4月26日上午,國家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會,主題為“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’發(fā)展和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)情況”,發(fā)布會在中日友好醫(yī)院舉行。作為4月12日媒體吹風會后首次亮相,衛(wèi)計委將地點選擇在其直屬的國家級大型醫(yī)院,意味著中日友好醫(yī)院模式在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供上意義深遠。

發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝和中日友好醫(yī)院院長孫陽作答各界關(guān)注的熱點問題。對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的切入點、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定義、醫(yī)療安全保障等熱議話題,國家衛(wèi)健委首次給出了官方答案,讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有了操作指南。動脈網(wǎng)對此進行了整理。

如何切入?

在國家明確“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展戰(zhàn)略之前,其實將互聯(lián)網(wǎng)應用于醫(yī)療服務(wù)供應的做法早就以各種形式出現(xiàn)。醫(yī)院觸網(wǎng)、醫(yī)生觸網(wǎng)并不罕見,不少提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)甚至已經(jīng)完成布局,打通了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的閉環(huán),似乎只等政策一聲令下。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝(圖片來源:中國政府網(wǎng))

兩周前的媒體吹風會明確了對發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持態(tài)度以外,并無更多細節(jié)。好在此次會議衛(wèi)健委指明了方向,焦雅輝表示:“接下來,國家衛(wèi)生健康委員會將會同有關(guān)部門抓好政策組織實施,以醫(yī)院應用服務(wù)為重要切入點。“具體如何切入,衛(wèi)健委也選定了示范醫(yī)院。

如何推廣?

任何事情有了示范,推廣就相對容易。焦雅輝說,希望委屬委管醫(yī)院發(fā)揮好“國家隊”的示范帶動作用,推動全行業(yè)有效落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策要求。隨后,孫楊介紹了中日友好醫(yī)院近年來在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康方面做的一些工作。在其總結(jié)的中日友好醫(yī)院成熟經(jīng)驗中,我們可以找出未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的推廣方式。

中日友好醫(yī)院院長孫陽(圖片來源:中國政府網(wǎng))

過去的方式是什么?

遠程醫(yī)療工作

中日友好醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)建立連接基層和大醫(yī)院的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),將處于不同物理空間的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系起來。此外,中日友好醫(yī)院多年來積極探索分級診療模式下的遠程醫(yī)療協(xié)同機制。利用互聯(lián)網(wǎng)提高了醫(yī)療工作的可及性。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

中日友好醫(yī)院建立了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和�？漆t(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。通過區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,中日友好醫(yī)院引導患者到社區(qū)首診;同時,利用呼吸、疼痛、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤等專科優(yōu)勢,中日友好醫(yī)院建立�？漆t(yī)聯(lián)體,完成疑難危重癥轉(zhuǎn)診、遠程會診、遠程培訓等工作。

信息化便民惠民

多途徑開發(fā)面向患者的信息通道,如APP、微信公眾號等,實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號、繳費、候診、結(jié)果查詢等功能,改善患者就醫(yī)體驗�；ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)在全流程預約、滿意度測評、院內(nèi)急救體系建設(shè)、移動醫(yī)護等方面也正在發(fā)揮著越來越大的作用。

未來將如何開展?

孫陽表示,下一步工作中,中日友好醫(yī)院還將從以下幾方面入手:

一是進一步開放預約服務(wù),拓展預約手段,縮短就診等候時間;

二是全面開放線上支付,為打通醫(yī)保、新農(nóng)合、商保等全面覆蓋做好準備,實現(xiàn)安全便捷支付;

三是進一步推進自助服務(wù),在掛號、就診、繳費、查詢、預約等醫(yī)患交互環(huán)節(jié)鋪設(shè)互聯(lián)網(wǎng)橋梁,減少患者窗口排隊;

四是進一步利用互聯(lián)網(wǎng)渠道推進信息公開,大大拓展患者獲取信息的途徑;

五是進一步推進遠程醫(yī)療,整合基礎(chǔ)電信運營商4G、5G電信設(shè)施,建立以中日醫(yī)院為核心的互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療協(xié)作體系,打通遠程醫(yī)療全流程;

六是通過“線上線下”、“上下聯(lián)動”相結(jié)合的協(xié)作模式,開展雙向預約轉(zhuǎn)診,全面推進分級診療;

七是全面推進健康管理,服務(wù)社區(qū)慢病患者,特別是復診慢病患者的在線診療服務(wù);

八是依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),全面打造工作更高效、服務(wù)更便捷、體驗更優(yōu)化的智慧醫(yī)院等。

如何監(jiān)管?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個新生事物,行業(yè)監(jiān)管沒有先例可以遵循。正是如此,國家在打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的口子時,第一時間就明確了兩個重要的保障政策:一個是醫(yī)療質(zhì)量安全,另一個是數(shù)據(jù)信息安全。

國家要求醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須保證信息的真實性和可靠性,同時,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)落地實體醫(yī)院必須承擔相應的主體責任,能夠“看得見、摸得著”。

具體來說,一方面對醫(yī)生的身份進行數(shù)字化認證,做到網(wǎng)上全程留痕、可追溯;另一方面是明確主體責任,甚至加大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的主體責任,讓互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)能夠主動的履責,要對提供的服務(wù)和診療行為進行負責。焦雅輝表示,衛(wèi)健委正在研究保障電子信息數(shù)據(jù)安全,對電子病歷的數(shù)據(jù)信息進行確權(quán)。對于一些地方建立互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺的做法,焦雅輝認為是可行的。

焦雅輝說:“既要加大踩油門,也要做好踩剎車的準備,一方面鼓勵發(fā)展,一方面要加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管,本著對人民群眾健康和生命負責的態(tài)度,采取包容以及審慎的基本原則,來加強監(jiān)管。”

如何協(xié)調(diào)醫(yī)生時間?

對于公眾關(guān)注的醫(yī)生,尤其是專家,每天工作量已經(jīng)非常大,甚至是超負荷運轉(zhuǎn),開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會不會進一步擠占醫(yī)生休息時間的問題,焦雅輝也給出了她的看法。她認為,這里面有一個誤解,就是人為地把“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保健”割裂開,認為醫(yī)生8小時內(nèi)是傳統(tǒng)醫(yī)生,而8小時外才是互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中的醫(yī)生。實際上這種觀點是錯誤的,互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療行業(yè)的滲透是潤物無聲的,在當前的日常8小時工作中,醫(yī)生就已經(jīng)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生了,他們通過互聯(lián)網(wǎng)遠程診斷,或者對簽約患者進行健康管理和監(jiān)測,并非只是利用碎片化時間而為之,而是工作常態(tài)。互聯(lián)網(wǎng)改變了醫(yī)生的工作方式,提高了效率,而不是額外增加了工作時長。

焦雅輝說:“我覺得這個不是非此即彼的問題,大家還是要全面的來看待互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)生工作中的應用,其無時無刻不在發(fā)揮重要的作用�！�

醫(yī)療AI將如何落地?

醫(yī)療AI在我國很許多醫(yī)療場景中都開始應用,包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的人工輔助診斷系統(tǒng)、達芬奇手術(shù)機器人、手術(shù)導航等,患者端可穿戴設(shè)備用于監(jiān)測血壓、血糖等。一些婦女兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院,對于做產(chǎn)檢的孕婦有遠程的胎心監(jiān)測AI設(shè)備,減少了孕婦去做產(chǎn)檢的舟車勞頓。

焦雅輝認為發(fā)展醫(yī)療AI是符合我們國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略方向的,目前國家雖然沒有明確的整體規(guī)劃,但國家、地方政府和社會資本紛紛舉辦了一些醫(yī)療AI的科技攻關(guān)項目,并且得到了許多大專家、大醫(yī)生的參與,這表明從醫(yī)療AI的科研方面來講,不僅僅是政府在推進,從國家到地方、從政府到社會,方方面面的力量都動員起來了,大家都在做這方面的努力。

同時,我國在AI方面在全球處于領(lǐng)先地位,因此政策端對于醫(yī)療AI的前景是充滿了希望,充滿了期待。