看眼科去哪里？當(dāng)然是同仁啊！

始建于1886年的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，就坐落在北京最繁華的崇文門商圈的核心地帶，這是一家以眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)為國家重點學(xué)科的大型綜合三甲醫(yī)院，

年門急診量超過290萬人次。

北京同仁醫(yī)院按照北京市“疏解整治促提升”專項行動計劃要求，對院發(fā)展戰(zhàn)略和功能定位進行了認真規(guī)劃與布局。同仁醫(yī)院南區(qū)是北京同仁醫(yī)院的三大直屬院區(qū)之一，它的建立讓更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源可以惠及北京南城市民，全面滿足患者綜合治療和保健的需要。

在醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)如火如荼的今天，專業(yè)積累與技術(shù)創(chuàng)新在這家醫(yī)療行業(yè)“百年老店”身上實現(xiàn)了完美統(tǒng)一。

醫(yī)院的數(shù)字化未來

因為此次新冠疫情的緣故，遠程醫(yī)療和診斷成了“新常態(tài)”。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自2020年2月以來，北京互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展迅速，目前已經(jīng)有29所，不僅方便患者在線問診，而且還對河北、內(nèi)蒙、山東等地進行了技術(shù)方面的幫扶。

以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《十三五全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》等的逐步落地為牽引，再加上互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)的有效支撐，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療健康的需求被進一步放大，各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院的建設(shè)正快馬加鞭，而這離不開醫(yī)院數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與創(chuàng)新，以及大數(shù)據(jù)運營平臺能力的提升。因此，構(gòu)建高效統(tǒng)一的信息平臺，逐步實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通和共建共享，為HIS、LIS、PACS等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)連續(xù)性的可靠保障就成了重中之重。

同仁醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)歷了不同的發(fā)展階段，從三院區(qū)HIS一體化和數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，到以電子病歷為核心的綜合集成平臺建成，再到物聯(lián)網(wǎng)與移動醫(yī)療的推行，直到安全測評與等級保護的部署實施，其核心發(fā)展脈絡(luò)可以概括為“兩大基礎(chǔ)平臺”的打造——醫(yī)院信息平臺與醫(yī)聯(lián)體信息平臺。前者主要是打通醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)高效的信息共享與交換；后者則是對接各類外部協(xié)作機構(gòu)，實現(xiàn)資源共享和普惠。

互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)的應(yīng)用，讓醫(yī)院的業(yè)務(wù)形式變得更加靈活多樣，“無邊界”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院等，讓患者擁有了更好的就醫(yī)體驗。而在這背后，數(shù)據(jù)成了醫(yī)院數(shù)字化和業(yè)務(wù)創(chuàng)新的源泉和重要驅(qū)動力。對于像同仁醫(yī)院這樣的大型綜合三甲醫(yī)院來說，選擇新型數(shù)據(jù)中心核心組件，加固并擴展原有數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施，同時兼顧傳統(tǒng)醫(yī)療形式與創(chuàng)新醫(yī)療形式，才能更好地滿足自身發(fā)展和服務(wù)病患的雙重需求。

存儲牽一發(fā)而動全局

當(dāng)前，同仁醫(yī)院南區(qū)擴建工程正在火熱進行中，預(yù)計2020年10月將全部完成并投入使用。為了保證順利開診，醫(yī)院各信息系統(tǒng)的建設(shè)首當(dāng)其沖，除了中央機房及配套工程、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及安全、數(shù)據(jù)中心、視訊中心等重點基礎(chǔ)設(shè)施項目以外，現(xiàn)有的HIS、LIS、EMR、病案統(tǒng)計系統(tǒng)、病案數(shù)字化管理系統(tǒng)等亟需改造升級，同時還要新建PACS及醫(yī)療影像協(xié)同平臺、護理智能管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息集成平臺、DRGs醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測與管理系統(tǒng)和分級診療平臺等，可謂時間緊、任務(wù)重。對同仁醫(yī)院南區(qū)來說，不僅要兩手抓，而且兩手都要硬。

醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)關(guān)系到人民健康、隱私保護和生命安全。因此，必須將信息與系統(tǒng)的安全放在首位，保證系統(tǒng)7×24小時運行的穩(wěn)定與可靠。為達到這一目標(biāo)，多重的安全保護策略和措施必須實施到位，從關(guān)鍵設(shè)備部件的冗余、系統(tǒng)級別的高可靠性和高可用性，到全方位的數(shù)據(jù)安全防護，包括防止病毒和外部黑客入侵等，都應(yīng)通盤考慮、逐一落實，這是對最初的整體規(guī)劃、IT供應(yīng)商選擇，以及相關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施解決方案的全方位考驗。

同仁醫(yī)院南區(qū)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)補全和改造的基礎(chǔ)上，進行了醫(yī)院集成交換平臺和數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，旨在實現(xiàn)全院業(yè)務(wù)集成和數(shù)據(jù)集成。依托創(chuàng)新的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施，同仁醫(yī)院南區(qū)將打造醫(yī)院運營決策、臨床輔助決策等應(yīng)用系統(tǒng)，最終走向決策型智慧醫(yī)院。在這個過程中，存儲系統(tǒng)可謂數(shù)字化基石中最重要的組成部分，它關(guān)系到數(shù)據(jù)的安全、流轉(zhuǎn)、處理和分析，牽一發(fā)而動全局。業(yè)務(wù)高可用的“架構(gòu)大師”華為公司與醫(yī)療行業(yè)“業(yè)務(wù)大師”東華軟件攜手，為同仁醫(yī)院南區(qū)提供了以華為OceanStor全閃存為核心的“雙活2．0＋”解決方案，通過多重的安全防護，保證了醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，受到了客戶的肯定。

醫(yī)療核心系統(tǒng)存儲“穩(wěn)”字當(dāng)頭

醫(yī)院在實施數(shù)字化的過程中面臨著業(yè)務(wù)和技術(shù)上的雙重挑戰(zhàn)。從業(yè)務(wù)層面看，一方面要不斷完善、升級傳統(tǒng)關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS、RIS等，并持續(xù)整合和打通；另一方面，突破空間限制，實現(xiàn)遠程會診、移動查房、個人健康管理等業(yè)務(wù)上的創(chuàng)新。從技術(shù)層面看，要與時俱進，充分利用各種新的信息技術(shù)，更好地支持業(yè)務(wù)的運行，提質(zhì)增效降本，并保證安全穩(wěn)定。

具體到同仁醫(yī)院南區(qū)，它最迫切需要突破的就是業(yè)務(wù)上的瓶頸，主要集中在業(yè)務(wù)連續(xù)性、性能和數(shù)據(jù)安全三個方面。

銀行系統(tǒng)宕機，老百姓無法取錢；醫(yī)院HIS系統(tǒng)宕機，老百姓不能看病。從2011年開始，全國多家醫(yī)院曾出現(xiàn)過因HIS系統(tǒng)宕機或網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致醫(yī)院大排長龍的現(xiàn)象。通常來說，HIS系統(tǒng)要24小時不停機運行，對實時性要求高，尤其是前臺業(yè)務(wù)，包括掛號收費、入出院、記帳等，響應(yīng)速度要非�？�，同時還要保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新型診療的蓬勃發(fā)展，未來醫(yī)院為患者提供服務(wù)的形式更靈活多樣。傳統(tǒng)醫(yī)療模式和創(chuàng)新醫(yī)療形式的并存與發(fā)展都要求醫(yī)院IT系統(tǒng)產(chǎn)品選型和技術(shù)架構(gòu)不斷創(chuàng)新，服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)等對性能的要求也水漲船高。另外，醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性問題凸顯，如電子病歷涉及用戶隱私和健康信息，不容丟失。

同仁醫(yī)院南區(qū)擴建項目，在不影響現(xiàn)有臨床業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了西區(qū)HIS業(yè)務(wù)整體平移，并對HIS系統(tǒng)進行必要改造，以適應(yīng)南區(qū)建設(shè)的相關(guān)流程、應(yīng)用變化和門診業(yè)務(wù)流程改造等。南區(qū)在中央機房搭建HIS系統(tǒng)硬件環(huán)境，并將西區(qū)現(xiàn)有 HIS系統(tǒng)配套硬件改為系統(tǒng)災(zāi)備，保證HIS系統(tǒng)隨醫(yī)院業(yè)務(wù)安全、妥善平移。

華為的“OceanStor全閃存雙活”解決方案在同仁醫(yī)院南區(qū)成功落地。

眾所周知，全閃存的一大突出優(yōu)勢就是性能高。對于“穩(wěn)定性第一”的醫(yī)院來說，華為全閃存的差異化優(yōu)勢是，不僅快，而且智能，最重要是非常穩(wěn)定。

具體來看，0．1ms時延免網(wǎng)關(guān)雙活設(shè)計、最高2000萬IOPS和端到端NVMe設(shè)計，保證了華為全閃存的“快”；AI智能芯片的應(yīng)用可以實現(xiàn)60天性能瓶頸預(yù)判，以及14天硬盤風(fēng)險預(yù)警，讓華為全閃存越用越“智”；SmartMatrix全互聯(lián)和雙活設(shè)計，能夠容忍存儲控制器8壞7，確保HIS業(yè)務(wù)永續(xù)的同時還讓數(shù)據(jù)不丟失。

設(shè)備層面的穩(wěn)定、安全是基礎(chǔ)，但是同仁醫(yī)院南區(qū)更看重的是基于華為OceanStor全閃存的雙活2．0＋解決方案帶來的架構(gòu)上的顛覆，以及性能、業(yè)務(wù)連續(xù)性和數(shù)據(jù)保護“三位一體”的全面保障能力，讓其業(yè)務(wù)高枕無憂。

同仁醫(yī)院南區(qū)的關(guān)鍵業(yè)務(wù)都采用了存儲“雙活”配置：HIS采用華為OceanStor Dorado 18000全閃存雙活，PACS系統(tǒng)采用支持塊／文件雙活的華為OceanStor 18510F V5全閃存加速雙活，數(shù)據(jù)庫和虛擬化采用了相同的OceanStor Dorado 18000全閃存雙活，智能醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)則采用了華為OceanStor 5310F V5雙活等。存儲雙活意味著兩臺全閃存陣列之間互為冗余，即使單陣列出現(xiàn)故障，業(yè)務(wù)不中斷、數(shù)據(jù)不丟失。

作為ISV，東華軟件亦為同仁醫(yī)院南區(qū)提供了構(gòu)建在Caché數(shù)據(jù)庫之上的HIS系統(tǒng)。該數(shù)據(jù)庫具有高性能、極強的可擴展性，以及高可靠性，可提供多種數(shù)據(jù)存取模式，相比傳統(tǒng)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫具有更高的使用效率。為了讓Caché數(shù)據(jù)庫物盡其用，存儲也必須具備極高的性能、極低的延遲，以及靈活的擴展能力。華為全閃存完全可以勝任。

同仁醫(yī)院南區(qū)搭建了一個全閃存數(shù)據(jù)中心，這在同行業(yè)中鳳毛麟角。這也從一個側(cè)面反映出，同仁醫(yī)院希望一勞永逸解決穩(wěn)定性這個難題。

如今，存儲雙活已經(jīng)步入2．0＋時代。區(qū)別于1．0時代局部、單一系統(tǒng)的雙活保護，雙活2．0＋已升級為多重、立體保護體系，包括基于存儲雙活和連續(xù)保護、院內(nèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)雙活保護、無網(wǎng)關(guān)的數(shù)據(jù)保護，以及災(zāi)備一體化，業(yè)務(wù)連續(xù)性得到了充分全面的保障。

從實測和運行效果來看，華為“OceanStor全閃存雙活2．0＋”解決方案幫助同仁醫(yī)院南區(qū)有效消除了業(yè)務(wù)高峰期的系統(tǒng)卡頓，實現(xiàn)全天候接診不中斷，同時避免了病毒、黑客入侵等可能帶來的損失，具體體現(xiàn)在以下幾方面：

首先，從軟件、虛擬化、數(shù)據(jù)庫、存儲、計算和網(wǎng)絡(luò)6個層面實現(xiàn)了雙活保障，確保業(yè)務(wù)不中斷、數(shù)據(jù)不丟失，以及HIS等關(guān)鍵業(yè)務(wù)永遠在線；

其次，充分發(fā)揮經(jīng)過端到端NVMe協(xié)議優(yōu)化的華為OceanStor全閃存的性能優(yōu)勢，極速響應(yīng)業(yè)務(wù)變化；

再次，持續(xù)數(shù)據(jù)保護功能實現(xiàn)了對核心數(shù)據(jù)的秒級快照保護，若有核心數(shù)據(jù)中病毒或誤刪除，也可秒級回退到之前的數(shù)據(jù)可用的時間點，不會對業(yè)務(wù)產(chǎn)生不良影響；

最后，醫(yī)院希望將大部分精力放在自己的業(yè)務(wù)和治病救人上，不要浪費過多時間在IT系統(tǒng)的運維和故障處理上，這就要求存儲系統(tǒng)的運維盡量簡捷、容災(zāi)可視化管理，基于華為OceanStor全閃存的雙活2．0＋解決方案以一套雙活承載多種類型業(yè)務(wù)，可實現(xiàn)一站式咨詢、設(shè)計、交付、演練，大大降低了運維難度和運維人員的工作負擔(dān)。

工欲善其事，必先利其器。華為“全閃存雙活2．0＋”解決方案就是最利的矛，在面對性能、業(yè)務(wù)連續(xù)性、安全性等挑戰(zhàn)時，無堅不摧。

海量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù) 存得快 守得穩(wěn)

PACS系統(tǒng)是同仁醫(yī)院南區(qū)在此次擴建中重點新建的系統(tǒng)。

近幾年，隨著醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的快速增長，PACS醫(yī)療影像存儲的快速擴容和高并發(fā)查閱能力成了瓶頸。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，三甲綜合性醫(yī)院一年新增的拍片量為50TB～60TB，海量數(shù)據(jù)的存儲與共享是一大挑戰(zhàn)；根據(jù)國家和行業(yè)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)保存醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的時間不得少于15年，因此對PACS存儲的合規(guī)和數(shù)據(jù)安全也提出了非常嚴(yán)格的要求。

華為“全閃存雙活2．0＋”滿足了PACS海量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的快速存取、安全備份和穩(wěn)定運行等需求。同仁醫(yī)院南區(qū)就采用兩臺華為OceanStor 18500 V5構(gòu)成雙活，并用一臺華為OceanStor 18510F V5負責(zé)在線加速，不僅有效解決了性能訪問和擴展性的問題，而且保證了PACS的穩(wěn)定運行。

PACS系統(tǒng)主要面向的是非結(jié)構(gòu)化的視頻和圖像數(shù)據(jù)，因此對存儲設(shè)備的NAS特性要求較高。華為OceanStor全閃存也支持SAN＋NAS融合架構(gòu)，能夠讓醫(yī)療圖像等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲和保護更高效、更穩(wěn)定。另外，華為基于OceanStor存儲為同仁醫(yī)院南區(qū)的核心數(shù)據(jù)提供了完備的保護功能，備份周期從原來的1天縮減到3秒，運維人員再也不必擔(dān)心數(shù)據(jù)丟失。

全閃存雙活2．0＋  醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)標(biāo)配

真雙活、秒級保護、災(zāi)備融合，基于華為OceanStor全閃存的雙活2．0＋解決方案為同仁醫(yī)院南區(qū)業(yè)務(wù)的7×24小時不間斷運行奠定了堅實基礎(chǔ)。在存儲系統(tǒng)的構(gòu)建上，同仁醫(yī)院南區(qū)可以成為同行的表率。同仁醫(yī)院信息中心主任劉艷亭表示，基于華為OceanStor全閃存的雙活2．0＋解決方案確保了HIS等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)“永遠在線”；提升了醫(yī)生診斷的效率，“永快一步”；在“永保數(shù)據(jù)安全”的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了運維的智能化和簡單化。

在醫(yī)療行業(yè)精耕細作了十多年的華為，憑借對醫(yī)療客戶需求的鉆研，以及豐富而創(chuàng)新的IT端到端解決方案贏得了越來越多醫(yī)療行業(yè)客戶的信賴。如今，華為OceanStor存儲已服務(wù)15＋個省級醫(yī)療信息化建設(shè)、150＋家以上三甲醫(yī)院，以及1000＋以上醫(yī)療機構(gòu)。包括同仁醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的多家大型綜合性醫(yī)院的成功實踐表明，以華為OceanStor全閃存為核心的雙活2．0＋解決方案已成為醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)標(biāo)配。