多講人道主義，多講人性化關(guān)懷，多講科學(xué)，多講救人一命勝造七級浮屠，少講點其他的吧，救人最重要。

作者：今綸

周末最勁爆的消息是：輝瑞新冠口服藥Paxlovid沒能進入國家醫(yī)保藥品目錄，國家醫(yī)保局給出的解釋是因輝瑞報價高未能成功。

我無意批評任何一方，只講數(shù)據(jù)、事實和解決方案，同時指出癥結(jié)所在。

01

醫(yī)保局面臨輿論壓力 

首先，國家醫(yī)保局和輝瑞進行“靈魂砍價”是自己的職責(zé)，畢竟，醫(yī)保的錢不是醫(yī)保局的，而是醫(yī)保繳納者的，他們只是代管而已。

而且醫(yī)保局也面臨巨大的輿論壓力，因為一批大V在批評有人用輝瑞新冠藥掏空醫(yī)保，這是一個很大的“罪名”，所以……

輝瑞是個美國公司，有大V在忽悠大家堅決不吃美國藥，而且是寧死不吃美國藥，煽動這樣的民粹主義情緒來施加壓力，也令得醫(yī)保局必須謹慎行事。???

即使輝瑞新冠藥能夠進醫(yī)保目錄，也必須是以一個很低的價格進入，否則某些人一定會罵醫(yī)保局“賣國”。

據(jù)騰訊《棱鏡》報道：輝瑞實際的報價是600多元，但距離國家醫(yī)保局的底線還比較遠。 國家醫(yī)保局對新冠藥Paxlovid的底價可能在500元以下，而且極可能更低。這是一個讓輝瑞公司和國家醫(yī)保局都很不舒服的價格落差。

▲截屏圖源：棱鏡公眾號

不過，財新在幾個小時之后推出獨家報道《輝瑞新冠藥醫(yī)保談判基本未降價，報價高出局》，也就是說“600塊”的報價不存在。???

所以，目前這個結(jié)果可以說是一個系統(tǒng)化的結(jié)果，不是醫(yī)保局一個部門能決定的結(jié)果。

02

炒賣輝瑞新冠藥很賺錢

那么，輝瑞新冠藥在中國是個什么情況？

在中國炒賣輝瑞新冠藥是一門很賺錢的生意。

2022年12月，輝瑞新冠藥曾被黃牛炒到5萬元一盒。

近日，天津市相關(guān)部門成功查處一起倒賣輝瑞新冠藥的違法行為——祁某旭利用工作便利取得2盒輝瑞新冠藥，其中1盒以7000元的價格銷售給賈某杰，賈某杰又以1．2萬元價格將藥品銷售出去，賈某杰也曾利用工作便利，以1890元價格購進1盒輝瑞新冠藥以7000元出售。

我在一個群里看到，希望以5000元、7000元一盒買輝瑞新冠藥的人不少，主要是買不到。

所以，需求是多少？不知道，反正很旺。

最近的消息是，截至2023年1月6日，河南全省新冠病毒感染率為89．0％，其中城市89．1％、農(nóng)村88．9％，現(xiàn)階段流行毒株仍以奧密克戎BA．5．2變異株為主。

想必河南的需求也不少。

中國內(nèi)地缺輝瑞新冠藥是基本事實。

中國醫(yī)藥負責(zé)中國大陸市場輝瑞新冠藥進口與分銷業(yè)務(wù)，“截至2022年11月底，公司初步統(tǒng)計該項業(yè)務(wù)銷售規(guī)模占公司前三季度營業(yè)收入的比例未到1．5％�！�

以中國醫(yī)藥2022年前三季度的收入粗略計算，其銷售Paxlovid的數(shù)量應(yīng)不超過13．6萬盒。

中國醫(yī)藥為什么不大力兜售市場上需求旺盛的輝瑞新冠藥？這是一個謎。

現(xiàn)在中國醫(yī)藥有沒有努力推廣、銷售輝瑞新冠藥？等年報和今年的一季報揭曉吧。

03

輝瑞新冠藥在全世界是過剩的 

輝瑞新冠藥的數(shù)量在全世界是個什么情況？

一個詞：過剩。

財聯(lián)社在去年7月25日的報道顯示，輝瑞2022年計劃生產(chǎn)1．2億個療程的Paxlovid，并預(yù)測Paxlovid的年銷售額將達到220億美元。

據(jù)健康數(shù)據(jù)分析公司Airfinity的報告，由于輝瑞Paxlovid的產(chǎn)量增加及需求的疲軟，預(yù)測2022年藥物使用者的需求僅為5000萬個療程，存在7000萬個療程的產(chǎn)能過剩。

還有一個消息顯示輝瑞新冠藥過剩、開始出現(xiàn)下滑趨勢。

去年12月，輝瑞宣布投資12億歐元擴大比利時皮爾斯地區(qū)的工廠產(chǎn)能，公司此前宣布投入同等規(guī)模的資金擴產(chǎn)愛爾蘭都柏林工廠。

憑借新冠疫苗和口服藥，輝瑞的營收在短短三年時間里翻了一倍至千億美元。

然而增長的逆風(fēng)已經(jīng)起勢，除了新冠系列產(chǎn)品預(yù)期將出現(xiàn)營收大幅滑坡外，從2025年開始一系列熱賣藥品的專利保護也將到期，輝瑞多建工廠旨在通過擴大新藥產(chǎn)能彌補營收上的缺口。

簡單一句話，輝瑞自己都知道新冠口服藥的高峰在全球絕大部分區(qū)域已經(jīng)過去了，所以準備多生產(chǎn)另外的新藥來對沖營收大幅度波動的風(fēng)險。

還有一個靈魂提問：你見過中國香港人、英國人、美國人、日本人、中國澳門人滿大街高價求藥嗎？沒有，因為真不缺。

那么，輝瑞有沒有準備在中國生產(chǎn)新冠藥呢？有。

2022年8月， 華海藥業(yè)與輝瑞簽訂了《生產(chǎn)與供應(yīng)主協(xié)議》， 公司將在協(xié)議期內(nèi)（5年）為輝瑞公司在中國市場銷售的新冠病毒治療藥物 Paxlovid 提供制劑委托生產(chǎn)服務(wù)。

11月底，華海藥業(yè)對外宣稱：Paxlovid 委托生產(chǎn)服務(wù)事宜目前進展順利，公司正積極配合輝瑞公司做好該產(chǎn)品本地化生產(chǎn)上市的各項相關(guān)準備工作。

到現(xiàn)在為止，華海藥業(yè)還沒生產(chǎn)出一盒輝瑞新冠藥。

為什么呢？財聯(lián)社已經(jīng)報道：華海藥業(yè)投資者關(guān)系部門相關(guān)人士表示，輝瑞新冠藥本土化沒有批下來。

04

讓愿意買藥的能買到藥 

現(xiàn)在的情況很清楚了。

中國內(nèi)地的輝瑞新冠藥數(shù)量不夠，輝瑞新冠藥的本土化生產(chǎn)沒有開始，全世界的輝瑞新冠藥過剩。

如何解決問題？目前的態(tài)勢下，最快的解決方案只有一個：進口足夠數(shù)量的輝瑞新冠藥以滿足市場需求，要盡快救人。

輝瑞新冠藥是經(jīng)國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委審批的可以用于新冠治療的藥物，療效方面我們就不要打嘴仗了，北京、上海以及諸多省份正在鋪開。國家做出的決定，我們要不要支持國家？應(yīng)該強烈支持，對吧。

不要說用輝瑞新冠藥就是不愛國，那樣顯得很弱智，而且和國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委等部門的專業(yè)人士的認知差距太大。

當然，如果有人更愿意用其他未得到官方以及權(quán)威醫(yī)學(xué)界人士確認的方法、藥品，包括輸液、打抗生素來解決問題，我只能說這不符合國家的相關(guān)治療指南，你非要這么干，成年人就為自己的決定負責(zé)就好了。

提醒一句，輝瑞新冠藥在中國香港是免費贈送的，前提是醫(yī)生對患者確診、開處方，藥品供應(yīng)非常充分。是不是好扎心。

如果進醫(yī)保有困難，至少讓市場上的貨源充足。

因為有一批中產(chǎn)以上收入的人，他們是不在乎以2000多元的價格買一盒藥的，他們甚至愿意以5000元一盒去買藥，只要能救家人的命，這種需求應(yīng)該得到滿足，這是人道主義的底線。

另外，那些確實掏不起錢又需要輝瑞新冠藥的低收入人士怎么辦？途徑之一是以慈善途徑募捐，希望富人多捐款以買藥，救人一命，也是功德無量，相信有富人愿意捐款。

中產(chǎn)以及高收入人士如果能夠在方便的途徑得到輝瑞新冠藥，他們以及他們的家人就不用涌到醫(yī)院去，對醫(yī)院、醫(yī)生來說，就減輕了巨大的壓力，真是善莫大焉。

輝瑞新冠藥到底有用沒有呢？

我只援引權(quán)威媒體澎湃新聞在12月19日的報道和國家藥監(jiān)局說法：

輝瑞新冠藥Paxlovid屬小分子口服藥，適用于成人新冠肺炎患者，包括伴有心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等高風(fēng)險因素的患者，效果拔群。輝瑞公司披露的Paxlovid臨床數(shù)據(jù)顯示，Paxlovid可降低89％的住院和死亡風(fēng)險，該數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于默沙東公司開發(fā)的同類產(chǎn)品30％的數(shù)據(jù)表現(xiàn)。

輝瑞新冠口服藥Paxlovid去年2月獲批在中國上市。根據(jù)國家藥監(jiān)局介紹，這是一款口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者。

我知道又有人說我收了錢在幫輝瑞賣藥，他們完全無視國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委以及北京、上海、香港多地官方、醫(yī)療界的表態(tài)和國家的政策，在他們眼里，只要說輝瑞新冠藥有效，這個說話的人就是在幫著賣藥，即使是這藥吃了能救命，那也不行，那也是在幫著賣藥。

這種認知真是讓人無語。

我有一個老友，他是絕對的高收入人士，他的多名親人在老家“中招”被送進了醫(yī)院，他昨天問我有沒有輝瑞新冠藥，或者有沒有途徑買到，我很遺憾地表示：“幫不上忙”。一個大男人，在電話那邊就哭了，這就是殘酷的現(xiàn)實。

多講人道主義，多講人性化關(guān)懷，多講科學(xué)，多講“救人一命勝造七級浮屠”，少講點其他的吧，救人最重要。

       原文標題 : 輝瑞新冠藥未進醫(yī)保，怎么辦？還有解決方案