一口牙的價格，相當(dāng)于三四線城市一套房

記者 ｜ 林森森

編輯 ｜ 吳晉娜

“近萬元一顆的進(jìn)口種植體，將近一半費用用于‘鋪市場’�！�

前段時間，有媒體曝光種植牙行業(yè)暴利。報道中指出，昂貴的種植牙費用中，包含巨額“推廣費”。而這一切都需要消費者為之掏腰包。其中提到的種植體是種植牙的主要耗材之一，有數(shù)據(jù)顯示，種植體費用占總費用的50％左右。

“天價種植牙”引發(fā)輿論思考，這個隱秘的行業(yè)也一下子受到關(guān)注。

“爸爸做了快20顆種植牙，一顆一萬多�！币晃幌�費者對鉛筆道表示。就目前市場來看，這筆費用差不多相當(dāng)于一輛新上市小鵬P7低配版（22萬元左右），也足夠在一般的三四線城市置辦一套像樣的一居室。

雖然在用戶看來，種植牙昂貴是因為種植體貴。但是在行業(yè)人士看來，歸根結(jié)底還是因為掌握種植牙技術(shù)牙醫(yī)的稀缺，以及技術(shù)的普及度低。

“我認(rèn)為種植牙技術(shù)是每個牙醫(yī)都必須掌握的技術(shù)。多數(shù)住院醫(yī)師級別的醫(yī)生，經(jīng)過培訓(xùn)，都可以操作。如果未來種植牙這門技術(shù)，在所有的醫(yī)院中，能像洗牙補(bǔ)牙技術(shù)一樣被普遍的培訓(xùn)，專業(yè)人才稀少的問題就解決了�！蔽⑦m美創(chuàng)始人南哲對鉛筆道表示，“種植牙貴的問題，不能總盯著種植體，這樣解決不了根本問題。只有讓技術(shù)普及了，才能讓老百姓種上又好又便宜的牙�！�

據(jù)機(jī)構(gòu)預(yù)測，在2019年，我國種植牙存量空間就達(dá)到 1763 億元。到2021年，國內(nèi)種植牙存量空間 可達(dá)2763 億元。而考慮到人口老齡化，種植牙未來市場規(guī)模有望再進(jìn)一步，將上升至 3218 億元。另外數(shù)據(jù)也顯示，目前國內(nèi)醫(yī)院所用種植體以歐美和韓國產(chǎn)品為主，占比9成以上，國產(chǎn)產(chǎn)品份額不足1成。

在供給端，除了技術(shù)普及外，政府采購也能對降低種植牙價格有很大助力。同時，政府采購還能幫助“良幣驅(qū)劣幣”，也能給國產(chǎn)耗材品牌以機(jī)會，國產(chǎn)替代產(chǎn)品的崛起只是時間問題。

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昂貴的種植牙

在用戶的日常印象中，只有身患重疾，才會花費十幾萬，甚至數(shù)十萬。但是如今，一口牙齒的修理費用也能夠達(dá)到這個水平，

“爸爸做了快20顆種植牙，一顆一萬多�！币晃慌笥褜︺U筆道表示。就目前市場來看，這筆費用差不多相當(dāng)于一輛新上市小鵬P7低配版（22萬元左右），也足夠在一般的三四線城市置辦一套像樣的一居室。

貴，成了消費者對種植牙的第一印象。

“20多歲的我，已經(jīng)做了烤瓷牙和種植牙，一張嘴都是錢�！庇腥苏f道。

除了中老年人之外，部分年輕人也做起了種植牙。種植牙如此昂貴，為什么連經(jīng)濟(jì)實力并不高的年輕人也會選則？

“種植牙能恢復(fù)85％以上的咀嚼功能，是目前能恢復(fù)咀嚼功能最高的牙齒缺失治療方案。像活動假牙只能恢復(fù)30％咀嚼功能，烤瓷橋能恢復(fù)70％咀嚼功能�！蔽⑦m美創(chuàng)始人南哲向鉛筆道解釋種植牙的優(yōu)勢。他是北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院博士，有16年口腔醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗，在公立三甲醫(yī)院工作十年，在牙科領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)多年。

相比于其他治療方案，種植牙相對更加復(fù)雜。種植牙主要由種植體、基臺和牙冠組成，需要將種植體植入牙槽骨內(nèi)，整個手術(shù)周期較長，可長達(dá)半年，對醫(yī)生水平要求也較高。

有資料顯示，種植牙高昂的費用中，種植體占比最大。據(jù)券商研報數(shù)據(jù)，種植體占總體費用的50％，手術(shù)費用和麻醉費用占比25％，修復(fù)材料和種植基臺各占10％，牙冠占5％。所以，外界認(rèn)為，種植牙之所以昂貴，主要是因為種植體貴。

市面上的種植體主要以海外品牌為主。數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)醫(yī)院所用種植體以歐美和韓國產(chǎn)品為主，占比9成以上，國產(chǎn)產(chǎn)品份額不足1成。

一位業(yè)內(nèi)人士告訴鉛筆道，國產(chǎn)種植體之所以很少被選擇，是因為臨床應(yīng)用時間短。

“種植體主要成分為鈦金屬，鈦金屬雖然不稀缺，但是屬于精密加工，加工難度高，良品率比較低，其表面處理工藝也復(fù)雜。瑞士、美國、韓國技術(shù)相對成熟，產(chǎn)品在全球市場占主導(dǎo)地位�！蹦险鼙硎�，以目前國內(nèi)情況來看，種植牙價格確實很難低于1萬元。

他介紹，業(yè)內(nèi)還有兩三萬一顆的種植牙，僅耗材和物料成本就可能達(dá)到六七千元�！斑@還不包括牙科醫(yī)院的房租、水電和醫(yī)生費用。如果只收一萬元那就賠了。”

不過在市面上，也有很多六七千元，甚至四五千元的種植牙。但南哲直言，“便宜的種植牙和萬元以上的種植牙，在醫(yī)生資質(zhì)上和材料方面，絕對是有差距的。就如同手機(jī)一樣，有萬元的頂配機(jī)，也有千元機(jī)，它們的差距是芯片、屏幕和操作系統(tǒng)等。放在種植牙行業(yè)中，醫(yī)生、材料和服務(wù)都是主要差距�！�

南哲提到，5000元左右的種植牙，可能材料、醫(yī)生、房租等全加起來也就2000元左右�！斑@就能看到成本的差異了。不過，牙齒醫(yī)療類似于醫(yī)療服務(wù)的消費升級，消費升級就意味著不同產(chǎn)品價格懸殊就大�！�

不過南哲也坦言，有些便宜的種植牙治療中，醫(yī)生專業(yè)能力真的堪憂，有無專業(yè)資質(zhì)也存疑。

－ 02 －

人才和技術(shù)壟斷

在外界看來，高質(zhì)量、高價的種植牙也有降價的空間，那就是把種植體價格打下來。此前，就有人大代表建議，“將種植牙材料費用納入醫(yī)保”。這就意味著種植牙材料有望集中采購，有降價空間。

但是在南哲看來，種植牙貴在醫(yī)生和技術(shù)，而不是材料�！搬t(yī)療行業(yè)最重要的肯定是醫(yī)生的專業(yè)技能，其他都是輔助。”

如果要真正的降低種植牙價格，最重要的是要打破技術(shù)壁壘，讓掌握種植牙技術(shù)的牙醫(yī)多起來。

數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)具有職業(yè)資格的牙醫(yī)約17萬人，而在這些人中，僅有11％的牙醫(yī)有能力做種植牙，也就是不到2萬人�！霸谶@不到2萬人中，專業(yè)水平有高有低，參差不齊。而在全世界種植業(yè)技術(shù)普及最廣的韓國，80％以的牙醫(yī)都能做種植牙。”南哲表示。

南哲告訴鉛筆道，國內(nèi)之所以掌握種植牙技術(shù)的牙醫(yī)少，不是因為這門技術(shù)太難，而是絕大部分牙醫(yī)很難有機(jī)會接觸到這項技術(shù)。

中國的種植牙行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展通道是在90年代中期，到現(xiàn)在也僅有20年。

目前國內(nèi)牙醫(yī)的職業(yè)場景只有四種，口腔�？漆t(yī)院、三甲醫(yī)院口腔科、基層醫(yī)院口腔科、私立診所。但是，大多基層醫(yī)院只做基礎(chǔ)治療，不做種植牙項目�！胺N牙只存在三甲醫(yī)院，還有部分二級醫(yī)院的口腔科，最后是私立診所�！蹦险苷f道。

在國內(nèi)公立口腔醫(yī)院中，種植牙是最賺錢的項目。而在這里面，只有少數(shù)醫(yī)生才會被領(lǐng)導(dǎo)允許操作種植牙。南哲提到，雖然牙科專業(yè)學(xué)生也能學(xué)到種植牙技術(shù)但是，如果沒有練手的機(jī)會，做好種植牙非常的難�！盎蛘吣銓W(xué)會了，但是你們科室不許有這個收費的項目，或者不允許你碰這個技術(shù)。”

目前，國內(nèi)80％的醫(yī)生都在公立醫(yī)療體系中，這意味著，能有機(jī)會接觸到種植牙技術(shù)的牙醫(yī)非常稀少。

那么，在私立口腔醫(yī)院中，牙醫(yī)能夠?qū)W好這門技術(shù)？

“國內(nèi)多數(shù)牙科診所都不是牙醫(yī)開的，而是資本方開的。資本方會盡可能降低成本，找到便宜的牙醫(yī)。但是，大多技術(shù)水平高的牙醫(yī)，都會選擇自己干，而不是打工�！蹦险鼙硎�。

此外，私立診所病人量并不大。沒有資深醫(yī)生帶，患者又少，這就造成了私立醫(yī)院的牙醫(yī)很難提高自己的種植牙技術(shù)。

以上種種原因的融合，他認(rèn)為，造成了國內(nèi)種植牙醫(yī)生的短缺。而最重要的，還是公立醫(yī)院在種植牙技術(shù)方面的不開放。

“我認(rèn)為種植牙技術(shù)是每個牙醫(yī)都必須掌握的技術(shù)。多數(shù)住院醫(yī)師級別的醫(yī)生，經(jīng)過培訓(xùn)，都可以操作。如果未來種植牙這門技術(shù)，在所有的醫(yī)院中，能像洗牙補(bǔ)牙技術(shù)一樣被普遍的培訓(xùn)，專業(yè)人才稀少的問題就解決了。”南哲說道，種植牙貴的問題，不能總盯著種植體，這樣解決不了根本問題。只有讓技術(shù)普及了，才能讓老百姓種上又好又便宜的牙。

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市場規(guī)模超3000億

雖然技術(shù)的普及，是降低種植牙價格最本質(zhì)的辦法，但是就國內(nèi)情況來看，完全依賴市場調(diào)節(jié)難度較大。

“這就要看各地衛(wèi)生主管部門，能不能意識到這個細(xì)小行業(yè)存在的問題�？梢园逊N植牙規(guī)定為口腔科醫(yī)生必備的能力，任何一個口腔科室都要學(xué)種植牙技術(shù)，對醫(yī)院放開準(zhǔn)入門檻。然后，由政府部門牽頭，推廣官方的種植牙技術(shù)培訓(xùn)體系。”南哲認(rèn)為，種植牙應(yīng)該作為一個普通牙科技術(shù)，而不是作為一個高高在上的超高利潤技術(shù)。

“不同牙位可以分為不同的難度，一些簡單的種植技術(shù)完全可以普及開。到時候也可以劃分進(jìn)階版，根據(jù)難度進(jìn)行分層。而不是對資源壟斷后再劃分。”他說道。

在供給端，除了技術(shù)普及外，政府采購也能對降低種植牙價格有很大助力。同時，政府采購還能幫助“良幣驅(qū)劣幣”。

“政府可以采購采購，然后定一個全包的價格。雖然這樣在一定程度上降低了市場自由度，但是，也壓縮了一些靠低價坑蒙拐騙的醫(yī)院的生存空間�！蹦险苷f道，“政府規(guī)定的低價，是滿足患者的基本需求。因為現(xiàn)在市場中，基本需求層面，李鬼比李逵多。”

南哲坦言，種植牙全部都變便宜也不可能，市場是需要分層存在的�！熬拖褓I手機(jī)，有人需要低端機(jī)，有人需要高端機(jī)�！�

而政府采購，還有一個利好，那就是國產(chǎn)耗材行業(yè)有了更多機(jī)會。

前文提到，國產(chǎn)種植體因為臨床應(yīng)用少，所以市場占有率低。歸根結(jié)底，還是樣本量不夠數(shù)據(jù)少，無法證明醫(yī)療安全性，導(dǎo)致醫(yī)院對國產(chǎn)耗材信心不夠。

“這就形成了一種悖論，國產(chǎn)耗材應(yīng)用少，不能證明質(zhì)量，所以不用國產(chǎn)耗材。但是，不用國產(chǎn)耗材，他們就無法有足夠的數(shù)據(jù)。”南哲認(rèn)真說道，“中國有這么多人口，一年四五百萬顆種植體的消耗，完全可以給國產(chǎn)耗材產(chǎn)生足夠的數(shù)據(jù)。”

目前，國產(chǎn)種植體優(yōu)勢在于價格。資料顯示，國產(chǎn)種植體價位多在400－500元，性價比較高。據(jù)藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，目前我國已有18家企業(yè)、19款國產(chǎn)牙種植體產(chǎn)品注冊。如果有了政策加持，加上技術(shù)的進(jìn)步，國產(chǎn)種植體市場占比有望提高，和進(jìn)口種植體也有一爭之力。

供給端綻放的希望，是需求端給與的底氣。

數(shù)據(jù)顯示，2020 年，我國種植牙植入數(shù)量約為 400 萬顆，種植牙服務(wù)市場規(guī)模達(dá)302．5億元，同比增長了22．97％。其中，牙種植體市場規(guī)模為31．5億元。

但是我國種植牙服務(wù)市場，仍有巨大的發(fā)展空間。

據(jù)機(jī)構(gòu)預(yù)測，在2019年我國種植牙存量空間就達(dá)到 1763 億元。到2021年，國內(nèi)種植牙存量空間 可達(dá)2763 億元。而考慮到人口老齡化，種植牙未來市場規(guī)模有望再進(jìn)一步，將上升至 3218 億元。

如此超大規(guī)模的種植牙市場潛力，也給了國產(chǎn)替代無限的想象空間。