千禧年以來，醫(yī)院的信息化建設(shè)如火如荼。歷經(jīng)20載以業(yè)務(wù)流程電子化為核心的HIS系統(tǒng)為起點(diǎn)，陸續(xù)駛過以規(guī)范臨床行為為核心的CIS系統(tǒng)、以醫(yī)療服務(wù)延伸為核心的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等“業(yè)務(wù)流程數(shù)字化”時(shí)代，正在向以大數(shù)據(jù)為核心依托的智能應(yīng)用“醫(yī)療大數(shù)據(jù)＋AI”的新時(shí)代邁進(jìn)。

時(shí)代的交替意味著需求的煥新。在“業(yè)務(wù)流程數(shù)字化”的時(shí)代，醫(yī)療數(shù)字化行業(yè)的主流業(yè)務(wù)被數(shù)家老牌數(shù)字化廠商所占據(jù)，在進(jìn)入“醫(yī)療大數(shù)據(jù)＋AI”后，醫(yī)院臨床、科研、管理的需求被進(jìn)一步細(xì)化，醫(yī)院管理效能與學(xué)科能力提升成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重中之重，而這些不是傳統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)字化產(chǎn)品可以滿足的。

隨著原本分散的醫(yī)療數(shù)字化市場(chǎng)經(jīng)由技術(shù)再次被重構(gòu)，一批醫(yī)療IT創(chuàng)業(yè)公司借機(jī)涌現(xiàn)出來。他們嘗試從醫(yī)院數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)后結(jié)構(gòu)化出發(fā)，解決院內(nèi)變革時(shí)期遺留的數(shù)據(jù)孤島問題，同時(shí)有效利用數(shù)據(jù)化及人工智能技術(shù)，將醫(yī)療大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵價(jià)值一層一層剝離出來。

于是，“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”成為近幾年初創(chuàng)企業(yè)和轉(zhuǎn)型企業(yè)最熱門的標(biāo)簽，不論是在一級(jí)市場(chǎng)、二級(jí)市場(chǎng)還是醫(yī)療行業(yè)各類會(huì)議中，開始出現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)商、供應(yīng)商，也開始出現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)治理、智能醫(yī)療等概念�？墒轻t(yī)療大數(shù)據(jù)的建設(shè)與服務(wù)都是非�！半y而重”的事情，是需要數(shù)年積累才可構(gòu)建相對(duì)高的壁壘，那么在這其中，誰是低調(diào)的王者？

從“死磕”醫(yī)療數(shù)據(jù)整合和提升數(shù)據(jù)質(zhì)量做起

成立于2013年的柯林布瑞“ClinBrain”，從成立第一天起就選擇了一條“異常艱難”，后來被證明為“絕對(duì)正確”的道路。公司聯(lián)合創(chuàng)始人秦曉宏早在2002年就在國內(nèi)知名企業(yè)從事HIS、EMR的軟件開發(fā)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)工作，并負(fù)責(zé)交付了多家大型三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象有著深刻的認(rèn)識(shí)和理解。從公司創(chuàng)立開始，要“死磕”的第一個(gè)問題便是如何不需要HIS、EMR等第三方業(yè)務(wù)廠商做接口，就可以把一家醫(yī)院數(shù)十個(gè)廠家數(shù)百套系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)上來。

“起初的那3、5年，對(duì)于不同廠商的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)模型的識(shí)別，因?yàn)楦骷覙I(yè)務(wù)系統(tǒng)的字段命名差異巨大，有用中文簡(jiǎn)評(píng)、有用英文、甚至有中英文結(jié)合命名的，廠商不配合，也拿不到數(shù)據(jù)字典，只能完全靠人硬磕，一個(gè)字段一個(gè)字段、一個(gè)流程一個(gè)流程的磕。這么多年來，就這么一點(diǎn)點(diǎn)積累形成經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，到現(xiàn)在我們可以自動(dòng)識(shí)別超過500家以上業(yè)務(wù)廠商的不同版本的數(shù)據(jù)模型。”秦曉宏說起過去的艱辛歷程，歷歷在目，猶如就發(fā)生在昨天。

然而，數(shù)據(jù)整合匯聚僅僅是醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)的第一步，接下來更艱難的事情擺在面前，那就數(shù)據(jù)質(zhì)量的問題。

首先，由于此前國內(nèi)醫(yī)療數(shù)字化的標(biāo)準(zhǔn)甚少，各家業(yè)務(wù)廠商在構(gòu)建業(yè)務(wù)系統(tǒng)過程中，完全按企業(yè)自行定義的標(biāo)準(zhǔn)來開發(fā)軟件系統(tǒng)，甚至如“性別”這類數(shù)據(jù)都沒有引用國標(biāo)來定義。其次，院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)只保證自己的系統(tǒng)流程能跑通即可，并不關(guān)心數(shù)據(jù)質(zhì)量的情況，導(dǎo)致出現(xiàn)各種數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，諸如主從表對(duì)應(yīng)不上、數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系不對(duì)、數(shù)據(jù)不一致等問題；最后，醫(yī)生在寫病歷文書及各類檢查報(bào)告時(shí)也沒有遵從標(biāo)準(zhǔn)，大量的醫(yī)生按習(xí)慣書寫的非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)療文書，導(dǎo)致科研、質(zhì)控沒法高質(zhì)量開展。

在這個(gè)大數(shù)據(jù)治理過程中，柯林布瑞構(gòu)建了龐大的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)庫和醫(yī)學(xué)術(shù)語庫，對(duì)不標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化映射處理、對(duì)非結(jié)構(gòu)化進(jìn)行后結(jié)構(gòu)化處理、對(duì)臟數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗處理等，經(jīng)過8年多積累，公司錘煉了構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)的能力，在行業(yè)內(nèi)樹立了良好的口碑。

“柯林布瑞構(gòu)建的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，數(shù)據(jù)維度最全，僅臨床領(lǐng)域數(shù)據(jù)維度就超過10000項(xiàng)；比較下來，數(shù)據(jù)質(zhì)量也確實(shí)很好，不管是支撐醫(yī)院運(yùn)營管理、績(jī)效評(píng)價(jià)、臨床科研都可以提供全面的、準(zhǔn)確的、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支撐！”華西醫(yī)院信息科的架構(gòu)師鄭濤老師如此說到。

將權(quán)威三甲的合作與口碑轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)力

從跟華西醫(yī)院合作以來，柯林布瑞愈發(fā)得到權(quán)威大三甲醫(yī)院的親睞�！拔覀兒軜s幸能與華西醫(yī)院達(dá)成合作，當(dāng)初能被華西醫(yī)院選中，柯林布瑞經(jīng)歷了一場(chǎng)如‘高考’般的遴選，華西醫(yī)院在完成醫(yī)院的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的頂層設(shè)計(jì)后，在醫(yī)院內(nèi)部提供了10年的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)環(huán)境，由華西醫(yī)院信息科技術(shù)專家從數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)搜索、數(shù)據(jù)挖掘、人工智能等各個(gè)維度出了一份驗(yàn)證醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)能力的‘高考題’，37個(gè)廠家參與，歷時(shí)八個(gè)月，最后柯林布瑞考了‘狀元’，才得以獲得與華西醫(yī)院合作的機(jī)會(huì)！ ”秦曉宏回想了當(dāng)初柯林布瑞“考入”華西醫(yī)院的過程感慨地說道。

除此以外，復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜TOP4的瑞金醫(yī)院也在眾多廠商中選擇了柯林布瑞合作構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)治理平臺(tái)與應(yīng)用平臺(tái)；TOP100的權(quán)威三甲醫(yī)院與柯林布瑞合作的還有海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等等，還有貴州省人民醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、宿州市立醫(yī)院等眾多省市級(jí)的頭部醫(yī)院也陸續(xù)選擇由柯林布瑞來構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)。

醫(yī)療數(shù)字化行業(yè)向來都是“口碑為王”，公司一直秉承低調(diào)務(wù)實(shí)，把每個(gè)醫(yī)院用戶都打造成“精品案例”，讓口碑轉(zhuǎn)化為公司的市場(chǎng)力。得益于此，根據(jù)公開的醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺(tái)招標(biāo)中標(biāo)的信息統(tǒng)計(jì)，柯林布瑞近6年累計(jì)的市場(chǎng)占有率達(dá)到28．69％，穩(wěn)居行業(yè)第一的位置。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)“全棧式”技術(shù)自主研發(fā)和全系列數(shù)據(jù)智能產(chǎn)品研發(fā)

如今國際形勢(shì)復(fù)雜多變，倒逼國內(nèi)科技企業(yè)在技術(shù)上自主創(chuàng)新、自主研發(fā)�？铝植既鹱鳛獒t(yī)院大數(shù)據(jù)行業(yè)先行者和領(lǐng)頭羊，從創(chuàng)立第一天起就堅(jiān)持自主創(chuàng)新、自主研發(fā)的技術(shù)戰(zhàn)略。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，從自主開發(fā)ETL工具、自主開發(fā)自然語言NLP系統(tǒng)、再到自主開發(fā)元數(shù)據(jù)系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng)等，每一步都踩了無數(shù)的坑，但為了不受制于國外的技術(shù)和工具，柯林布瑞披荊斬棘趟出一條路來，在數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)智能應(yīng)用等各層形成了自有的技術(shù)，并申請(qǐng)了相關(guān)的發(fā)明專利和軟件著作權(quán)。

在醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)技術(shù)的體系之上，柯林布瑞已形成以臨床數(shù)據(jù)中心CDR、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心ODR、科研數(shù)據(jù)中心RDR、醫(yī)療數(shù)據(jù)智能化ETL、醫(yī)療元數(shù)據(jù)管理、醫(yī)療主數(shù)據(jù)管理、醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量管理為核心的“ClinData”系列數(shù)據(jù)中臺(tái)及數(shù)據(jù)治理產(chǎn)品；形成以臨床大數(shù)據(jù)搜索引擎、臨床科研單病種及隊(duì)列研究平臺(tái)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)挖掘平臺(tái)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)可視化、醫(yī)院運(yùn)營管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、患者360、醫(yī)護(hù)技能力模型360、公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)為代表的“ClinAPP”系列醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用產(chǎn)品；形成以自然語言處理NLP、病歷數(shù)據(jù)智能結(jié)構(gòu)化、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)智能解讀、醫(yī)學(xué)指南智能解讀、（VTE）智能防治管理一體化平臺(tái)、罕見病智能決策平臺(tái)、新冠肺炎感染智能預(yù)警平臺(tái)等為代表的“ClinAI”系列智能醫(yī)療產(chǎn)品。

基于高質(zhì)量的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，公司在醫(yī)療AI產(chǎn)品的開發(fā)優(yōu)勢(shì)逐步突顯出來，不管是現(xiàn)有的（VTE）智能防治管理一體化平臺(tái)、罕見病智能決策平臺(tái)，還是正在研發(fā)的不同臨床應(yīng)用場(chǎng)景的智能決策支持系統(tǒng)，都得到醫(yī)院用戶的高度認(rèn)可。

這些產(chǎn)品在醫(yī)院成功落地并給醫(yī)院帶來巨大的收獲。在科研支撐方便，華西醫(yī)院科研醫(yī)生已經(jīng)將臨床大數(shù)據(jù)搜索引擎作為科研工作過程中的常規(guī)助手，一個(gè)月超過8000多人次使用�？蒲袉尾》N在瑞金醫(yī)院腸胃外科投入使用后，一年發(fā)表論文超過45篇，其中SCI收錄23篇，總影響因子超過70分。上海精神衛(wèi)生中心所有科研項(xiàng)目、單病種全部搭建在柯林布瑞承建的大數(shù)據(jù)平臺(tái)上；在公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)支撐方面，除了為華西醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等超級(jí)大醫(yī)院做了很好的支撐，一些中型醫(yī)院也因高質(zhì)量的數(shù)據(jù)平臺(tái)取得不凡的成績(jī)，其中上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獲得全國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核第二名，成都市第五人民醫(yī)院獲得市屬醫(yī)院第一名等。

一直以來，柯林布瑞都秉承以“自我造血為主、資本助推為輔”的方式不斷前行�！搬t(yī)療數(shù)字化行業(yè)，與互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)完全不同，企業(yè)不是靠燒錢能發(fā)展起來的。不論是數(shù)據(jù)化還是智能化的解決方案，最終要能解決用戶的實(shí)際問題并讓用戶為之買單，企業(yè)的自我造血能力的強(qiáng)弱最終真實(shí)代表了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品的認(rèn)可度�？铝植既鹗冀K堅(jiān)持‘自我造血為主、資本助推為輔’的商業(yè)化發(fā)展道路，公司更注重自身的產(chǎn)品力與市場(chǎng)力，以保持穩(wěn)健發(fā)展的態(tài)勢(shì)。當(dāng)然，我們也高度認(rèn)可資本助推的力量，在此前A輪、B輪融資后，近期也啟動(dòng)了C輪的融資�！痹趩柤翱铝植既馂楹卧谫Y本圈如此低調(diào)時(shí)，公司創(chuàng)始人劉煥春如是說。

作者：趙泓維