1、新增品種：中成藥比例高

新版醫(yī)保目錄共新增148個(gè)品種，其中，西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)，共新增226種藥品（按劑型計(jì)），涉及840個(gè)藥品文號(hào)。

新增品種的藥品類別（按藥品文號(hào)統(tǒng)計(jì)）

從統(tǒng)計(jì)中，我們看到新增的藥品中，中藥占了一大部分。從2004到2019四版的醫(yī)保目錄縱向?qū)Ρ葋?lái)看，中成藥占比越來(lái)越大。

在2004版醫(yī)保目錄中，中成藥（含民族藥）823個(gè)，占醫(yī)保目錄藥品總數(shù)44．5％，現(xiàn)在在2019版的醫(yī)保目錄中，中成藥中成藥（含民族藥）增加至1321個(gè)，占醫(yī)保目錄藥品總數(shù)接近50％，中成藥比重越來(lái)越大，現(xiàn)在基本與西藥平分秋色。民族藥由2004年的47個(gè)增加至2019年的93個(gè)。

這充分體現(xiàn)了我國(guó)政府中西醫(yī)并重的行業(yè)引導(dǎo)思路。國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展仍是確定性的大趨勢(shì)，但只有療效確切，價(jià)格合理的藥品未來(lái)才會(huì)繼續(xù)蓬勃發(fā)展。

2、新入的獨(dú)家中成藥品種：藥品范圍廣，涉及多家中藥企業(yè)

醫(yī)保目錄共調(diào)入了101個(gè)中成藥品種，其中77個(gè)是獨(dú)家品種，占比高達(dá)76．2％，這些品種無(wú)疑在未來(lái)的招標(biāo)采購(gòu)中占據(jù)了先天優(yōu)勢(shì)。

從藥品分類的情況看，品種數(shù)最多的是清熱劑，有17個(gè)品種，祛瘀劑有11個(gè)品種。從藥品劑型來(lái)看，主要是口服制劑，數(shù)量較多的是膠囊劑和顆粒劑，未見(jiàn)中藥注射劑的蹤影。從用藥人群來(lái)看，本次有9個(gè)兒童用藥被納入醫(yī)保目錄。中成藥兒科用藥是中成藥市場(chǎng)一個(gè)中藥的組成部分。

從醫(yī)藥企業(yè)角度來(lái)看，新增的77個(gè)獨(dú)家中成藥品種，涉及將近60多家醫(yī)藥企業(yè)，有的企業(yè)有一個(gè)品種進(jìn)入，而北京同仁堂和陜西摩美得氣血和的新增獨(dú)家多達(dá)3、4種，成為77個(gè)中成藥獨(dú)家品種中最大的贏家。

3、新增獨(dú)家西藥品種：外資企業(yè)獲益明顯

本次西藥新增47個(gè)品種，共涉及100多個(gè)產(chǎn)品，其中有70多款產(chǎn)品是獨(dú)家（細(xì)分劑型）。根據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)統(tǒng)計(jì)，其中糖尿病藥31個(gè)，降壓藥13個(gè)，神經(jīng)系統(tǒng)藥物8個(gè)，三種慢性進(jìn)行性疾病占據(jù)了新調(diào)入西藥產(chǎn)品的70％以上�？梢�(jiàn)這三種慢性病在新版目錄里的重要地位。

從內(nèi)外資藥企來(lái)看，獨(dú)家西藥品種中，超過(guò)一半是進(jìn)口藥，有48個(gè)。而國(guó)產(chǎn)藥只有26個(gè)。進(jìn)口藥品涉及23家大型跨國(guó)藥企，而且大多數(shù)外企都有至少兩個(gè)獨(dú)家品種，例如諾和諾德（8個(gè)）、芬蘭奧利安（4個(gè)）、阿斯利康（3個(gè)）、勃林格殷格翰（3個(gè)）、諾華（3個(gè)）等。

再來(lái)看新晉的獨(dú)家國(guó)產(chǎn)藥，只有26個(gè)，涉及本土藥企20家。相比獲益的中成藥企業(yè)和外資藥企，新版目錄讓本土的藥企獲益面相對(duì)更小了。本次獲益的、有新增多個(gè)獨(dú)家藥品的本土企業(yè)有：通化東寶（3個(gè)）、重慶華邦（3個(gè)）、甘李藥業(yè)（2個(gè)）、江蘇豪森（2個(gè)）。

4、談判藥品：西藥為主

從目前公布的48個(gè)談判藥品來(lái)看，含有43個(gè)西藥占90％以上、5個(gè)中藥。

從適應(yīng)癥角度看，43個(gè)談判西藥中，近六成集中在抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)藥物，包括厄洛替尼、阿法替尼等16個(gè)蛋白激酶抑制劑，曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、西妥昔單抗等4個(gè)單克隆抗體。

雖然常規(guī)目錄中藥、西藥平分秋色，新增品種看起來(lái)中成藥類企業(yè)獲益更多，但是談判藥品幾乎是都是西藥。因?yàn)檎勁兴幤返倪x擇，側(cè)重于原研藥、新藥、重大創(chuàng)新藥，之前以高價(jià)進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)時(shí)，讓很多患者買不起。未來(lái)可以經(jīng)過(guò)價(jià)格談判，納入目錄范圍。

因此這類臨床價(jià)值較高的藥，納入目錄的廠家也將有機(jī)會(huì)獲益。但是進(jìn)入目錄同時(shí)也要讓出價(jià)格利潤(rùn)，醫(yī)保這個(gè)大宗買家有很強(qiáng)的議價(jià)能力，最終讓企業(yè)大幅降價(jià)。這里我們整理了談判藥品中的獨(dú)家品種廠家。

5、以上進(jìn)入醫(yī)保目錄的獨(dú)家品種意味著什么？

被納入醫(yī)保目錄的藥品意味著可以迅速放量，銷量很可能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)大幅增長(zhǎng)，同比的銷售額也會(huì)成倍增長(zhǎng)。尤其是獨(dú)家產(chǎn)品若進(jìn)入醫(yī)保，更是為其在市場(chǎng)上打了“強(qiáng)心劑”。

而且目前政策趨勢(shì)地方增補(bǔ)權(quán)限縮減，醫(yī)保大權(quán)收歸中央，未進(jìn)醫(yī)保的將無(wú)法通過(guò)和各地醫(yī)保談判進(jìn)入地方目錄。因此2019年版的醫(yī)保目錄的排他性更強(qiáng)、賦予藥企的市場(chǎng)空間更加大。

但是值得注意的是，有人一看進(jìn)醫(yī)保了就覺(jué)得是利好，其實(shí)不盡然，這次公布的是目錄，而沒(méi)有定價(jià)，大批的充分競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品可能被迫規(guī)模降價(jià)，國(guó)家談判品質(zhì)和獨(dú)家品種十有八九不能隨心所欲定價(jià)，比目前的市場(chǎng)價(jià)降個(gè)30％屬于平常事，所以相比目前的市場(chǎng)態(tài)勢(shì)，很多公司是否真的可以大幅獲益很難說(shuō)！

不過(guò)，對(duì)沒(méi)有進(jìn)入的品種，特別是曾經(jīng)醫(yī)保支付，現(xiàn)在被踢出來(lái)的品種，可能將面臨滅頂之災(zāi)，銷售斷崖是一定會(huì)出現(xiàn)的！

如果公司就這幾個(gè)品種，那么幾乎離死不遠(yuǎn)了！而且按照新醫(yī)保“騰籠換鳥(niǎo)”的思路，擠壓醫(yī)藥全渠道灰色利潤(rùn)，以后高定價(jià)高費(fèi)用高回扣模式將很難走下去，合規(guī)營(yíng)銷是未來(lái)企業(yè)的生死一課！77家查賬結(jié)果即將公布，大伙拭目以待！

下篇文章將重點(diǎn)分析最受重傷的幾家藥企，敬請(qǐng)期待！