人類(lèi)內(nèi)的腸道微生物，是由數(shù)百萬(wàn)種微生物組成的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)，被認(rèn)為對(duì)免疫系統(tǒng)的發(fā)育有重要作用。

此前的研究發(fā)現(xiàn)，順產(chǎn)嬰兒在正常分娩過(guò)程中會(huì)得到母親的微生物，尤其是腸道微生物，這對(duì)于嬰兒正常的腸道菌群建立至關(guān)重要。而剖宮產(chǎn)嬰兒的腸道菌群主要與醫(yī)院環(huán)境相關(guān)，這一差異導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)嬰兒與自身免疫性疾病，如哮喘、過(guò)敏和糖尿病等密切相關(guān)。

科學(xué)家們也曾嘗試過(guò)一些解決方案，例如用母親陰道內(nèi)的細(xì)菌對(duì)剖腹產(chǎn)的嬰兒進(jìn)行擦拭，不過(guò)效果并不明顯。

而現(xiàn)在，來(lái)自赫爾辛基大學(xué)的研究人員嘗試了一種更加“簡(jiǎn)單粗暴”的方式，直接在剛出生的剖宮產(chǎn)嬰兒母乳中加入母親的便便。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這一方式不僅安全，也非常有效。

具體來(lái)說(shuō)，研究人員發(fā)現(xiàn)，在 3 個(gè)月的隨訪時(shí)間中，接受了母親便便的剖宮產(chǎn)嬰兒腸道菌群的發(fā)展和順產(chǎn)嬰兒非常接近，而沒(méi)有接受便便喂養(yǎng)的嬰兒，腸道微生物與正常嬰兒差異非常大。這一研究發(fā)表在近期的《細(xì)胞》雜志上。

對(duì)此，本文共同通訊作者、赫爾辛基大學(xué)兒科研究中心的 Sture Andersson 博士表示，“從臨床的角度來(lái)看，這種微生物的轉(zhuǎn)移是在陰道分娩過(guò)程中發(fā)生的。這是母親送給她的嬰兒的禮物。”

剖宮產(chǎn)干擾正常腸道菌群的建立

剖宮產(chǎn)的歷史最早可以追溯到公元前幾百年。而現(xiàn)代剖宮產(chǎn)的出現(xiàn)，無(wú)疑拯救了很多孕婦和嬰兒。但是，隨著科學(xué)的發(fā)展，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)可能與嬰兒長(zhǎng)大后一些疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

2019 年，《自然》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)迄今為止最大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)對(duì)于嬰兒的影響巨大。

通過(guò)對(duì)在 596 名新生兒采集的 1679 份糞便進(jìn)行微生物全基因組分析，研究人員發(fā)現(xiàn)在嬰兒出生后的 1 個(gè)月內(nèi)，腸道微生物是高度動(dòng)態(tài)化的，不同人之間的個(gè)體差異，大約能解釋 57％的腸道微生物組成的不同。

具體來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)嬰兒腸道中雙歧桿菌屬（長(zhǎng)雙歧桿菌、短雙歧桿菌）、埃希氏菌屬（大腸桿菌）、擬桿菌屬（普通擬桿菌）和副擬桿菌屬（狄氏副擬桿菌）細(xì)菌等有益菌的豐度很高，占到了 68．3％。

而剖宮產(chǎn)的嬰兒這些微生物則很少，他們之中更常見(jiàn)的是潛在的有害微生物如屎腸球菌、表皮葡萄球菌、副血鏈球菌、產(chǎn)酸克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌等，它們統(tǒng)統(tǒng)都與于醫(yī)院環(huán)境和早產(chǎn)相關(guān)。這些微生物占到嬰兒總腸道微生物的 68．25％。

口服便便幫助重建正常腸道菌群

為了驗(yàn)證口服“便便”是否有助于幫助剖宮產(chǎn)嬰兒建立正常的腸道菌群，研究人員招募了 17 名即將接受剖宮產(chǎn)的孕婦參與此次試驗(yàn)。不過(guò)其中有 10 人由于近期服用過(guò)抗生素，或者糞便中含有潛在危險(xiǎn)的微生物被排除，最終僅 7 名孕婦被納入了研究。

嬰兒經(jīng)剖宮產(chǎn)出生后，首次母乳喂養(yǎng)時(shí)，研究人員便將他們出生時(shí)收集的母親的便便加入到母乳中。嬰兒在醫(yī)院繼續(xù)觀察兩天，以確保沒(méi)有出現(xiàn)感染或并發(fā)癥。

隨后，研究人員分別在第二天、第一周、第二周、第三周和第三個(gè)月時(shí)檢測(cè)嬰兒的糞便菌群。同時(shí)，研究人員也采集了另外 82 個(gè)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的嬰兒便便進(jìn)行分析，以用于對(duì)照研究。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口服便便的剖宮產(chǎn)嬰兒腸道菌群的組成與順產(chǎn)嬰兒十分相似，有益菌群如擬桿菌屬和雙歧桿菌屬細(xì)菌的豐度較高。而沒(méi)有接受便便的剖宮產(chǎn)嬰兒中條件致病菌，如糞腸球菌、屎腸球菌、陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、產(chǎn)酸克雷伯氏菌、流感嗜血桿菌、空腸彎曲桿菌和腸道沙門(mén)氏菌等的相對(duì)豐度顯著增加。

這意味著，口服便便的確有助于剖宮產(chǎn)嬰兒建立正常的腸道菌群。

該剖還得剖，但便便不能亂吃

雖然，剖宮產(chǎn)與不良腸道微生物組成和許多疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但是在很多情況下，剖腹產(chǎn)都是一種挽救生命的方式，是保障孕婦和嬰兒生命的重要手段。

因此，這一研究并不意味阻止婦女選擇剖宮產(chǎn)，不過(guò)由于近年來(lái)剖宮產(chǎn)逐漸被濫用，這是我們需要另外擔(dān)憂的地方。

此外，研究也表示，對(duì)于那些剖宮產(chǎn)的新生兒父母來(lái)說(shuō)，也千萬(wàn)不要輕易自己嘗試給寶寶吃便便，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)中的便便都是經(jīng)過(guò)檢測(cè)不含有潛在致病菌的便便，而普通人無(wú)法做到這一點(diǎn)，貿(mào)然嘗試很有可能造成嚴(yán)重后果。

正如赫爾辛基大學(xué)人類(lèi)微生物組研究項(xiàng)目的 Willem de Vos 教授所說(shuō)，“雖然我們發(fā)現(xiàn)口服便便是有效的，但是人們千萬(wàn)不能輕易嘗試，因?yàn)槲覀儗?duì)母親的糞便樣本進(jìn)行了嚴(yán)格的安全和適用性測(cè)試，這不是普通人應(yīng)該嘗試的東西”。

總的來(lái)說(shuō)，這一研究首次證實(shí)了口服便便用于幫助剖宮產(chǎn)新生兒正常腸道菌群建立的安全性和有效性。下一步，研究人員計(jì)劃研究口服便便的剖腹產(chǎn)嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育情況，并與那些沒(méi)有口服便便的剖腹產(chǎn)嬰兒進(jìn)行比較，以進(jìn)一步探討分娩方式對(duì)于新生兒健康的影響。

排版：鄒靜雯

編審：王新凱