2020年2月20日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《2021年國家醫(yī)療質量安全改進目標》（簡稱《目標》），旨在進一步加強醫(yī)療質量安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質量安全管理科學化、精細化水平，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療質量管理與控制體系。值得注意的是，除臨床治療指標外，“提高病案首頁主要診斷編碼正確率”成為此次十大目標之一。

《目標》的發(fā)布進一步強調了病案數據質量的重要性。病案數據質量是現代醫(yī)院管理的重中之重，關乎醫(yī)保支付、績效考核等多層次的重任，扮演著連接臨床系統(tǒng)和支付體系的橋梁角色。目前醫(yī)院病案數據質量面臨很大的問題，以數據驅動的智慧運營管理是未來的重要方向，以“質控”為核心的AI系統(tǒng)將為醫(yī)院帶來重要經濟價值和管理價值。業(yè)內權威人士表示：醫(yī)療數據的應用潛力和商業(yè)價值巨大， AI病案質控將是未來醫(yī)療行業(yè)的重要基礎設施之一，可以幫助更多、更豐富的應用場景加速生根落地。

“大數據+人工智能”構建全鏈路病案首頁管理體系

新改革形勢下，病案首頁質量直接關系到三級公立醫(yī)院績效考核及DRG支付方式改革的成效，醫(yī)院必須重點關注病案首頁書寫規(guī)范與質控。

病案首頁一直以來存在書寫不規(guī)范、存在漏缺項、相關標準不統(tǒng)一等問題，其質控差強人意。而DRG付費下的病案首頁質控又有別于傳統(tǒng)意義下的病案首頁質控，它更強調病案首頁編碼質量管理，因此離不開先進信息技術和優(yōu)質解決方案的支撐。

作為深耕行業(yè)多年及DRG領域的核心企業(yè)，望�？敌乓劳胸S富經驗和先進信息技術推出“病案首頁質量管理解決方案”，通過“大數據+人工智能”的方式，建立了從診前制定書寫規(guī)范，到診中質控提醒與預編碼，再到診后質控與智能編碼的全鏈路病案首頁管理體系。完整的、系統(tǒng)性的病案首頁質控管理體系有助于提升病案質量和編碼效率，優(yōu)化病案首頁質控流程，梳理各部門工作職責，建立質量評價考核體系等，助力醫(yī)院積極應對DRG支付方式改革和公立醫(yī)院績效考核的要求等，從而保障醫(yī)院醫(yī)療質量和智慧運營水平的不斷升級。

智慧運營助推醫(yī)院高質量發(fā)展，促國家健康戰(zhàn)略落地

社會經濟不斷向前發(fā)展，人們對醫(yī)療健康的需求不斷升級�！笆�四五規(guī)劃”中指出加強公立醫(yī)院建設和管理考核，國家最高層定調要全力推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。由此可見，作為提供醫(yī)療服務主體的公立醫(yī)院的地位和作用越來越重要，其可持續(xù)發(fā)展不僅影響著健康醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展，更關系著健康中國戰(zhàn)略的落地實現。

人口老齡化的加劇，國家“十四五規(guī)劃”、公立醫(yī)院績效“國考”、“經濟管理年”、“DRG/DIP支付改革”等一系列醫(yī)改政策的出臺，使得公立醫(yī)院收入增長趨緩，成本持續(xù)剛性增長，運行壓力不斷攀升，面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。粗放式管理顯然已不能適應改革趨勢，智慧運營管理成為醫(yī)院發(fā)展的必然選擇，是醫(yī)院深化改革和建立現代醫(yī)院管理制度的重要支撐。

醫(yī)療信息化技術迅速發(fā)展，不斷為醫(yī)療質量的提升注入新動能，在醫(yī)院智慧運營管理領域的賽道上，望�？敌艖{借多年深耕，在HRP、ODR，�？茖２�數據服務，產業(yè)互聯網服務領域保持優(yōu)勢地位。2020年評選的“2019年度中國醫(yī)院綜合排行榜”中望�？敌诺目蛻魯盗空急冉�七成，百強醫(yī)院攜手望�？敌胚M行數字化信息化改革。

病案首頁質控是提升醫(yī)療質量的重要支撐，是現代醫(yī)院管理的重中之重，以數據驅動的智慧運營管理是未來醫(yī)療管理的重要方向。醫(yī)療機構有效保障醫(yī)療質量、合理控制成本、提升醫(yī)療效率賦能，才能推動醫(yī)院的高質量發(fā)展及中國醫(yī)療產業(yè)的創(chuàng)新升級，為健康中國戰(zhàn)略的落地蓄力賦能。