隨著醫(yī)療機構(gòu)逐漸適應(yīng)這些消費者壓力，醫(yī)療保健將繼續(xù)轉(zhuǎn)向以價值為基礎(chǔ)的模式，并更加注重以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)。這種演變將體現(xiàn)在以下幾個特定領(lǐng)域：

1．醫(yī)療提供者將看到來自支付方（亞馬遜、摩根大通和伯克希爾哈撒韋等公司）的影響，因為它們尋求管理整個醫(yī)療價值鏈的成本。

2．醫(yī)療組織將持續(xù)整合各種醫(yī)療解決方案，以支持基于價值的醫(yī)療服務(wù)，并將更加重視投資基礎(chǔ)設(shè)施，以安全、可擴展的方式支持這些舉措（例如遠程醫(yī)療、精準醫(yī)療和其他面向消費者的技術(shù)）。

3．臨床綜合供應(yīng)鏈能力的普及，將有助于醫(yī)療組織更深入地了解消費模式以及下游可追溯性和臨床影響下的可追蹤性，從而改善財務(wù)和臨床結(jié)果。

4．2018年，針對醫(yī)療保險和醫(yī)療補助人群的專業(yè)性、高接觸、技術(shù)支持以及價值驅(qū)動的初級保健實踐度過了重要的一年，包括Iora Health、Oak Street、VillageMD以及啟動Devoted Health。2019年，該行業(yè)可能會出現(xiàn)一些大規(guī)模收購活動或整合行為。

老牌玩家23andMe（基因組診斷公司）在2019年初籌集了大量資金，Helix通過其“應(yīng)用程序商店”獲得了基因組學(xué)、星云基因組及其區(qū)塊鏈平臺，GRAIL也即將進行首次公開募股（上市）。

十多年來，業(yè)界一直試圖將DNA測序技術(shù)從昂貴的、由專家控制的環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來。HIMSS預(yù)計，到2019年，DNA測序技術(shù)將成為主流，并越來越直接面向消費者。

由于各醫(yī)療組織將以更少的資源做更多的事情，并在提供更高質(zhì)量和更安全的醫(yī)療服務(wù)的同時降低成本，醫(yī)療保健提供者的財政壓力將繼續(xù)增加。再加上美國每天約有1．1萬人年滿65歲，白銀“海嘯”也將繼續(xù)加劇這些壓力。

這個數(shù)量不斷增加的患者群體（其中許多患者存在復(fù)雜的健康問題）將與消費者對成本透明度的強烈需求結(jié)合在一起，即增加的醫(yī)療支出如何轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量、高效率和可獲得的醫(yī)療服務(wù)。

為了滿足這些需求，醫(yī)療系統(tǒng)、支付者和醫(yī)療服務(wù)提供者將被迫推進以價值為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)，使行業(yè)和消費者的成本保持在較低水平。

我們將看到醫(yī)療行業(yè)為實現(xiàn)這一目標而做出的努力，例如，在一定程度上通過管理醫(yī)療補助和聯(lián)邦醫(yī)療保險優(yōu)勢（Medicare Advantage）的增長，進一步推進以價值為基礎(chǔ)的醫(yī)療。

此外，人口方面的挑戰(zhàn)將推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，因為醫(yī)療行業(yè)正在解決低收入地區(qū)（包括農(nóng)村和城市）患者的健康差距問題，這些地區(qū)的患者很難獲得醫(yī)療服務(wù)。因此，我們可以預(yù)期：

1．新的數(shù)字健康工具和技術(shù)被用來彌合地理上的鴻溝，提供全天候（24／7）護理服務(wù)，無論患者在哪里。

2．人口和公共衛(wèi)生分析更多地用于識別高風(fēng)險群體，并根據(jù)健康的社會決定因素（如遺傳、地域、性別、收入、職業(yè)等）創(chuàng)建個性化解決方案。

3．利用虛擬醫(yī)療、遠程醫(yī)療、電子病歷、智能技術(shù)和由人工智能提供的自動化臨床決策支持等強大的工具和技術(shù)，將醫(yī)療服務(wù)擴展到醫(yī)院外。

2018年，人們清楚地認識到，單靠傳統(tǒng)醫(yī)療保健難以無法改變成本曲線，而健康的社會決定因素必須處于醫(yī)療保健的前沿。

2019年，專注于健康的社會決定因素以及如何整合醫(yī)療服務(wù)的公司，將在分流、數(shù)據(jù)驅(qū)動的護理、連續(xù)護理和個性化行動計劃方面發(fā)揮更大作用。健康信息和技術(shù)的新應(yīng)用將改善醫(yī)療服務(wù)的提供方式，打破信息壁壘并改善世界各地每個人的健康狀況。

專注于健康信息和技術(shù)的政策制定者將關(guān)注潛在的政策變化，其動機來自兩個方面：隱私和安全。保障網(wǎng)絡(luò)安全將成為醫(yī)療保健決策者的首要任務(wù)，因為不良行為者將醫(yī)療保健視為一個可以制造不確定性或賺錢的行業(yè)。

由于不良行為者的行為，世界各地的醫(yī)療組織都在努力以安全和及時的方式向正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)提供患者的準確信息。2019年，政策制定者將把目光投向私營企業(yè)及其在其他國家的政策制定同行，以確定需要實施哪些政策變化，來保護信息共享。

2019年，消費者隱私也將受到關(guān)注。隨著企業(yè)根據(jù)《通用數(shù)據(jù)保護條例》（GDPR）調(diào)整隱私保護措施，政策制定者將更加注重消費者不同級別的數(shù)據(jù)隱私保護。

在不久的將來，醫(yī)療保健將被納入討論和分析范疇，因為政策制定者將開始探索如何通過政策來增強消費者對醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸安全的信心。

例如，在美國，預(yù)計特朗普政府將就HIPAA法案的現(xiàn)代化方式征求公眾意見。美國國會和州議會可能會在2019年開始討論此事。

HIMSS表示，2019年，數(shù)字和互聯(lián)醫(yī)療技術(shù)有望取代傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，并且朝著廣泛應(yīng)用的方向發(fā)展。前期的經(jīng)驗告訴數(shù)字醫(yī)療從業(yè)者，創(chuàng)新的機會出現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療提供者的工作流和患者的生活環(huán)境的交叉點上。

數(shù)字醫(yī)療從業(yè)者將這些關(guān)鍵因素集成到醫(yī)療工具、醫(yī)療服務(wù)、電子健康記錄（EHRs）、改進用戶界面以及靈活的行為響應(yīng)方式中。醫(yī)療服務(wù)提供者正在尋找最佳途徑，整合人工智能、虛擬現(xiàn)實和數(shù)字療法等新興技術(shù)，以便在患者需要時，向他們的所在地提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而且，消費者對醫(yī)療服務(wù)提供者提出了更高的要求，要求他們提供全天候醫(yī)療服務(wù)。

最后，HIMSS建議，整個醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的所有利益相關(guān)者，都應(yīng)該在2019年采取這種全面發(fā)展的模式，以推動醫(yī)療行業(yè)更好地向前發(fā)展。

編者注：本文編譯內(nèi)容來源于HIMSS于近期發(fā)布的白皮書《2019年醫(yī)療保健趨勢預(yù)測：消費者驅(qū)動型改革的開始》。