那就……定一個(gè)有殺傷力的標(biāo)準(zhǔn)

劣質(zhì)健康內(nèi)容拿普羅大眾的健康當(dāng)搖錢樹，惡劣影響自不待言，從技術(shù)角度來(lái)看，作為互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，理想的健康類內(nèi)容應(yīng)該是什么樣子？

它不應(yīng)該“一刀切”——只允許醫(yī)生發(fā)布專業(yè)內(nèi)容，禁止普通人討論健康話題并不現(xiàn)實(shí)；同時(shí)，平臺(tái)必須為內(nèi)容的好與壞定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

本文開篇地方電視臺(tái)的工作人員想問的答案，就寫在今年4月8日發(fā)布的《抖音社區(qū)醫(yī)療公約》里。即使你不是自媒體人或互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，這份公約也值得你看看——你能看到的醫(yī)療健康謠言，基本上都經(jīng)不起這份《公約》的考驗(yàn)。

《抖音社區(qū)醫(yī)療公約》鼓勵(lì)創(chuàng)作科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?yōu)質(zhì)科普內(nèi)容。例如，倡導(dǎo)傳播個(gè)人專業(yè)和擅長(zhǎng)的科室、方向，或深入研究過的病種與醫(yī)學(xué)知識(shí)；分享醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，倡導(dǎo)符合權(quán)威醫(yī)學(xué)指南或基于循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證、統(tǒng)計(jì)學(xué)事實(shí)達(dá)成的醫(yī)學(xué)界共識(shí)；分享養(yǎng)生理念時(shí)，倡導(dǎo)遵循最新中國(guó)居民膳食指南與相關(guān)法律法規(guī)，客觀描述效果。

另一方面，則是禁止不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)、未經(jīng)證實(shí)的內(nèi)容。分享醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，原則上不與經(jīng)典教材、指南、醫(yī)學(xué)界共識(shí)相沖突；而對(duì)于搶救急救、診療過程、治療方法、“三品一械”（藥品、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、醫(yī)療器械）的科普內(nèi)容，分別設(shè)置了不宜傳播的紅線，其基本理念大致可以這樣總結(jié)：科普視頻不應(yīng)造成傷害。

在這份公約里，還有幾個(gè)典型的負(fù)面案例，非常精彩。但如果按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，誰(shuí)還能做醫(yī)療健康科普？

在抖音的交流會(huì)上，這個(gè)問題基本有了答案：把健康內(nèi)容分類管理。

抖音健康安全策略負(fù)責(zé)人張晨表示，抖音將平臺(tái)上的醫(yī)療健康類內(nèi)容分為四類：第一類是違法違規(guī)內(nèi)容，第二類是醫(yī)療黑灰產(chǎn)，第三和第四類則分別是醫(yī)療科普和健康科普。對(duì)違法違規(guī)內(nèi)容和醫(yī)療黑灰產(chǎn)，要從嚴(yán)封禁；而對(duì)醫(yī)療科普與健康科普，則要精細(xì)管理。

實(shí)際上，醫(yī)療科普與健康科普之間并沒有明顯的界限。在分類管理時(shí)，平臺(tái)審核必須自行設(shè)置分類標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于抖音，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)被設(shè)置為有沒有針對(duì)疾病的診斷、治療和用藥。有，就是醫(yī)療科普，沒有，則可歸類為健康科普。張晨明確地說，“醫(yī)療科普相關(guān)的內(nèi)容，我們現(xiàn)在只允許醫(yī)療認(rèn)證用戶去進(jìn)行發(fā)布，同時(shí)發(fā)布之后必須經(jīng)過專業(yè)的審核團(tuán)隊(duì)的審核，才能去就跟大家見面�！�

什么用戶可以通過醫(yī)療認(rèn)證用戶？抖音設(shè)置了一個(gè)很高的門檻：僅允許公立三甲醫(yī)院主治醫(yī)師以上專家和國(guó)醫(yī)大師進(jìn)行個(gè)人認(rèn)證，僅允許公立二級(jí)以上醫(yī)院、公立三甲醫(yī)院自營(yíng)科室，國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)及下屬一級(jí)�？茖W(xué)會(huì)省級(jí)分會(huì)（部分單位），以及醫(yī)療媒體進(jìn)行機(jī)構(gòu)認(rèn)證。

而對(duì)于健康科普，則把發(fā)布權(quán)限擴(kuò)展到全體用戶，但平臺(tái)方不允許其發(fā)布內(nèi)容涉及疾病的診斷、治療和用藥，并從嚴(yán)打擊謠言。溝通會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，抖音透露了一項(xiàng)數(shù)據(jù)：今年1月至3月，抖音下架了7．3萬(wàn)個(gè)健康謠言視頻。

公約和現(xiàn)場(chǎng)的交流，抖音的“狠手”必然挫傷某些醫(yī)療內(nèi)容創(chuàng)作者的積極性，甚至因?yàn)閷徍讼到y(tǒng)升級(jí)，給很多真正的醫(yī)生創(chuàng)作者添麻煩——有很多之前已獲認(rèn)證的醫(yī)生，由于漏看了系統(tǒng)對(duì)于資質(zhì)審核的新通知，就導(dǎo)致認(rèn)證資格被取消。

這是非做不可的事情。其中既有用戶需要真實(shí)內(nèi)容的基本訴求，也有平臺(tái)管理的、可行性的問題：面對(duì)龐大的醫(yī)療健康內(nèi)容，從嚴(yán)管理、標(biāo)準(zhǔn)明確，才是真正可執(zhí)行的方案的第一步。但還有更多的難題亟待解決——

怎樣讓健康內(nèi)容更健康？

盡管如此，醫(yī)療健康類內(nèi)容管理，仍然面臨一些行業(yè)的天然難題，這些問題甚至不是某一個(gè)平臺(tái)、一己之力就能解決的。

第一，是專業(yè)審核問題。

近年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容審核是一個(gè)非常熱門的行業(yè)，也創(chuàng)造了諸多就業(yè)崗位。互聯(lián)網(wǎng)巨頭設(shè)立分公司建設(shè)審核團(tuán)隊(duì)，成了各地招商引資的香餑餑。但這些審核，首要任務(wù)是篩查違法違規(guī)內(nèi)容，而對(duì)于內(nèi)容的事實(shí)性核查，尤其是醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的審核一直相對(duì)空白。

其中一個(gè)限制因素是審核人員的專業(yè)素養(yǎng)。常規(guī)審核崗位對(duì)學(xué)歷、專業(yè)往往要求較為寬泛，但醫(yī)療內(nèi)容審核絕非如此。比如，《抖音社區(qū)醫(yī)療公約》中舉出了很多負(fù)面內(nèi)容案例，這些內(nèi)容的判斷，就要依賴具有專業(yè)知識(shí)背景的審核團(tuán)隊(duì)。

溝通會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，抖音健康相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，針對(duì)醫(yī)療科普內(nèi)容，抖音有專門的由中／西醫(yī)臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員組成的審核團(tuán)隊(duì)，從科學(xué)性、普適性、客觀性、安全性等方面把控醫(yī)療科普。

在內(nèi)容的科學(xué)性方面，該負(fù)責(zé)人稱，“我們倡導(dǎo)符合權(quán)威醫(yī)學(xué)指南或基于循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證、統(tǒng)計(jì)學(xué)事實(shí)達(dá)成的醫(yī)學(xué)界共識(shí)的內(nèi)容，避免未經(jīng)嚴(yán)格證實(shí)、隨意抄襲搬運(yùn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與觀點(diǎn)，不建議跨專業(yè)科普�！�

該負(fù)責(zé)人舉例，“講兒童睡8－10小時(shí)最健康就是不夠科學(xué)的；根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019－2030年）》3至5歲的兒童10－13個(gè)小時(shí)；6至13歲的學(xué)齡兒童9－11個(gè)小時(shí)�！�

面對(duì)龐大的醫(yī)療健康內(nèi)容，專業(yè)審核能力能否跟得上也是一個(gè)比較現(xiàn)實(shí)的問題。我們期待科技公司們?cè)趯�業(yè)審核能力上的進(jìn)一步提升。在平臺(tái)的推動(dòng)下，也許會(huì)有更多醫(yī)療健康專業(yè)的年輕人，去從事健康內(nèi)容管理工作。

第二，是專業(yè)內(nèi)容與推薦系統(tǒng)的兼容問題。

在抖音的溝通會(huì)中，抖音健康內(nèi)容安全負(fù)責(zé)人趙文文的一個(gè)觀點(diǎn)值得我們仔細(xì)琢磨：在醫(yī)學(xué)內(nèi)容領(lǐng)域，傳播的內(nèi)容大于傳播的流量，科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性大于傳播性，有用大于有趣。

實(shí)際上這也是一種優(yōu)質(zhì)內(nèi)容面臨的天然難題：能否在保證科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的前提下，給優(yōu)質(zhì)的健康內(nèi)容更多傳播機(jī)會(huì)？

高質(zhì)量的醫(yī)療內(nèi)容可能通常沒什么噱頭，在推薦系統(tǒng)里不討巧，且往往不像熱點(diǎn)內(nèi)容一樣有時(shí)效性——但它們有著長(zhǎng)久的生命力和實(shí)用性，它們最終成為了某種手冊(cè)或者百科全書。在自媒體和推薦系統(tǒng)的時(shí)代，我們也期待在相關(guān)話題中，看到一些能經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的優(yōu)秀內(nèi)容。

第三，怎樣讓更多人投身到靠譜的健康科普中去？

劣質(zhì)內(nèi)容泛濫，是因?yàn)樗�有利可圖；但可靠的內(nèi)容來(lái)之不易，靠譜的創(chuàng)作者的商業(yè)化過程同樣艱難。海內(nèi)外有一些不錯(cuò)的案例，一些組織或基金會(huì)嘗試用“診療手冊(cè)”等方式，向公眾傳達(dá)形成共識(shí)的、學(xué)界認(rèn)可的醫(yī)療健康新知，這依賴于機(jī)構(gòu)的資金投入。

作為新媒體人的健康科普創(chuàng)作者，誰(shuí)來(lái)給他們買單？在整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)健康領(lǐng)域，這個(gè)難題還沒有得到很好的解決。即使很多醫(yī)生通過科普視頻，解決了患者的難題，或者促成了掛號(hào)尋醫(yī)，但我們可能也不能長(zhǎng)久地指望醫(yī)生們“用愛發(fā)電”。

總而言之，抖音的醫(yī)療內(nèi)容管理，是在平臺(tái)化、社交媒體化的今天，醫(yī)療內(nèi)容管理的一次必要嘗試——它確立了醫(yī)療科普傳播中關(guān)注科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性與普適性的大原則，詳細(xì)制定了泛健康類內(nèi)容分類管理的策略，也明確了誰(shuí)來(lái)做、做什么內(nèi)容的關(guān)鍵問題。

當(dāng)然，下狠手抓健康領(lǐng)域，必然損失短期的流量。但在醫(yī)療領(lǐng)域，劣質(zhì)的流量不要也罷。