脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞成為關(guān)節(jié)炎治療的新希望
骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生原因有許多,較常見(jiàn)為退化性關(guān)節(jié)炎。較初可能僅在勞動(dòng)后發(fā)生,但隨著時(shí)間的進(jìn)展發(fā)炎情況會(huì)變得更加嚴(yán)重與無(wú)法緩解。其癥狀可能包括關(guān)節(jié)腫脹,運(yùn)動(dòng)范圍減少以及背部受到影響時(shí),手臂和腿部無(wú)力或麻木。較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是膝蓋和髖關(guān)節(jié)以及頸部和下背部的關(guān)節(jié)以及手指末端的關(guān)節(jié)。
原因除關(guān)節(jié)損傷外,異常的關(guān)節(jié)四肢發(fā)育以及遺傳因素,就連生活習(xí)慣與肥胖性別都有影響。超重,長(zhǎng)短腳或從事高關(guān)節(jié)壓力工作的人風(fēng)險(xiǎn)更大。骨關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為是由于關(guān)節(jié)上的物理機(jī)械應(yīng)力和持續(xù)炎癥發(fā)生引起的,并造成軟骨喪失而越發(fā)嚴(yán)重。軟骨內(nèi)無(wú)微血管,因此自我再生修復(fù)困難。再加上疼痛使運(yùn)動(dòng)量減少,因此也會(huì)伴隨發(fā)生肌肉萎縮進(jìn)一步無(wú)法保護(hù)穩(wěn)定關(guān)節(jié)加重傷害,進(jìn)入受損發(fā)炎變形退化的惡性循環(huán)。
骨關(guān)節(jié)炎的治療:運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)治療是以積極科學(xué)的態(tài)度強(qiáng)化肌肉、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)與心肺功能,并以正確之運(yùn)動(dòng)進(jìn)程計(jì)畫(huà)來(lái)循序漸進(jìn)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)韌帶肌肉損傷急性期采用開(kāi)放式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練(open chain exercise),損傷中期采用功能性關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練(functional chain exercise),損傷完全復(fù)原末期采用封閉式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練(close chain exercise),是比較正確的運(yùn)動(dòng)處方。
骨關(guān)節(jié)炎醫(yī)療未來(lái):再生醫(yī)學(xué)
再生醫(yī)學(xué)是指利用組織工程干細(xì)胞等相關(guān)技術(shù),來(lái)促進(jìn)器官修復(fù)與再生。再生醫(yī)學(xué)是醫(yī)療的未來(lái),也是生命的起始。醫(yī)療永遠(yuǎn)要利用與配合生物體自身修復(fù)的能力,營(yíng)造較佳環(huán)境再生。因此再生醫(yī)學(xué)可用于較嚴(yán)重的器官缺損,也可用于亞健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)。通過(guò)動(dòng)物和人體研究,臨床試驗(yàn)和醫(yī)療實(shí)踐的研究證據(jù),再生醫(yī)學(xué)在臨床上繼續(xù)獲得重要成果。
再生醫(yī)學(xué)的治療目標(biāo)是基于細(xì)胞本身再生與分化的能力,使患者完整恢復(fù)健康,而無(wú)需進(jìn)一步治療。大多數(shù)用于慢性疾病的藥物無(wú)法做到這一點(diǎn)。再生醫(yī)學(xué)核心為組織工程,包括三項(xiàng)要素:材料、細(xì)胞與生長(zhǎng)因子,可促進(jìn)自體組織再生。
「間質(zhì)干細(xì)胞」助軟骨、硬骨修復(fù)進(jìn)入關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用
成年干細(xì)胞群體現(xiàn)已成功地從人體的各種組織中分離出來(lái),包括骨髓,脂肪組織,肌肉,真皮,肝臟,神經(jīng)和肌腱。間質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)是針對(duì)多種疾病的細(xì)胞療法的發(fā)展重點(diǎn),其起源于中胚層并幾乎存在于所有成體組織中。間質(zhì)干細(xì)胞分泌多種營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)因子,在細(xì)胞微環(huán)境中對(duì)于細(xì)胞生存,保護(hù),免疫調(diào)節(jié)和分化作用必不可少。間質(zhì)干細(xì)胞在適當(dāng)?shù)拇碳は戮哂蟹只癁橹炯?xì)胞,軟骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的能力。這些細(xì)胞特性使間質(zhì)干細(xì)胞適合用于軟骨和硬骨修復(fù)。在臨床上骨髓和脂肪來(lái)源的組織干細(xì)胞已成功用于骨折修復(fù),骨壞死治療,軟骨修復(fù),嵴柱融合,和關(guān)節(jié)炎的治療。
脂肪組織是干細(xì)胞豐富且重要的來(lái)源,血管性基質(zhì)組成包括多類(lèi)型的細(xì)胞,包括脂肪干細(xì)胞,血管周細(xì)胞(pericyte),血液干細(xì)胞與大量的生長(zhǎng)因子,有助于免疫調(diào)節(jié)和組織再生,也有助于減輕炎癥。脂肪組織干細(xì)胞成作為細(xì)胞輔助再生醫(yī)學(xué)的細(xì)胞來(lái)源具有許多優(yōu)勢(shì);它包含豐富的干細(xì)胞,可以很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取,組織供應(yīng)充足,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)(通過(guò)微型吸脂抽吸術(shù))收集,快速較小操作下立即性植入人體來(lái)進(jìn)行細(xì)胞輔助療程,來(lái)源豐富并且還可以再補(bǔ)充,已成為退化性關(guān)節(jié)炎治療的新希望。
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