AI時(shí)代大規(guī)模肺癌早篩紀(jì)實(shí):“AI防癌地圖”在東海邊畫了一個(gè)圈
“肺癌篩查?”
福建省寧德市的李奶奶一開始不相信有這樣的好事——寧德市古田縣醫(yī)院將為她進(jìn)行一次免費(fèi)的低劑量螺旋CT(LDCT)肺癌早篩。在她的意識(shí)里,身體只要還算硬朗,就沒(méi)必要去做檢查,但這一次面向貧困戶的智能肺癌篩查頗令家人心動(dòng),反復(fù)勸說(shuō)之下,李奶奶這才出現(xiàn)在了醫(yī)院。
1月6日,她早早等候在福建省古田縣醫(yī)院放射科門口,很快,李奶奶拍片結(jié)束,醫(yī)生告訴她,接下來(lái)等報(bào)告即可。
放射科內(nèi),閱片戰(zhàn)斗正式打響,1000余名“李奶奶”的LDCT圖像被處理重構(gòu),變成單人400余張,總量達(dá)40余萬(wàn)張的薄層CT影像,傳輸?shù)介喥曳派淇漆t(yī)生工作站上,閱片醫(yī)生需要一張一張審閱,找出隱藏其中的危險(xiǎn)病灶,給出判讀意見,不僅要快,還要準(zhǔn),還要確保一致性,這是一項(xiàng)耗時(shí)較長(zhǎng)、相對(duì)枯燥的工作。
往年,這種大規(guī)模的癌癥篩查閱片工作將令醫(yī)生們望而卻步,但是,隨著一項(xiàng)“新式武器”的加入,今年的閱片工作有了一點(diǎn)小小變化。
今年,每一位閱片醫(yī)生的工作站上都嵌入了依圖醫(yī)療的care.a(chǎn)i?胸部CT智能4D影像系統(tǒng),醫(yī)生們只需要點(diǎn)擊查看圖片,滾動(dòng)鼠標(biāo),黃色圓圈就會(huì)圈出病灶,進(jìn)而測(cè)量、分類、鑒別診斷,并生成結(jié)構(gòu)化報(bào)告,醫(yī)生對(duì)AI的分析診斷結(jié)果進(jìn)行核實(shí),隨后,一鍵式生成結(jié)構(gòu)化報(bào)告。
care.a(chǎn)i 胸部CT智能4D影像系統(tǒng)動(dòng)圖展示
在“醫(yī)生+AI”閱片模式的幫助下,1000余名貧困人口的肺癌早篩閱片工作并沒(méi)有耗費(fèi)太多時(shí)間,篩查報(bào)告也及時(shí)送到了李奶奶的手中。看著手中“高度疑似惡性”的影像報(bào)告,一輩子沒(méi)做過(guò)肺癌篩查的李奶奶先是害怕,繼而感到一絲慶幸,因?yàn)樨?fù)責(zé)篩查的醫(yī)生提醒她:肺癌越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好,早期肺癌甚至有一定幾率治愈。
這只是福建省腫瘤醫(yī)院胸外二區(qū)朱坤壽主任團(tuán)隊(duì)與依圖醫(yī)療聯(lián)合開展的“AI防癌地圖”,貧困人口肺癌篩查和早診早治福建閩東行的一個(gè)小小片段。在首批已進(jìn)行篩查的寧德市1000余名貧困人口中,該團(tuán)隊(duì)共發(fā)現(xiàn)了20余名高度疑似肺癌案例,并有8名患者已通過(guò)手術(shù)證實(shí)為早期肺癌,治療效果極其優(yōu)異,其余疑似惡性案例也在密切隨訪中。
“讓每個(gè)貧困人口一生中享有一次肺癌早篩”
從醫(yī)30余年,輾轉(zhuǎn)多地,團(tuán)隊(duì)篩查負(fù)責(zé)人陳煒生主任一直工作在在肺癌診療臨床一線,見證了中國(guó)肺癌診療技術(shù)的突飛猛進(jìn),也深深的體會(huì)到貧困人口就醫(yī)的不易。在救治了無(wú)數(shù)名晚期肺癌患者之后,他深感憂慮:為什么一定要等到肺癌晚期出現(xiàn)癥狀才來(lái)治療?貧困人口何時(shí)才能免于癌癥的恐懼?
思慮良久,一個(gè)目標(biāo)日漸清晰:讓每個(gè)貧困人口也能享受至少一次肺癌篩查機(jī)會(huì)!
團(tuán)隊(duì)成員采用“醫(yī)生+AI”模式進(jìn)行病例討論
統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,肺癌是中國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的癌種,但幸運(yùn)的是,也是目前所有癌種中最容易篩查和防治效果最好的癌種之一。LDCT是目前公認(rèn)的唯一能降低高危人群肺癌死亡率的影像學(xué)檢查!吨袊(guó)肺癌低劑量螺旋CT篩查指南(2018年版)》推薦中國(guó)肺癌高危人群進(jìn)行LDCT篩查。[1]
與此同時(shí),政策也在大力促進(jìn)癌癥篩查和早診早治。2019年2月,李克強(qiáng)總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出,堅(jiān)持預(yù)防為主,推進(jìn)癌癥篩查和早診早治,努力降低死亡率。
但大規(guī)模肺癌早篩談何容易?
朱坤壽主任表示,貧困地區(qū)大多醫(yī)療資源匱乏,放射科醫(yī)生短缺,閱片力量薄弱,且民眾肺癌早篩意識(shí)淡薄,即便在多方努力下順利召集高危人群進(jìn)行篩查,僅憑基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人手以及純?nèi)斯さ拈喥J,毫無(wú)疑問(wèn)將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的閱片能力產(chǎn)生巨大壓力,必須有全新力量加入。
事實(shí)上,在朱坤壽主任為貧困人口的肺癌早篩難題發(fā)愁時(shí),另一批人也開始了自己的肺癌早篩行動(dòng)。
2018年11月的中華放射學(xué)年會(huì)上,依圖醫(yī)療“AI防癌地圖”行動(dòng)正式啟動(dòng),這是依圖醫(yī)療在全球范圍內(nèi)第一次啟動(dòng)基于大樣本人口的重疾篩查,該項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃聯(lián)合數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋19個(gè)省市自治區(qū),依托于依圖醫(yī)療先進(jìn)的系列醫(yī)療AI產(chǎn)品,聯(lián)合國(guó)內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu),建設(shè)涵蓋肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等多個(gè)高發(fā)癌癥的智能診療平臺(tái),為臨床專家提供影像檢出、病灶分析、臨床決策輔助、患者管理等AI服務(wù)。
作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療人工智能企業(yè),2018年RSNA上,依圖醫(yī)療在全球率先發(fā)布全部位AI——care.a(chǎn)i?胸部CT智能4D影像系統(tǒng),該系統(tǒng)能對(duì)絕大部分胸部CT影像所見做到秒級(jí)、高敏感、低誤報(bào)檢出,為醫(yī)生提供一份值得信賴的結(jié)構(gòu)化報(bào)告,并真正嵌入多家醫(yī)院的實(shí)際工作流,極大推動(dòng)了“醫(yī)生+AI”的閱片模式在中國(guó)的落地進(jìn)程。
經(jīng)真實(shí)臨床環(huán)境中的臨床性能試驗(yàn)研究證明,依托于care.a(chǎn)i?胸部CT智能4D影像系統(tǒng),“醫(yī)生+AI”的閱片模式能全方位提升低年資醫(yī)生、基層醫(yī)生等的結(jié)節(jié)檢出能力(肺結(jié)節(jié)是肺癌重要的早期征象),同時(shí)節(jié)省約30%的病灶檢出時(shí)間。
智能肺癌早篩中篩查出的惡性結(jié)節(jié)示例1
共同的理想,雄厚的技術(shù)基礎(chǔ),堅(jiān)定的以AI技術(shù)助力健康扶貧的決心,讓并肩奮戰(zhàn)在腫瘤早篩領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家與AI企業(yè)走到了一起。
“AI防癌地圖”在東海邊畫了一個(gè)圈。
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