1885年，荷蘭生理學(xué)家W ．Einthoven首次從體表記錄到心電波形，開創(chuàng)了體表心電圖記錄的先河。經(jīng)過100多年的發(fā)展，心電圖至今仍是臨床最常用和最重要的診斷方法之一，尤其對(duì)急性心肌梗死和心律失常的診斷起著決定性作用。

90年代是中國心電學(xué)研究的快速發(fā)展時(shí)期。1996年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏學(xué)會(huì)成立心電學(xué)組，開展了心電標(biāo)準(zhǔn)化的研究、普及、推廣工作。

2015年，由ESC／ACCF／AHA（歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)／美國心臟病學(xué)基金會(huì)／美國心臟協(xié)會(huì)）發(fā)布的胸痛心電圖檢查標(biāo)準(zhǔn)中提出：對(duì)于可疑急性ST段抬高型心肌梗死的患者，在首次醫(yī)療接觸10分鐘內(nèi)行心電圖檢查，對(duì)于疑似下壁及后壁心肌梗死的患者，一定加做右室及左室正后壁導(dǎo)聯(lián)。

因此，國內(nèi)的胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)高度遵循國際指南的要求，將18導(dǎo)聯(lián)心電圖作為胸痛中心必備檢查項(xiàng)目。

18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖包含了長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)及檢測(cè)部位全面兩大優(yōu)勢(shì)，但一直滯后于臨床，其主要原因在于電極數(shù)量對(duì)于監(jiān)測(cè)的限制。16電極對(duì)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有諸多缺點(diǎn)：第一，密集的電極間隔，增加了電極間的靜電干擾，造成數(shù)據(jù)無法分析；第二，科室耗材成本大幅上升，增加科室負(fù)擔(dān)。

蓬陽醫(yī)療成立于2004年，是一家專門從事心血管疾病檢測(cè)的醫(yī)療器械廠商。經(jīng)過十余年的發(fā)展，蓬陽醫(yī)療現(xiàn)已在18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電產(chǎn)品的導(dǎo)聯(lián)體系創(chuàng)新、智能輔助診斷系統(tǒng)等方面做了重大的創(chuàng)新與突破，共申請(qǐng)了9項(xiàng)國家發(fā)明專利，并成為了唯一一家獲得中國心電學(xué)會(huì)授予“18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電技術(shù)研發(fā)基地”的企業(yè)。

蓬陽醫(yī)療18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電產(chǎn)品采用專利算法，將傳統(tǒng)16電極才能實(shí)現(xiàn)的18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖，減少到了9電極，最大程度減少電極數(shù)量，并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間同步記錄。

系統(tǒng)采用Kernel Kiss算法，通過軟硬件結(jié)合的分析方式，大幅提高數(shù)據(jù)下載速度，其獨(dú)創(chuàng)的全導(dǎo)聯(lián)預(yù)分析方式，可自動(dòng)過濾無信號(hào)及干擾導(dǎo)聯(lián)，最大程度提高自動(dòng)分析的準(zhǔn)確率，大幅縮短人工編輯的時(shí)間。

通過全模板疊加、全導(dǎo)聯(lián)重聚合、聚類模板調(diào)節(jié)、心搏智能識(shí)別一系列創(chuàng)新分析工具，蓬陽醫(yī)療為臨床提供真實(shí)可靠的科研工具。系統(tǒng)的智能自動(dòng)結(jié)論功能，提高工作效率的同時(shí)，完善了整體化流程。

從數(shù)據(jù)回放、預(yù)分析，直到報(bào)告出具，18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電產(chǎn)品的各個(gè)環(huán)節(jié)均為最大化工作效率而設(shè)計(jì)，可大幅節(jié)省醫(yī)生的判讀時(shí)間，真正減輕醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。

建立心臟疾病患者全周期產(chǎn)品矩陣，18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)／靜態(tài)心電圖填補(bǔ)臨床空白

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病已超越腫瘤，成為危及人類健康的第一大殺手。

2．9億，是我國心血管疾病患者的數(shù)量，而這個(gè)數(shù)字正隨著人口老齡化的加劇不斷攀升。若不對(duì)其加以控制，社會(huì)負(fù)擔(dān)和矛盾帶來的后果可想而知。

幸運(yùn)的是，心血管疾病患者若能及時(shí)進(jìn)行有效的定期篩查、干預(yù)和治療，病情將可以得到較好的控制，治療后的生存率和生活質(zhì)量也可以得到保障。

蓬陽醫(yī)療CEO周鈺龍介紹，蓬陽醫(yī)療現(xiàn)將業(yè)務(wù)重心集中在心臟疾病患者全周期解決方案領(lǐng)域，并已形成了自己的產(chǎn)品矩陣，包括18導(dǎo)／12導(dǎo)Holter、18導(dǎo)／12導(dǎo)心電圖機(jī)、可穿戴式動(dòng)態(tài)血壓、遠(yuǎn)程心電醫(yī)聯(lián)體解決方案等多款產(chǎn)品，并已大規(guī)模投放市場(chǎng)應(yīng)用。其中，18導(dǎo)全信息動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng)是其核心產(chǎn)品。

蓬陽醫(yī)療旗下產(chǎn)品矩陣（圖片由受訪者提供）

18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖是指在常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖基礎(chǔ)上，以心臟橫面胸導(dǎo)聯(lián)的延伸作為理論根據(jù)，擴(kuò)展出向左、向右各3個(gè)導(dǎo)聯(lián)，從而形成由6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)、12個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)共同組成的同步18導(dǎo)聯(lián)心電圖系統(tǒng)。

據(jù)介紹，18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖彌補(bǔ)了12導(dǎo)聯(lián)在右室及左室正后壁缺血性心臟疾病的診斷空白，可查右室導(dǎo)聯(lián)及左室正后壁心電變化，形成對(duì)心臟的全息數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，大幅降低了心臟疾病的漏診、誤診情況，為臨床及學(xué)科研究提供更全面、更精準(zhǔn)的依據(jù)。

蓬陽醫(yī)療產(chǎn)品總監(jiān)王小宇介紹，公司自主研發(fā)了一套與采集設(shè)備配套的心電AI智能診斷系統(tǒng)。這一系統(tǒng)可全面提高心電設(shè)備的臨床應(yīng)用效率和心電報(bào)告分析判讀效率，從而降低醫(yī)生工作難度和強(qiáng)度，讓動(dòng)態(tài)心電圖分析診斷的速度提高了3倍，助力基層心電診斷的準(zhǔn)確性，提高醫(yī)生工作效率。

值得一提的是，在2018年首屆海創(chuàng)杯全國AI智能大賽中，蓬陽醫(yī)療心電AI智能分析診斷系統(tǒng)以總分?jǐn)?shù)第一名的成績(jī)獲得冠軍殊榮。

目前，蓬陽醫(yī)療的18導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電系列產(chǎn)品已應(yīng)用于全國25個(gè)省115家三甲醫(yī)院，在全國心血管排名前十的醫(yī)院中，已有六家醫(yī)院采用了蓬陽醫(yī)療的產(chǎn)品，積累了大量的臨床資料。為讓這項(xiàng)醫(yī)療產(chǎn)品在更多臨床機(jī)構(gòu)使用并造福更多心血管患者，中國心電學(xué)會(huì)組織全國眾多臨床心電專家，共同成立了全球第一個(gè)專業(yè)18導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電專家工作組，并出版了全球第一本18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖著作《18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖學(xué)》。

“2019年，蓬陽醫(yī)療會(huì)持續(xù)推出幾款網(wǎng)絡(luò)版的動(dòng)、靜態(tài)心電檢測(cè)與動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)的產(chǎn)品，與我們自主研發(fā)的遠(yuǎn)程診斷分析系統(tǒng)形成更完整的區(qū)域醫(yī)療心電中心解決方案�！蓖跣∮钫f。

“Holter產(chǎn)品歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展與進(jìn)化，在減小體積重量、縮減判讀時(shí)間、增加導(dǎo)聯(lián)體系滿足全息數(shù)據(jù)采集等方面，已成為大勢(shì)所趨�！迸铌栣t(yī)療CEO周鈺龍認(rèn)為，無創(chuàng)檢測(cè)、精準(zhǔn)診斷和智能輔助是未來心血管疾病檢測(cè)器械的發(fā)展方向。接下來，蓬陽醫(yī)療將圍繞心腦血管疾病的篩查、診斷、治療、康復(fù)做疾病的全周期管理的產(chǎn)品開發(fā)與布局。

破解看病難題，開展區(qū)域心電醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目

2019年5月6日，國家衛(wèi)健委主任馬曉偉在一篇署名文章中提到，“病有所醫(yī)”是重大的民生問題，解決“看病難、看病貴”問題是深化醫(yī)改的主攻方向。

如何破解看病難？09月26日，馬曉偉表示，整合區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源是解決這一問題的方法之一。“大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀”，基層醫(yī)院有待提高的診療水平，使患者對(duì)大醫(yī)院的執(zhí)念并非不可理解。馬曉偉提到，在城市建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院帶動(dòng)小醫(yī)院；在農(nóng)村建設(shè)醫(yī)共體，縣醫(yī)院連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使得縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體，從而使醫(yī)療資源能夠縱向流動(dòng)，提高基層診療水平，進(jìn)而加快構(gòu)建整合醫(yī)療服務(wù)體系。

在《健康中國2030”規(guī)劃綱要》的主要任務(wù)“防控重大疾病”中，排在第一位的就是 “實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)”，爭(zhēng)取到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209．7／10萬及以下和190．7／10萬及以下。要想預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生、降低死亡率，最有效、便捷的手段就是進(jìn)行心臟的無創(chuàng)檢查及篩查。其中冠脈造影都替代不了的“24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖”檢查是最必要和最有效的手段。

蓬陽醫(yī)療的“18導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng)”覆蓋了心臟全部位，大幅提升心肌缺血等疾病的檢出率，減少誤診、漏診，可做為心腦血管疾病最有效及全面的篩查、檢查手段，可助力完成《健康中國2030”規(guī)劃綱要》中心腦血管疾病防治及降低死亡率的目標(biāo)，同時(shí)在未來數(shù)年，大幅降低政府醫(yī)保費(fèi)用支出，并減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力，節(jié)省社會(huì)醫(yī)療資源。

鑒于蓬陽醫(yī)療的產(chǎn)品與市場(chǎng)策略與國家大力倡導(dǎo)分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等政策具有高度的契合度，蓬陽醫(yī)療正在將現(xiàn)有的先進(jìn)技術(shù)與產(chǎn)品方案盡快應(yīng)用到縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，“讓基層患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能得到及時(shí)、準(zhǔn)確的篩查檢測(cè)�！迸铌栣t(yī)療產(chǎn)品總監(jiān)王小宇說，“蓬陽醫(yī)療希望通過早檢查、早治療來提高疾病治愈率并降低大病支出，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量與幸福感。”

蓬陽云心電平臺(tái)（圖片由受訪者提供）

為此，蓬陽醫(yī)療基于“智能化監(jiān)測(cè)設(shè)備＋智能化平臺(tái)系統(tǒng)＋遠(yuǎn)程判讀服務(wù)”的模式，提出了區(qū)域18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)／靜態(tài)心電醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目，建設(shè)以區(qū)／縣級(jí)醫(yī)院為中心構(gòu)建與轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程心電醫(yī)聯(lián)體，解決基層心血管疾病預(yù)防和篩查困難的問題。

為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因資金有限而影響項(xiàng)目規(guī)模及運(yùn)行質(zhì)量的問題，蓬陽醫(yī)療推出了年服務(wù)費(fèi)模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過分期購買服務(wù)的方式化解一次性購買大量設(shè)備、系統(tǒng)帶來的資金壓力和風(fēng)險(xiǎn)。

不僅可以維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的長(zhǎng)期合作與服務(wù)關(guān)系，也能更持續(xù)、更精細(xì)、更深入地服務(wù)客戶，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)科和綜合品牌能力上得到全面的提升。

蓬陽醫(yī)療CEO周鈺龍透露，蓬陽醫(yī)療將進(jìn)一步整合資本和技術(shù)資源，開展“精準(zhǔn)醫(yī)療、智慧醫(yī)療、物聯(lián)醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療”相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)及推廣工作，旨在推動(dòng)中國醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新及診療水平的提升。

文 ｜ 李成平

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