在外防輸入、內防反彈的防疫一線中，醫(yī)院是交叉感染高風險的公共場所之一。消化內鏡作為一種侵入式診療工具，進入體內安全嗎？會不會交叉感染？消化內鏡檢查是發(fā)現消化道疾病，尤其是早期腫瘤的金標準。但是由于缺乏對消化內鏡的了解，很多人不愿意或者恐懼做內鏡檢查，因此錯失了早期發(fā)現早期治療的機會。

實際上，內鏡在我國臨床診治中具有嚴格的內鏡清洗消毒技術規(guī)范，以保障醫(yī)療安全和患者健康。作為消化道內窺鏡技術和服務的深耕者，奧林巴斯多年來持續(xù)推廣符合國家標準的內鏡洗消建議方案，對醫(yī)院內鏡感染控制工作起到了重要作用。下面我們一起來揭開內鏡洗消的神秘面紗。

第一步：預清洗

當內鏡從患者體內取出后，醫(yī)護人員需立即使用含酶清潔液與清洗按鈕等對內鏡進行床側預清洗，以沖洗管道內的污物。

第二步：轉運

床側預清洗結束后，我們需要將內鏡及可復用附件通過轉運車等轉運至內鏡洗消間。

第三步：漏水測試、手工清洗、消毒

將內鏡轉運至內鏡洗消間后，先使用保養(yǎng)裝置及測漏器對內鏡進行漏水測試。測漏能及時發(fā)現內鏡破損的部位，不僅可以避免液體進入內鏡核心部位引發(fā)故障，更重要的是避免交叉感染。

漏水測試完成后，將內鏡浸入含酶清潔液中浸泡，用無絨布徹底擦拭內鏡的外表面，用注射器向所有管道注入含酶清潔液沖洗，并用管道清洗刷里里外外徹底清洗各管道。含酶清潔液浸泡沖洗后，將內鏡移入清水中，擦拭內鏡表面，并對所有管道注入清水沖洗殘留的含酶清潔液。清洗后用干凈的無絨布擦干內鏡與所有器具外表面并檢查內鏡表面及器具表面是否有殘留碎屑。常用消毒液會與內鏡表面黏著的組織碎屑及血液等污物發(fā)生反應形成結晶，損傷內鏡表面加速內鏡的老化，并有引發(fā)交叉感染的風險。

在消毒環(huán)節(jié)，將內鏡與所有器具完全浸入消毒液中進行高度消毒，用注射器向所有管道注入消毒液，直至內鏡先端沒有氣泡冒出。按照消毒劑廠家建議的時間、溫度和濃度在消毒液中浸泡內鏡和所有器具。有條件的情況下優(yōu)先使用內鏡清洗消毒機，降低醫(yī)護人員感染風險。高度消毒之后需要立即使用無菌水沖洗外表面與所有管道，徹底除掉殘留的消毒液，然后使用75％醫(yī)用酒精沖洗所有管道，通過吸引或送氣方法完全干燥內鏡。

第四步：內鏡的存放

將完全干燥清潔的內鏡除去附件后，懸掛在存放柜內，內鏡的先端部應自然下垂并盡量伸直，如果內鏡帶有軟硬度調節(jié)功能，確認插入部位設定為最軟狀態(tài)。不可將內鏡存放在有陽光直射、高溫、高濕的環(huán)境中，或暴露在紫外線下。

第五步：廢物處理

清洗槽、漂洗槽或全自動清洗消毒機等排出的污水，要參照《醫(yī)療廢物管理條例》的相關規(guī)定，并遵循各地適用法律、規(guī)范處理。醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝并標注，具體參照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定進行處置。

預清洗——轉運——漏水測試、手工清洗、消毒——內鏡存放——廢物處理，臨床中每根內鏡都要經過如此嚴格的清洗消毒流程才可以為下一位患者進行診治。了解內鏡洗消的復雜流程后，也會讓公眾消除顧慮，更加信任內鏡檢查的安全可靠。所以如果發(fā)生胃腸不適，要及時就診，謹遵醫(yī)囑進行消化內鏡檢查，尤其對于消化道癌癥高危人群，更需要定期做消化內鏡檢查，防止病灶“由小變大”。

消化內鏡作為消化道疾病篩查和診斷的金標準，能有效提高早期胃癌、食管癌、結直腸癌等發(fā)現率，為患者爭取寶貴的時間。數據顯示，結直腸癌若能在早期被發(fā)現，治療后生存5年以上的情況，比晚期發(fā)現癌癥的高出78％。消化內鏡以其直觀的顯示方式，高效助力疾病診療，而經過充分洗消后，將同時降低醫(yī)患雙方的感染風險，是醫(yī)生的得力幫手。

今后，奧林巴斯仍將持續(xù)助力醫(yī)院安全防疫，為大眾安心進行內鏡檢查、醫(yī)院安全有序地開展工作提供多方位支持。