不破不立，破而后立！

作者：夏逢

編輯：茂貞

風(fēng)品：彥規(guī)

來(lái)源：銠財(cái)——銠財(cái)研究院

醫(yī)改持續(xù)發(fā)力、挺進(jìn)深水區(qū)，利國(guó)利民利企。

這不千呼萬(wàn)喚中，全國(guó)首次中成藥集采也來(lái)啦。將掀起怎樣一輪提質(zhì)增效風(fēng)潮？

01

短期與長(zhǎng)期 

中成藥集采深意

日前，全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布擬中選結(jié)果：共86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。其中63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選，中選率達(dá)71.6%，中選品種價(jià)平均降幅49.36%。

中選藥品涵蓋復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾、香丹、心可舒等15個(gè)類(lèi)別。本次集采周期2年，視情況可延長(zhǎng)1年。

最直觀特點(diǎn)，還是降價(jià)。對(duì)比此前《報(bào)價(jià)代表品相關(guān)數(shù)據(jù)》文件，申報(bào)產(chǎn)品擬中選價(jià)均出現(xiàn)不同程度下降，甚至多款產(chǎn)品降幅九成以上，成效可圈可點(diǎn)。

早在3月1日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》，明確指出將持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面。到2023年底，每省國(guó)家和省級(jí)集采藥品量累計(jì)達(dá)到450種，其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。重點(diǎn)指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購(gòu)品種和區(qū)域范圍。

換言之，上述集采只是一個(gè)開(kāi)始。伴隨集采覆蓋面的持續(xù)擴(kuò)大，更多藥品降價(jià)會(huì)是常態(tài)。

截至2023年3月，我國(guó)已經(jīng)組織開(kāi)展294種藥品集采，一批高血壓、冠心病等門(mén)診常見(jiàn)病、慢性病用藥平均降價(jià)超50%�；颊呤褂酶哔|(zhì)量藥品比從集采前的50%升到90%以上。

CIC灼識(shí)咨詢(xún)合伙人王文華表示，相比化藥，中成藥集采挑戰(zhàn)一是如何在集采降價(jià)同時(shí)保證產(chǎn)品質(zhì)量，因中成藥生產(chǎn)會(huì)受原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響，可能導(dǎo)致生產(chǎn)和成本不穩(wěn)定；二是中成藥講究配方，微量差異可能成為不同產(chǎn)品，因此中成藥中有很多獨(dú)家產(chǎn)品。

有機(jī)遇有挑戰(zhàn)，但集采已是大勢(shì)、不可逆不可擋。早在2023年2月，《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》發(fā)布，明確提出加大“十四五”期間對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持和促進(jìn)力度，著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。

短期看，降價(jià)必然帶來(lái)盈利壓力，考驗(yàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)水平。長(zhǎng)遠(yuǎn)觀，卻有利企業(yè)規(guī)模效應(yīng)、行業(yè)良幣效應(yīng)的達(dá)成，真正優(yōu)質(zhì)企業(yè)將脫穎而出、迎來(lái)發(fā)展春天。

如何順勢(shì)借勢(shì)、消除自身積弊、打通行業(yè)阻點(diǎn)，進(jìn)而做大做強(qiáng)，不乏一道靈魂考題。

02

手握原研獨(dú)家品種 

依然要多下內(nèi)功

以復(fù)方血栓通為例，作為年銷(xiāo)售額超30億元的超級(jí)大品種，堪稱(chēng)心血管中成藥市場(chǎng)霸主，2022年零售市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)2.35億。

本次集采擬中選企業(yè)有廣東廣發(fā)制藥、眾生藥業(yè)、廣州威斯寶藥業(yè)、揚(yáng)州中惠制藥等4家。

聚焦眾生藥業(yè)，復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通顆粒是獨(dú)家品種，也是公司業(yè)績(jī)砥柱。

2022年，眾生藥業(yè)營(yíng)收26.76億元，同比增長(zhǎng)10.17%；凈利3.22億元,同比增長(zhǎng)16.00%。其中，中成藥板塊營(yíng)收16.34億元，占總營(yíng)收比61.06%。銷(xiāo)量8143萬(wàn)盒，由此計(jì)算平均每盒單價(jià)20.16元。

2022年度，復(fù)方血栓通膠囊在聯(lián)盟地區(qū)銷(xiāo)售收入9.67億元，占當(dāng)年總營(yíng)收36.13%。

而2023年6月26日，眾生藥業(yè)公告顯示，復(fù)方血栓通膠囊擬中選價(jià)為12.62元/盒，明顯低于2022年中成藥平均價(jià)格。

可見(jiàn)，即使手握原研獨(dú)家，集采帶來(lái)的降價(jià)沖擊依然不容小視。

據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞報(bào)道，眾生藥業(yè)2023年3月24日披露的再融資募集說(shuō)明書(shū)（修訂稿）中，專(zhuān)門(mén)提到了中成藥集采對(duì)業(yè)績(jī)的影響：

2022年廣東中成藥集采聯(lián)盟集采中，公司復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊等中選，上述產(chǎn)品占公司2021年?duì)I收比54.29%，上述產(chǎn)品在該次集采中的中選價(jià)格較2021年度六省聯(lián)盟的掛網(wǎng)價(jià)均價(jià)有一定幅度下降，降價(jià)幅度區(qū)間為17.23%～25.49%。

在2023年第一次臨時(shí)股東大會(huì)上，公司董事長(zhǎng)陳永紅回復(fù)媒體提問(wèn)時(shí)表示，“中成藥集采未來(lái)政策怎么出，降價(jià)狀況怎么樣，我們也還在跟相關(guān)部門(mén)積極溝通�，F(xiàn)在來(lái)看，中成藥集采不會(huì)出現(xiàn)化藥那樣的降價(jià)幅度。”

的確，集采降低了產(chǎn)品單價(jià)，也帶動(dòng)市占率提升。危機(jī)互顯出，想要真正實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，企業(yè)還需在精細(xì)化運(yùn)營(yíng)、降本增效、產(chǎn)品特色創(chuàng)新、全產(chǎn)業(yè)鏈把控上多下功夫，唯有此才能規(guī)模利潤(rùn)雙升。

顯然，這是對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平、綜合競(jìng)爭(zhēng)力的考驗(yàn)。

03

警惕上游原材波動(dòng) 

降價(jià)不能降質(zhì)

再看華蟾類(lèi)別，本次納入集采的華蟾素為抗腫瘤中成藥，包括膠囊、口服液、片劑三種劑型。其中，華蟾素片、華蟾素口服液是華潤(rùn)三九子公司安徽華潤(rùn)金蟾藥業(yè)的獨(dú)家品種。

據(jù)藥融云全國(guó)醫(yī)院銷(xiāo)售數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，華蟾素2021年醫(yī)院端銷(xiāo)售額達(dá)18.9億元，其中華潤(rùn)三九占據(jù)14%市場(chǎng)份額。華蟾素膠囊則連續(xù)超越康艾注射液與康萊特注射液，首次成為院內(nèi)抗腫瘤中成藥暢銷(xiāo)品種第一。

2022年，華潤(rùn)三九營(yíng)收180.79億元，同比增長(zhǎng)16.31%；凈利24.49億元，同比增19.16%。其中，處方藥營(yíng)收59.75億，占比33.05%，同比增長(zhǎng)7.19%。

2022年前三季，華蟾素膠囊銷(xiāo)售高達(dá)11.47億。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年在重點(diǎn)城市公立醫(yī)院華蟾素膠囊劑銷(xiāo)售額均保持在2億元以上。

對(duì)于集采降價(jià)，2022年10月，華潤(rùn)三九接受投資者調(diào)研時(shí)稱(chēng)，目前三九處方藥中藥大品種基本已納入兩個(gè)省際聯(lián)盟集采，廣東主要針對(duì)獨(dú)家品種，降幅相對(duì)比較合理。華蟾素片目前在公司業(yè)務(wù)規(guī)模中占比不大。接下來(lái)更多省份開(kāi)始實(shí)施集采后，對(duì)營(yíng)收影響會(huì)逐漸體現(xiàn)，但總體可預(yù)期。

值得一提的是，華潤(rùn)三九近年來(lái)不斷豐富管線，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。以腫瘤領(lǐng)域，公司華蟾素在2021年圍繞消化道腫瘤，開(kāi)展回顧性及前瞻性RWS研究，在產(chǎn)品力提升的同時(shí)通過(guò)學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)不斷提升產(chǎn)品份額。

面對(duì)集采，能展示出大企業(yè)應(yīng)有的抗風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)值得肯定。不過(guò)，看看上述市場(chǎng)份額、營(yíng)收貢獻(xiàn)，也是一把雙刃劍，自我效率提升、產(chǎn)品創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)優(yōu)化同樣箭在弦上。

個(gè)中緊迫性，在香丹注射液領(lǐng)域體現(xiàn)得淋漓盡致。此次集采共有山西華衛(wèi)藥業(yè)、四川升和藥業(yè)、信合援生制藥等14家申報(bào)藥企。

最終12家企業(yè)擬中標(biāo)。由于競(jìng)爭(zhēng)足夠激烈，擬中選產(chǎn)品價(jià)差不小，但降價(jià)幅度巨大——上海六合堂生物科技項(xiàng)城制藥有限公司申報(bào)的香丹注射液（規(guī)格：每支裝2ml，包裝數(shù)量：1支，包裝材質(zhì)：安瓿）的全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)為49.8元/支，擬中選價(jià)則已低至1元以下，為0.62元/支，價(jià)格降幅超98%。

另一廂，上游原材的漲價(jià)波動(dòng)也值警惕。

據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊、央視財(cái)經(jīng)消息，往年6月份，藥材市場(chǎng)一般處于淡季，今年卻一反常態(tài)。最新中藥材綜合200市場(chǎng)價(jià)格指數(shù)達(dá)到3570.12，月漲幅超10%。其中，當(dāng)歸近一個(gè)月漲幅達(dá)60%左右，市場(chǎng)價(jià)已破每公斤150元。

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)5月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年5月28日，276個(gè)藥材品種價(jià)同比上漲。

據(jù)江蘇省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)信息，亳州、安國(guó)、成都、玉林幾大交易市場(chǎng)常用大宗藥材中，有超200個(gè)常規(guī)品種年漲幅超50%，100個(gè)常規(guī)品種年漲幅超100%，25個(gè)常用大宗藥材年漲幅超200%。

專(zhuān)業(yè)人士指出，由于天氣、土地、政策變化、人力成本上漲等因素影響，中藥材供給緊張，而需求端依舊旺盛，造成部分中藥材價(jià)上漲。

值得強(qiáng)調(diào)的是，基于中藥產(chǎn)品的特殊性，此次集采對(duì)企業(yè)提出了“控成本、保質(zhì)量”雙重要求。即降價(jià)不能降質(zhì)。

這意味著，從業(yè)者正經(jīng)歷上下游的雙重承壓，如何有效緩沖消化、考驗(yàn)企業(yè)綜合實(shí)力、應(yīng)對(duì)智慧。

04

良幣效應(yīng)重塑

高質(zhì)創(chuàng)新進(jìn)行時(shí)

行業(yè)分析師劉銳玲表示，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥業(yè)以仿制藥居多，企業(yè)創(chuàng)新更多停留在初級(jí)模仿創(chuàng)新上，由此導(dǎo)致?tīng)I(yíng)銷(xiāo)為王、低端內(nèi)卷競(jìng)爭(zhēng)，將眾多高端特效市場(chǎng)留給了國(guó)外巨頭。

借助集采，倒逼企業(yè)降價(jià)降本提質(zhì)增效，將更多資金精力用到藥品創(chuàng)新、核心技術(shù)突破、產(chǎn)業(yè)鏈完善、商業(yè)模式調(diào)整上。將重營(yíng)銷(xiāo)，輕研發(fā)的低端企業(yè)淘汰，潛心研發(fā)、提前布局上游、形成差異化優(yōu)勢(shì)的企業(yè)則迎來(lái)窗口期。

簡(jiǎn)言之，這是一次產(chǎn)業(yè)洗牌、良幣效應(yīng)重塑，大浪淘沙中“強(qiáng)者恒強(qiáng)”。

欣喜的是，多數(shù)企業(yè)并沒(méi)躺平，未雨綢繆、積極應(yīng)對(duì)者眾。

如眾生藥業(yè)，是復(fù)方血栓通系列制劑的產(chǎn)品原創(chuàng)者、標(biāo)準(zhǔn)制定者。多年來(lái)不斷加強(qiáng)研發(fā)平臺(tái)建設(shè)，打造了一支超過(guò)400人的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。

2022年，眾生藥業(yè)研發(fā)投入3.4億元，同比大增62.91%，占營(yíng)收比達(dá)12.72%。

圍繞“中藥為基、創(chuàng)新引領(lǐng)，聚焦特色的醫(yī)藥健康企業(yè)”戰(zhàn)略規(guī)劃,眾生藥業(yè)持續(xù)探索和布局中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、同名同方藥制劑的開(kāi)發(fā)。與國(guó)內(nèi)重點(diǎn)高校展開(kāi)合作，探索中藥新藥研制。

2022年，控股子公司逸舒制藥肇慶大旺基地投資 3 億元，建設(shè)智能化、數(shù)字化的中藥提取車(chē)間，積極提升中藥提取技術(shù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

再看華潤(rùn)三九，2022年研發(fā)投入達(dá)到7.36億元，發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)34項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利56項(xiàng)。

乘著扶持政策東風(fēng)，企業(yè)同樣走在傳承前沿，持續(xù)關(guān)注中藥經(jīng)典名方、中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)及藥材資源研究，目前在研經(jīng)典名方二十余首。

通過(guò)與國(guó)內(nèi)知名科研院校合作，推進(jìn)中藥配方顆粒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)研究和申報(bào)，布局藥材種植基地，開(kāi)展道地藥材栽培技術(shù)研究。

2022年，公司參與的國(guó)家南藥種苗繁育標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)項(xiàng)目入選國(guó)家農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)項(xiàng)目。

無(wú)需贅言，中醫(yī)藥的振興從不是一句空話。從上述企業(yè)細(xì)胞的日拱一卒可見(jiàn)，中成藥的傳承創(chuàng)新、做大做強(qiáng)一直在路上。

在銠財(cái)看來(lái)，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的本質(zhì)，在于效率競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新性競(jìng)爭(zhēng)。背后是運(yùn)營(yíng)精細(xì)化、產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)力、全產(chǎn)業(yè)鏈把控的合力聚力。單從此看，本輪集采也是一記行業(yè)向新向上、優(yōu)質(zhì)企業(yè)更強(qiáng)更優(yōu)的號(hào)角。

站在更宏觀、更可持續(xù)的視角，無(wú)論滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，還是醫(yī)藥大國(guó)向醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)型，都必須要有一批“領(lǐng)頭雁”誕生。這從美國(guó)醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展史中可找佐證。正是輝瑞、強(qiáng)生等頭部企業(yè)的強(qiáng)勢(shì)崛起，才奠定了其國(guó)際龍頭地位。

不破不立、破而后立。如何危中尋機(jī)，企業(yè)準(zhǔn)備好迎戰(zhàn)了嗎？

本文為銠財(cái)原創(chuàng)

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       原文標(biāo)題 : 中醫(yī)藥振興進(jìn)行時(shí) 集采重塑質(zhì)量格局 從業(yè)者怎樣危中尋機(jī)？