)療信息安全、優(yōu)化從業(yè)人員體驗(yàn)， 以及建立敏捷運(yùn)營(yíng)流程，未來將會(huì)以智能云平臺(tái)持續(xù)賦能這五大IPS。

論壇開始后，微軟亞太區(qū)生命健康行業(yè)總經(jīng)理Keren Priyadarshini和微軟大中華區(qū)醫(yī)療行業(yè)總經(jīng)理何磊首先向各位與會(huì)嘉賓介紹了微軟的醫(yī)療健康行業(yè)布局和賦能醫(yī)療健康的愿景。

Keren在分享中也呼應(yīng)了張強(qiáng)介紹的五大IPS，并通過多個(gè)微軟與其他醫(yī)療企業(yè)之間的合作案例，展示了每個(gè)不同場(chǎng)景下微軟的賦能能力。具體到肺癌方面，Keren用一個(gè)實(shí)例清晰的展示了人工智能技術(shù)如何幫助實(shí)現(xiàn)肺癌的早期篩查。

Keren分享的肺癌篩查實(shí)例

在該患者四年的診療記錄中，常規(guī)閱片在前三年都未能發(fā)現(xiàn)異常，而人工智能技術(shù)在第二年（2014年）就已經(jīng)標(biāo)識(shí)出了病灶區(qū)域，并且給出了43．1％的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。

“人工智能未來并非是要取代醫(yī)生的地位。比如在這個(gè)案例中，人工智能更像是充當(dāng)了第二閱片人，是醫(yī)生和病理學(xué)家在早期篩查過程中可以使用的非常好的工具。”Keren說。

何磊則將微軟關(guān)注的醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，總結(jié)成了三個(gè)方面的內(nèi)容，第一是助力精準(zhǔn)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)，第二是通過微軟的產(chǎn)品和解決方案提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率；第三則是提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

在何磊的分享中，同樣給出了鮮明的案例。

Microsoft HoloLens宣傳片

微軟的HoloLens提供的虛擬現(xiàn)實(shí)交互，除了可以幫助醫(yī)療教學(xué)方面實(shí)現(xiàn)變革之外，在手術(shù)規(guī)劃、醫(yī)患溝通、手術(shù)協(xié)作方面都會(huì)有很多應(yīng)用價(jià)值。

“微軟是一個(gè)平臺(tái)思維的公司，所以我們更注重提高平臺(tái)性的能力，把平臺(tái)的生產(chǎn)力釋放出去。一方面我們關(guān)注臨床診療方面的提升，另一方面我們也會(huì)注重于前沿性研究領(lǐng)域的探索。我們希望能夠跟終端用戶和生態(tài)伙伴們，一起把這種平臺(tái)合作推動(dòng)下去�！焙卫谡f。

數(shù)字化助力診療效率提升

強(qiáng)生，是全球最具綜合性、業(yè)務(wù)分布范圍廣的醫(yī)療健康企業(yè)之一，業(yè)務(wù)涉及醫(yī)療器材、制藥和消費(fèi)品三大領(lǐng)域。2018年，強(qiáng)生設(shè)立了跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域的強(qiáng)生肺癌中心（Lung Cancer Initiative），聚焦于肺癌創(chuàng)新，尤其是數(shù)字化創(chuàng)新上的突破。Prevent（預(yù)防）、Intercept（攔截）和Cure（治愈）是強(qiáng)生肺癌中心的三個(gè)重點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上為三類不同的人群，包括肺癌易感人群、早期患者和中晚期患者提供治療和解決方案。

強(qiáng)生肺癌中心關(guān)注的數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，主要落在Prevent和Intercept，期望能夠通過數(shù)字化的手段預(yù)防肺癌或者在早期篩查肺癌。為了這一目標(biāo)，強(qiáng)生肺癌中心通過內(nèi)部和外部?jī)煞矫娴拿芮泻献�，來加速�?shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。比如在Prevent階段，強(qiáng)生肺癌中心正與強(qiáng)生的消費(fèi)品部門合作，一同開發(fā)一組APP，用于幫助吸煙人群更好的理解吸煙可能造成的危害，進(jìn)而幫助吸煙人群戒煙。

再比如在Intercept階段，數(shù)字化的醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)品得到了強(qiáng)生的青睞�！皳�(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)患者其實(shí)是良性的。臨床上，在患者的結(jié)節(jié)小于3cm的情況下，醫(yī)生有時(shí)很難判斷結(jié)節(jié)的良惡性情況。為了保險(xiǎn)起見這部分患者可能就都會(huì)接受相應(yīng)的手術(shù)處理，但即使是微創(chuàng)的手術(shù)也會(huì)對(duì)肺部造成一定的影響。Auris的內(nèi)窺鏡機(jī)器人產(chǎn)品Monarch的優(yōu)勢(shì)就在于，可以比傳統(tǒng)的支氣管鏡更精準(zhǔn)的定位肺結(jié)節(jié)以及更有效到達(dá)目標(biāo)靶位，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)高精度的活檢，從而更好的區(qū)分肺節(jié)結(jié)的良惡性，減少不必要的手術(shù)治療�！睆�(qiáng)生肺癌中心中國(guó)負(fù)責(zé)人 Jennifer Yang 說。

在治療方案方面，很多新的肺癌的藥物，比如今年剛在國(guó)內(nèi)獲批的強(qiáng)生的泰圣奇，雖然有很好的贈(zèng)藥方案，但是患者自負(fù)的價(jià)格還是比較高。除了被納入醫(yī)保之外，這樣的產(chǎn)品未來還有那些支付方面的解決方案？

商保可能會(huì)是這一問題的答案。一般保險(xiǎn)公司會(huì)要求患者在投保時(shí)處于健康狀態(tài)。但是在友邦人壽醫(yī)療健康管理部總監(jiān) Naya Chu 女士看來，未來隨著診斷技術(shù)不斷成熟，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也可以嘗試為相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的人群提供保障。具體到肺癌環(huán)節(jié)上，比如針對(duì)肺小結(jié)節(jié)人群，通過數(shù)字化平臺(tái)對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)的把控，加上與藥企合作保障后續(xù)用藥的支持，保險(xiǎn)公司有機(jī)會(huì)以一個(gè)相對(duì)可以承受的價(jià)格，讓這部分高風(fēng)險(xiǎn)用戶獲得高品質(zhì)的保障。

“我們也已經(jīng)見過了很多數(shù)字化的解決方案。但是在與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)溝通之后，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這些解決方案還有一定的缺陷。這樣的解決方案其實(shí)需要更強(qiáng)的數(shù)字化底層技術(shù)，和更多的數(shù)據(jù)積累來不斷的打磨產(chǎn)品。我們也很期待看到微軟未來在這一方面為數(shù)字化解決方案研發(fā)起到的助力作用�！盢aya說。

數(shù)字化技術(shù)賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)角色

Naya女士看到的可能性，其實(shí)已經(jīng)在有人開始嘗試了。

點(diǎn)內(nèi)科技用自己AI結(jié)節(jié)病灶風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力，為保險(xiǎn)業(yè)賦能，專門為肺小結(jié)節(jié)人群提供保障�！巴ǔ７谓Y(jié)節(jié)人群被定義成非標(biāo)準(zhǔn)體，不能購買重疾險(xiǎn)，但他們卻格外需要重疾產(chǎn)品的保障。點(diǎn)內(nèi)跟中國(guó)人壽Σ作，率先推出了專門針對(duì)肺小結(jié)節(jié)人群的產(chǎn)品“肺安�！�。其中的技術(shù)核心，就是用人工智能的算法對(duì)CT的影像進(jìn)行分析，通過預(yù)測(cè)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行事先核保。肺小結(jié)節(jié)人群可以相對(duì)便宜的價(jià)格進(jìn)行投保，極少數(shù)高風(fēng)險(xiǎn)用戶也能夠被甄別出來，保險(xiǎn)公司會(huì)退還相應(yīng)的費(fèi)用。這樣一來，大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)人群，都可以用相對(duì)低廉的價(jià)格，獲得更好的保障�！秉c(diǎn)內(nèi)科技創(chuàng)始人葛亮介紹。

除此之外，點(diǎn)內(nèi)科技一直都致力于：用AI賦能，提供肺癌全病程管理的解決方案。葛亮在論壇上也分享了點(diǎn)內(nèi)科技關(guān)注到的肺癌診療核心痛點(diǎn)，分別存在于三個(gè)場(chǎng)景：分別是篩查診斷、手術(shù)評(píng)估和療效預(yù)測(cè)。1． 篩查中如何既避免漏診，又不要誤診；2． 手術(shù)前的靈魂拷問：要不要開？怎么開刀； 3． 療效如何量化評(píng)價(jià)？治療前能否預(yù)測(cè)療效？點(diǎn)內(nèi)針對(duì)這三個(gè)環(huán)節(jié)存在的痛點(diǎn)，用數(shù)字化賦能醫(yī)生，提供相應(yīng)的解決方案。

除了保險(xiǎn)以外，在剛剛結(jié)束的新冠疫情中，大量的醫(yī)藥企業(yè)開始意識(shí)到數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要性。而在醫(yī)藥企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的過程中，首先被提上日程的，就是醫(yī)藥數(shù)字化營(yíng)銷。

在醫(yī)百科技創(chuàng)始人＆CEO高劍飛看來，數(shù)字化營(yíng)銷已經(jīng)經(jīng)歷了發(fā)展中的三部曲。在第一個(gè)階段，醫(yī)藥企業(yè)從10年前就開始碎片化的使用各類數(shù)字化營(yíng)銷工具；第二個(gè)階段，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起，醫(yī)藥企業(yè)開始零散的與第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)合作項(xiàng)目或外包開發(fā)各種微信公眾號(hào)平臺(tái)；目前正處于的第三個(gè)階段可以被稱為后疫情時(shí)代，2020年的新冠疫情明顯加速了藥企數(shù)字化轉(zhuǎn)型的速度。

“大年初三我們?nèi)�公司就都已�?jīng)復(fù)工了。因?yàn)橐咔榈木壒�，醫(yī)藥代表無法拜訪醫(yī)生，線下的學(xué)術(shù)會(huì)議無法召開，大量的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)來需求。這些醫(yī)藥企業(yè)都需要快速上線一個(gè)線上的數(shù)字化營(yíng)銷平臺(tái)。所以我們今年不停的在幫助這些客戶實(shí)現(xiàn)數(shù)字化營(yíng)銷方面的轉(zhuǎn)型。”高劍飛說。

臨床環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化診療

隨著數(shù)字化技術(shù)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之間融合的不斷深入，我們已經(jīng)可以看到很多數(shù)字化技術(shù)進(jìn)入到了臨床診療環(huán)節(jié)中。

在診斷環(huán)節(jié)上，迪安診斷市場(chǎng)中心臨床市場(chǎng)部高級(jí)總監(jiān)趙政認(rèn)為，肺癌診療已經(jīng)經(jīng)過了四個(gè)階段的發(fā)展變化，從肉眼觀察組織，到病理技術(shù)的應(yīng)用，再到基因檢測(cè)技術(shù)的加入，最后到如今，又加入了更多免疫相關(guān)靶點(diǎn)的檢測(cè)。整體肺癌檢驗(yàn)的深度隨著檢測(cè)范圍的擴(kuò)大而持續(xù)加深。

“現(xiàn)階段我們做的很多腫瘤的大panel檢測(cè)，檢測(cè)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)達(dá)到幾個(gè)GB的數(shù)據(jù)量。這些數(shù)據(jù)聚集在一起，通過生物信息學(xué)方面的分析，可以幫助我們找到更多與肺癌相關(guān)的生物標(biāo)志物，幫助更多患者實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的精準(zhǔn)治療。”趙政說。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院腫瘤科主任、河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)肺癌專委會(huì)副主任委員郭彥偉，聊到了自己去年看到的一款記憶猶新的產(chǎn)品：“當(dāng)時(shí)有公司展示了一款穿刺虛擬導(dǎo)航的軟件。我們以往在穿刺取樣的時(shí)候，基本是盲穿，往往會(huì)有偏差。偏差的情況下就有可能會(huì)觸及重要的臟器、血管、神經(jīng)，導(dǎo)致一些損傷。但是人工智能虛擬導(dǎo)航混合現(xiàn)實(shí)這個(gè)技術(shù)，就幫助我們大幅提高了穿刺的精準(zhǔn)性�！�

郭彥偉同時(shí)還展望了數(shù)字化技術(shù)在消融上的應(yīng)用機(jī)會(huì)。與穿刺活檢面臨的痛點(diǎn)類似，熱消融最大的痛點(diǎn)在于看不清消融的邊界。未來人工智能技術(shù)如果通過熱感應(yīng)清晰消融的邊界，就能幫助醫(yī)生更加精準(zhǔn)的控制消融過程。

重構(gòu)大健康

很多嘉賓在分享時(shí)都談到，期待微軟在醫(yī)療健康行業(yè)上的發(fā)力。醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型離不開優(yōu)秀的底層數(shù)字化技術(shù)平臺(tái)，這也是微軟賦能醫(yī)療健康行業(yè)的基礎(chǔ)。

實(shí)際上微軟也一直在醫(yī)療健康行業(yè)中鉆研。微軟亞洲研究院副院長(zhǎng)張益肇（Eric Chang）博士從三個(gè)方向介紹了微軟亞洲研究院在醫(yī)療健康行業(yè)做的成果和發(fā)展方向。

第一，數(shù)據(jù)集方面。訓(xùn)練人工智能所需的大量數(shù)據(jù)需要臨床醫(yī)生投入大量的時(shí)間完成相關(guān)標(biāo)注，這無疑增加了臨床醫(yī)生的負(fù)擔(dān)�！八�以我們?cè)?0年前就開始嘗試用人工智能技術(shù)，尤其是所謂低監(jiān)督的訓(xùn)練的方法，讓這些相對(duì)標(biāo)注不夠完善的數(shù)據(jù)，也用于訓(xùn)練人工智能系統(tǒng)。在這方面，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了很多很不錯(cuò)的進(jìn)展。”

第二，在需要顯微鏡觀察的樣本方面，微軟亞洲研究院正在與其他單位合作，通過深度學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)生進(jìn)行病理標(biāo)本的分類，提高準(zhǔn)確度。

第三，在免疫系統(tǒng)研究方面，微軟亞洲研究院也在通過合作，嘗試用數(shù)字化方法分析免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)更有效的腫瘤篩查。

對(duì)于微軟未來還會(huì)做哪些事情，微軟中國(guó)大健康行業(yè)產(chǎn)品策略負(fù)責(zé)人張強(qiáng)解釋了微軟戰(zhàn)略中的“三個(gè)B”：“第一個(gè)B是 Better care，也就是為病人提供更好的診療方案；第二個(gè)B叫做Better experience，也就是在第一個(gè)B的基礎(chǔ)上，我們希望患者能夠獲得更好的醫(yī)療體驗(yàn)；第三個(gè)是Better insight，更好的洞察�！�

在Better care上，微軟的解決方案可以幫助醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)達(dá)到更好的協(xié)同；通過Power Platform提供更加自動(dòng)化的工作流；還包括通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)持續(xù)的患者監(jiān)控。在Better experience上，微軟可以幫助醫(yī)生提供患者在院外期間的洞察，提高醫(yī)患溝通效率。在Better insight方面，微軟希望能夠通過自己的技術(shù)平臺(tái)，幫助連通、結(jié)構(gòu)化醫(yī)療行業(yè)的多維度數(shù)據(jù)，并通過大數(shù)據(jù)分析，最終賦能醫(yī)療行業(yè)。

作者：郝翰