本文由捷普運營副總裁 趙勝維撰寫

十數(shù)年來，無論是行業(yè)最主要的技術趨勢還是行業(yè)的整體發(fā)展，醫(yī)療保健領域都已取得了令人矚目的成就。誠然，當前行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)依然存在，但為實現(xiàn)醫(yī)療保健持久轉(zhuǎn)型所需的各種要素早已準備就緒，相信醫(yī)療保健的未來之路也將充滿前景�；仡欉^去幾年，我們特別留意到了推動并影響著醫(yī)療保健行業(yè)變革的兩大宏觀趨勢。

其中之一便是全球醫(yī)療保健系統(tǒng)正朝著基于價值的護理（VBC）模式加速發(fā)展——未來醫(yī)療保健的重點或?qū)�從疾病治療向疾病預防和早期干預進行轉(zhuǎn)變。從某種意義上來說，這一變化也將有可能標志著醫(yī)療保健領域，從解決健康問題的物品（某種產(chǎn)品或藥片）到流程的轉(zhuǎn)變，未來醫(yī)療保健行業(yè)將更加關注如何幫助人們控制疾病或制定預測結(jié)構(gòu)，幫助患者謀取更多的健康福祉，而并非僅針對疾病做出反應。

而另一變化則是醫(yī)療行業(yè)物理位置或即時醫(yī)療的改變。得益于數(shù)字化技術的發(fā)展，如今的人們在彼此距離較遠的情況下也能夠保持密切的聯(lián)系，這一點在全球應對新冠疫情時便深有體會。無論患者身在何處，數(shù)字醫(yī)療都能使醫(yī)療服務提供商與患者進行直接的互動。傳感器、跟蹤器、遠程患者監(jiān)控（RPM）技術以及其他數(shù)字醫(yī)療等相關元素的出現(xiàn)，患者不僅可以通過自身進行即時醫(yī)療，還能拉近他們與醫(yī)療服務提供商之間的距離。在醫(yī)療保健領域，人們可以對互動的方式、時間和地點進行自由選擇。

對上述醫(yī)療保健領域兩大趨勢的思考為我們?nèi)绾慰创�醫(yī)療行業(yè)的未來提供了一個更廣泛的分析框架，也讓我們能更具體地洞察醫(yī)療保健領域所蘊藏的機會。下面我們將對過去的幾年中，醫(yī)療保健領域所取得的進展，以及在未來幾年可能會出現(xiàn)的變化展開詳細的敘述。

數(shù)字化醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展

2020年年初，捷普針對已使用或計劃使用數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品的一些公司的420多名負責制定決策的醫(yī)療專業(yè)人員進行了調(diào)研。據(jù)估計，到2025年，該行業(yè)估值將超過5000億美元，年復合增長率將達到27．7％。數(shù)字醫(yī)療行業(yè)正迎來蓬勃發(fā)展的黃金時期。（查看捷普《2020年數(shù)字化醫(yī)療技術趨勢報告》）

據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前生產(chǎn)中采用數(shù)字化醫(yī)療解決方案的公司數(shù)量已高達2018年的兩倍以上。在所有受訪者中，有三分之一（34％）的人表示其所在的公司完全有能力執(zhí)行數(shù)字化醫(yī)療解決方案，這對于執(zhí)行明確數(shù)字化戰(zhàn)略的公司來說，醫(yī)療保健領域仍然存在許多進步的空間、蘊含著巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

盡管數(shù)字化醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展?jié)摿�巨大，市場前景也頗為可觀，但阻礙企業(yè)把握未來機遇的因素卻屢見不鮮。

對于工程師和產(chǎn)品設計師們而言，他們更樂意融入和使用最新的數(shù)字技術。負責產(chǎn)品管理方面的決策者們，則更希望盡可能的優(yōu)化產(chǎn)品生命周期管理，發(fā)揮最大的市場效益，因而在一些問題上決策者們可能會與工程師和產(chǎn)品設計師們想法一致。而那些側(cè)重質(zhì)量和法規(guī)的團隊們，他們卻更加致力于遵守最新的行業(yè)標準和慣例，對最新數(shù)字技術的采用態(tài)度更為保守。

無論行業(yè)想通過創(chuàng)新實現(xiàn)轉(zhuǎn)型的熱情多么高漲，也無論各地區(qū)、市場的經(jīng)濟模式間存在怎樣的差異與例外，醫(yī)療保健行業(yè)始終處于高度監(jiān)管之下。

基于捷普分別在2018年和2020年開展的數(shù)字化醫(yī)療技術調(diào)研，我們對參與者所認同的數(shù)字化醫(yī)療面臨的六大挑戰(zhàn)，以及對未來幾年內(nèi)行業(yè)的發(fā)展進行了總結(jié)：

一、生產(chǎn)和發(fā)布周期緩慢

44％的受訪者表示其所在公司的數(shù)字化醫(yī)療解決方案的開發(fā)和發(fā)布周期已大幅縮短，用時不到18個月，而2018年的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，當時僅有29％的受訪者表示其所在的公司可以達到這個速度。實際上，醫(yī)療保健解決方案供應商已開始采取措施，通過縮短其數(shù)字產(chǎn)品開發(fā)周期來滿足客戶的期望。

創(chuàng)新需求驅(qū)動消費類業(yè)務增長。為適應瞬息萬變的市場環(huán)境，多數(shù)公司已開始采用更為靈活的方法來管理產(chǎn)品生命周期。例如，汽車和運輸市場的產(chǎn)品開發(fā)周期正逐漸縮短。眾所周知，消費電子產(chǎn)品行業(yè)歷來是更新?lián)Q代速度最快的市場之一，而在提倡創(chuàng)新和力求速度的驅(qū)動下，如今的許多行業(yè)也逐步開始向消費電子產(chǎn)品行業(yè)看齊。

盡管醫(yī)療解決方案提供商在縮短數(shù)字產(chǎn)品開發(fā)和發(fā)布周期方面已取得重大進展，但一些大型公司依然需要超過36個月的產(chǎn)品開發(fā)時間。在捷普調(diào)研中的那些營收超過50億美元的公司，有近1／4（23％）的公司的產(chǎn)品開發(fā)和發(fā)布周期依然長達甚至超過36個月。

機遇：消費者驅(qū)動型企業(yè)已為醫(yī)療保健行業(yè)提供了一個非常有價值的商業(yè)模式，該模式不僅可以提高醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品規(guī)劃的靈活性，包括采用基于模塊的設計和基于競爭力的產(chǎn)品路線圖，同時還能以最佳方式應對全球市場中復雜的供應鏈和采購現(xiàn)狀。行業(yè)的形勢已大有改觀。

二、醫(yī)療保健行業(yè)不愿冒險

醫(yī)療保健行業(yè)更加保守也更傾向于規(guī)避風險。當人們的健康與福祉岌岌可危時，實際上最需得到維護的便是強化醫(yī)療服務提供商與患者彼此間的信任。當傳統(tǒng)醫(yī)療保健原始設備制造商們開始涉足未知領域和面對更具突破性的產(chǎn)品戰(zhàn)略時，如何抵消他們固有的遲疑不決？答案是很簡單：攜手合作！

在現(xiàn)有公司未選擇投資的情況下，借助外部專家專業(yè)力量是應對醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)挑戰(zhàn)的最有效的方法之一。與合作伙伴協(xié)作不僅可以提升企業(yè)的制造實力，還將有助于短時期內(nèi)的明確市場發(fā)展趨勢，將其與支持產(chǎn)品生命周期的投資計劃加以連接。

盡管絕大多數(shù)的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商一致認為消費需求推動醫(yī)療創(chuàng)新，但89％的受訪者表示在行事方式上，醫(yī)療保健制造公司需要更多地借鑒消費型的技術公司，然而現(xiàn)實的情況并非總是如此。近60％的受訪者表示公司文化往往使其無法按照用戶的要求，快速提供數(shù)字化解決方案。

自2018年捷普首次在全球開展調(diào)研以來，近兩年的時間里，各地的新聞中不斷地出現(xiàn)以消費者為中心、精通技術的公司在醫(yī)療保健領域取得進展的報道。比如，Alphabet的子公司谷歌與醫(yī)院網(wǎng)絡Aascsion合作開展云業(yè)務。谷歌在2019年底宣布計劃以21億美元收購Fitbit。這些消息中都無疑表明了這家科技巨頭開始在醫(yī)療領域“發(fā)力”。

僅在糖尿病領域的跨界合作就已足夠令人印象深刻。蘋果和谷歌生命科學姐妹公司Verily都在與糖尿病護理解決方案創(chuàng)新研發(fā)者Dexcom公司合作。而亞馬遜也在計劃使用旗下的Alexa產(chǎn)品來幫助糖尿病患者直接讀取血糖指數(shù)。就在上個月，Livongo的糖尿病管理數(shù)據(jù)科學和技術平臺與遠程醫(yī)療行業(yè)的領導者Teladoc達成了一項轟動性合并協(xié)議，這兩家最大的虛擬護理上市公司的合并將締造出市值約370億美元的醫(yī)療保健技術巨頭。談及兩家實體合并后產(chǎn)生的協(xié)同效應時，Teledoc的首席執(zhí)行官表示：“我們要么合作，要么相互競爭。”這也正是應了那句老話，“如果敵人無法擊敗，那就加入他們！”

機遇：對于醫(yī)療保健行業(yè)而言，現(xiàn)在不是畏縮不前的時候，而是運用專業(yè)知識，尋求與那些能鞏固你地位的人展開合作的時候。

三、人工智能（AI）的潛力

人工智能是醫(yī)療保健領域培養(yǎng)創(chuàng)新和應急能力最有力的加速器之一。人工智能和機器學習提供的分析結(jié)果可用于實現(xiàn)高度個性化的醫(yī)療保健。其中，基于對患者狀態(tài)和依從性的持續(xù)監(jiān)控（如通過數(shù)字孿生技術或通過與數(shù)字化醫(yī)療監(jiān)控平臺的互動），高度個性化的醫(yī)療保健可以推薦或自動采取特定的行動方案。

在受訪的3／4（75％）的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商中，他們中的部分公司已經(jīng)正在認真考慮各種方案，而另外一些也已經(jīng)開始利用先進技術，來提供個性化醫(yī)療和精準醫(yī)療解決方案。

機遇：人工智能是展現(xiàn)精準醫(yī)療非凡潛力的關鍵技術。人工智能本身便是最有效的“催化劑”，它在幫助降低醫(yī)療保健成本不斷攀升的同時，也能改善患者治療效果。單就公共衛(wèi)生問題而言，在正確的時間為正確的患者預先提供有針對性的治療，將縮短患者在醫(yī)院接受昂貴治療的時間，以及降低患者被感染或引發(fā)其他并發(fā)癥的風險。

四、提升合同制造產(chǎn)能的價值

消費者驅(qū)動或消費化有望成為醫(yī)療保健領域持續(xù)創(chuàng)新的主導力量之一。近一半的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商認為，了解認證和生產(chǎn)過程的合同醫(yī)療制造公司將引領醫(yī)療領域的創(chuàng)新。與此同時，高達54％的受訪者認為，企業(yè)型科技公司或消費型科技公司等“門外漢”將成為推動行業(yè)創(chuàng)新的源動力。

機遇：在過去幾年里，增材制造已在各種利基市場中（例如矯形外科市場）完美展現(xiàn)了其卓越的效益，逐步成為一種醫(yī)療技術。由聚合物和金屬打印而成、兼具耐腐蝕和生物兼容性的3D機體結(jié)構(gòu)，加上傳統(tǒng)機械與制造工藝無法實現(xiàn)的精確而復雜的幾何形狀，增材制造正在為那些遭受骨科創(chuàng)傷或其他健康受損患者的治療方式帶來了革命性變化。其具備的快速設計、浪費最少、強度最大，以及能夠根據(jù)患者的具體解剖結(jié)構(gòu)進行定制等優(yōu)勢，使得由增材制造打印的植入物成為新一代醫(yī)學應用的理想選擇。因而，增材制造的交付將成為合同醫(yī)療制造公司實現(xiàn)突破性創(chuàng)新的另一大機遇。

2018年，全球增材矯形市場的總營收達到近5億美元，而由原始設備制造商和合同制造商生產(chǎn)的增材植入物的市值更是超過了10億美元。隨著醫(yī)療保健原始設備制造商越來越熟悉增材制造蘊藏的潛力，未來商機將無處不在。

五、監(jiān)管環(huán)境不斷變化，更易于駕馭

在美國，為支持新技術在醫(yī)療保健領域發(fā)揮作用，F(xiàn)DA的態(tài)度變得更加寬松。不僅于幾年前推出的預認證試點項目，還在2020年年初發(fā)布公告，將對此前關于科技產(chǎn)品的四項最終指南進行更新（涵蓋移動醫(yī)療應用程序；一般健康和低風險設備；現(xiàn)成軟件使用；數(shù)據(jù)系統(tǒng)和醫(yī)療圖像存儲和通信設備），以積極引領新技術在醫(yī)療保健領域的發(fā)展趨勢。

2018年4月，國務院出臺了《關于促進互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，大力支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療，允許實體醫(yī)院在線開展部分常見病和慢性病復診。今年4月，發(fā)改委發(fā)布特別措施，支持海南自貿(mào)港建設放寬市場準入，放寬對象涵蓋醫(yī)療領域，具體措施包括支持開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售、支持海南國產(chǎn)化高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新發(fā)展等。

在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療保健領域在監(jiān)管流程內(nèi)實現(xiàn)的創(chuàng)新已足夠令人印象深刻。各機構(gòu)在監(jiān)管新產(chǎn)品方面的風險承受能力也逐漸增強，在面對威脅患者健康安全方面更是毫不妥協(xié)。與此同時，各機構(gòu)間的協(xié)調(diào)配合也有所增強。醫(yī)療行業(yè)生態(tài)變得更加協(xié)作、透明與便捷。

機遇：針對醫(yī)療設備“非治療”部分的模塊化設計架構(gòu)，有望成為最大限度降低監(jiān)管審批復雜性和提高上市速度的最佳方法。在制藥領域，數(shù)字化技術可以通過提高研究方案的遵從性以及降低成本來優(yōu)化臨床試驗性能，助力候選藥物加速上市。

六、數(shù)據(jù)安全和隱私問題

超過90％的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商表示，為實現(xiàn)設備之間和產(chǎn)品平臺內(nèi)部的互操作性，數(shù)字化醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和用途應該更加標準化。

今年4月，國家醫(yī)療保障局審議通過《關于加強網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)保護工作的指導意見》，針對加強醫(yī)療領域網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)保護，提出了落實網(wǎng)絡安全主體責任、完善網(wǎng)絡安全監(jiān)督管理機制、實施數(shù)據(jù)全生命周期安全管理等具體措施，為未來國內(nèi)醫(yī)療信息安全提供了有力保障。

機遇：正如數(shù)字化醫(yī)療技術倡導者、創(chuàng)新者兼作者Tashfeen Ekram博士總結(jié)道：“加速醫(yī)療保健互操作性資源（Fast Healthcare Interoperability Resources， FHIR）等標準化工作，對于打破數(shù)據(jù)孤島、實現(xiàn)提供商和患者之間醫(yī)療數(shù)據(jù)民主化的持續(xù)努力至關重要�！�

數(shù)字化醫(yī)療行業(yè)的光明前景

“轉(zhuǎn)型”一詞經(jīng)常被用來描述各類數(shù)字化技術對行業(yè)變革的影響。那些以往被視為阻礙的事物如今已轉(zhuǎn)變成了新的機遇。隨著新冠疫情在全球范圍內(nèi)的爆發(fā)，其對醫(yī)療保健服務和傳統(tǒng)醫(yī)療保健工作流程的影響更是實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

新冠疫情引發(fā)了醫(yī)療行業(yè)的重大變革，即醫(yī)療保健領域開始更積極地采用數(shù)字化技術。遠程醫(yī)療、虛擬護理和遠程患者監(jiān)測等正在助力醫(yī)療行業(yè)保護人們的生命安全——同時也在保護醫(yī)務人員的安全。整個醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)正不斷完善醫(yī)療系統(tǒng)人員、場所和設備等資源短缺的問題。以往由患者直接聯(lián)系醫(yī)生或醫(yī)療中心的方式已發(fā)生改變。如果一些事情可以遠程完成，或者通過數(shù)字連接的傳感器完成，那么患者將可以通過遠程的方式來接受不同的分診和治療。這種安全且更具成本效益的患者服務模式也將更容易被接受。

在中國，線上咨詢醫(yī)生、網(wǎng)上掛號和支付醫(yī)療費用已十分常見，人工智能（AI）輔助診斷和開藥、手術機器人等新技術和設想也不斷涌現(xiàn)，這些都是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的體現(xiàn)。

而據(jù)飛利浦公司的調(diào)查顯示，高達94％的中國專業(yè)醫(yī)療從業(yè)者使用數(shù)字醫(yī)療技術或移動醫(yī)療APP，遠超15個受調(diào)查國家平均75％的比例。據(jù)估計，中國數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展已催生出年價值約合297．5億元的可穿戴設備市場，規(guī)模位列世界第一，且有望以每年3．7％的速度繼續(xù)增長。

在前段時間的數(shù)字城市醫(yī)療應用高峰論壇的開幕式上，復旦大學上海醫(yī)學院副院長朱同玉也提及：“全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正迎來新一輪變革與創(chuàng)新發(fā)展的關鍵時期。醫(yī)療行業(yè)必將融入更多人工智能、傳感技術等高科技，使醫(yī)療服務走向真正意義的智能化，也推動醫(yī)療行業(yè)加速發(fā)展和進步�！�