到底何為“美”？很多人正在為尋找該問題的答案而感到焦慮。

“直角肩”“漫畫腿”“精靈耳”“微笑唇”……當這些郎朗上口的概念充斥著各大互聯(lián)網(wǎng)平臺，很多年輕人為此趨之若鶩。

不過，對于美的標準，每隔一段時間就會有所翻新。容貌焦慮之下，內(nèi)卷的問題尤為嚴重。而究竟是誰制造這一現(xiàn)象？想必，成為很多人心中的答案。

過去幾年，醫(yī)美行業(yè)高速增長備受矚目。據(jù)沙利文數(shù)據(jù)，2015年至2019年，我國醫(yī)美服務(wù)規(guī)模年均復(fù)合增長率22．5％，為國內(nèi)少有的維持兩位增長的潛力賽道。

然而，在增長同時，行業(yè)內(nèi)亂象叢生。一些醫(yī)美機構(gòu)在宣傳過程中夸大治療效果，刻意規(guī)避治療風險，不談醫(yī)生從業(yè)資質(zhì)情況。

前有演員自爆整容致使鼻子壞死，后有網(wǎng)紅小冉抽脂感染去世，醫(yī)療安全事故歷歷在目。對此，今年6月，國家衛(wèi)生健康委等聯(lián)合宣布，啟動打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項整治工作。

而針對醫(yī)美糾紛，柒財經(jīng)于日前專訪北京云亭律師事務(wù)所魏廣林、閻達兩位資深律師。據(jù)悉，兩位律師處理過大量醫(yī)美糾紛案件，對行業(yè)的法律風險及防范有著嚴謹、專業(yè)的看法。

1、您之前辦理過的醫(yī)美糾紛案件中存在哪些普遍性的問題？

魏廣林：目前，我們處理的醫(yī)美糾紛案件主要分為三類：一種是消費者和醫(yī)療機構(gòu)的糾紛；一種是消費者與醫(yī)生的糾紛，這種醫(yī)生在外“走穴”而不在醫(yī)療機構(gòu)。最后一種是醫(yī)生與醫(yī)療機構(gòu)之間的糾紛，主要是勞資糾紛居多。不過，上述案件類型，消費者與醫(yī)療機構(gòu)的糾紛是最多的一種。

2、對您而言，印象最深的醫(yī)美糾紛是哪一個呢？

魏廣林：去年，我們處理過這樣一個案件，即消費者在醫(yī)美機構(gòu)做了“吸脂”“重瞼術(shù)”等多項手術(shù)，但其在術(shù)后一個月左右，發(fā)現(xiàn)自己在做手術(shù)時已懷孕。可院方術(shù)前未對患者進行身體檢查。

而該案件爭議點在于麻醉劑的使用上，該案患者的手術(shù)無需進行全麻，而醫(yī)美機構(gòu)實施了全麻。一般而言，涉及局部手術(shù)的醫(yī)美項目，在術(shù)中不需要全麻。可實際中，很多醫(yī)美機構(gòu)為避免消費者在手術(shù)過程中因疼痛影響手術(shù)效果，而選擇全麻。

回到案件中，消費者在得知手術(shù)時已經(jīng)懷孕，便去醫(yī)療機構(gòu)詢問麻醉藥劑的用量及類型。但院方聽到患者懷孕了，對此事非常敏感，拒絕溝通。因與院方溝通未果，消費者只能選擇法律手段。

我們聯(lián)系了衛(wèi)健委調(diào)出其完整病歷，將患者病歷、診療過程及醫(yī)美廣告等內(nèi)容進行整理，并將情況向衛(wèi)健委及工商監(jiān)管部門反映。監(jiān)管部門在核實相關(guān)信息后，對涉事醫(yī)美機構(gòu)作出了處罰。經(jīng)處罰后，院方主動要求協(xié)商，最后基本達到了比較滿意的結(jié)果。

3、涉及消費者與醫(yī)美機構(gòu)糾紛的案件中，最后結(jié)果是否還是以協(xié)商居多？

魏廣林：是的，從經(jīng)手的案件來看，因消費者非醫(yī)美專業(yè)人士，其了解到的信息有限。另外，消費者與醫(yī)美機構(gòu)處于信息不對等的地位，大部分的信息都掌握在醫(yī)美機構(gòu)手里。

我們接觸的大部分的客戶，沒有病歷、合同，也不知道術(shù)中用的藥品，甚至不知道哪個醫(yī)師給他做的，更不用提醫(yī)院、醫(yī)師等資質(zhì)問題。

如果消費者直接訴訟的話，會面臨證據(jù)不足情況。在之前處理過的相關(guān)案件中，我們分析完得出，大概率賠償金不會太多，又或者敗訴也是有可能的。

另根據(jù)相關(guān)規(guī)定，只有醫(yī)師資質(zhì)是不能單獨做手術(shù)的，必須有醫(yī)療美容主診醫(yī)師的資質(zhì)，才能給患者做手術(shù)；若沒有這個資質(zhì)，只有醫(yī)師資質(zhì)，其必須有一名主診醫(yī)師的陪同。

4、在這些醫(yī)美糾紛中，消費者的訴諸點有哪些？

魏廣林：消費者的訴求比較簡單。無論是術(shù)后患者對效果不滿意，還是出現(xiàn)了醫(yī)療事故，最終無非就是落實到賠償上。此外，一些比較小眾的案件涉及消費者肖像權(quán)。極個別的客戶會要求賠禮道歉、刪圖等。

5、醫(yī)美機構(gòu)方面又是如何應(yīng)對的呢？

魏廣林：從經(jīng)驗而言，醫(yī)美機構(gòu)所謂的應(yīng)對方式，與消費者采取什么樣的措施有關(guān)�，F(xiàn)在，醫(yī)美機構(gòu)很少主動與消費者商議解決問題的辦法。

從目前接觸的案例來看，我們可能先針機構(gòu)的資質(zhì)、診療過程、廣告宣傳等入手，把違法違規(guī)的相關(guān)內(nèi)容反映到衛(wèi)健委及市場監(jiān)督管理部門。若反映的內(nèi)容，相關(guān)部門核查后確定為事實，可能會對不符合診療規(guī)范的醫(yī)美機構(gòu)予以立案處理。

事實上，醫(yī)美機構(gòu)每年都會進行資質(zhì)的考核，大部分的醫(yī)美機構(gòu)非常在意立案扣分的情況，因為這涉及到考核評分，嚴重者甚至吊銷醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。

只要我們向相關(guān)機構(gòu)投訴，醫(yī)美機構(gòu)下一步就可能就找我們協(xié)商。另外，如果這一階段協(xié)商不成，又或者說消費者手里的證據(jù)較為充分，走司法程序處理較為簡單。而不太好處理的醫(yī)美案件是消費者對醫(yī)美效果不滿意或認為自己受到了欺詐，不過沒有達到醫(yī)療事故的標準。

6、您覺得，出現(xiàn)這些醫(yī)美糾紛背后的原因有哪些？

魏廣林：我覺得，消費者和醫(yī)美機構(gòu)雙方都有責任。不過，根源還是在醫(yī)美機構(gòu)。

首先，從我們處理的案件來看，國內(nèi)的醫(yī)美機構(gòu)幾乎沒有能夠100％合法合規(guī)，大部分醫(yī)美機構(gòu)都存在或大或小的問題。比如，醫(yī)美機構(gòu)分為美容醫(yī)院、門診部、診所、美容科，若消費者需全麻型手術(shù)，那么它相應(yīng)就應(yīng)具備麻醉科及相應(yīng)的搶救設(shè)備。

很多的機構(gòu)雖有醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)，但是它不具有做相對應(yīng)的類型的手術(shù)的資質(zhì)，這就導(dǎo)致有些患者在不具備相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)進行手術(shù)后，最后出現(xiàn)死亡的事故。

其實，大部分醫(yī)師的資質(zhì)是沒有問題的，但有些不一定會有醫(yī)療美容主診醫(yī)師的資質(zhì)，很多案子就是醫(yī)生只有醫(yī)師資質(zhì)，而沒有主診醫(yī)師的資質(zhì)，但單獨一個人實行操刀做手術(shù)。

還有診療過程不符合規(guī)范的情況較多發(fā)生。比如，病歷的書寫是否符合書寫規(guī)范。

此外，在宣傳上，醫(yī)美機構(gòu)在第三方平臺上推廣醫(yī)療廣告。但實際上，醫(yī)療機構(gòu)的廣告和普通的廣告要求不同，它的要求更加嚴格。

按照法律規(guī)定而言，醫(yī)療廣告只能涉及到醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址、營業(yè)時間，提到醫(yī)療技術(shù)、診療過程以及藥品名稱，比如“光子嫩膚”“肉毒素”等都是不合法的。

于消費者而言，主要是意識上的欠缺。

第一是消費者缺少專業(yè)知識，大部分消費者可能都是熟人介紹去的，或者口口相傳。甚至，有些消費者不去醫(yī)院，而是在醫(yī)生自己家里手術(shù)。消費者自己可能覺得沒有問題。可實際上，是極易產(chǎn)生風險的。

第二是缺乏證據(jù)上的保存意識。大量的消費者在簽署醫(yī)療美容合同時，不看條款，自己手里沒有備份，病歷沒有及時索要，知情同意書以及其他需要簽字的內(nèi)容沒有仔細翻閱。

如果因自己沒有看清楚條款簽字而引發(fā)的糾紛，消費者會處于極為不利的地位。

可能消費者陳述的事實沒有問題，但從證據(jù)上講，消費者體現(xiàn)的就是簽署了名字的病歷，而病歷不能完全反映事實，真實與原本事實相矛盾，單純地向衛(wèi)建委或者其他監(jiān)管部門反應(yīng)這種情況，是不能解決問題的。因為證據(jù)上的反映的和消費者的反應(yīng)是相矛盾的事實。

第三是出現(xiàn)醫(yī)療問題后，消費者不知道用什么方式去解決。很多都采取非理性的維權(quán)方式，即醫(yī)鬧，但解決不了實際性的問題。另外，也有消費者知道維權(quán)的渠道，將內(nèi)容反映給衛(wèi)健委，但自己不知道哪些問題涉及違法，找不到投訴的點。

閻達：首先，在很多人看來，醫(yī)美是行業(yè)的藍海。但這個行業(yè)和傳統(tǒng)的醫(yī)療有區(qū)別：它叫醫(yī)美，更重要的是在美，而不是在于醫(yī)。它只是包了一個醫(yī)的“外殼”，但是它又要受到醫(yī)療監(jiān)管行業(yè)的規(guī)范，包括診療規(guī)范的限制。

其次，我們在去醫(yī)院進行治療時，具體的科室對應(yīng)相應(yīng)的治療，包括用的藥品及價格都是很透明的。有些醫(yī)美機構(gòu)為抓住消費者變美的心態(tài)，會把其產(chǎn)品進行多樣的包裝。

現(xiàn)在，消費者去醫(yī)美機構(gòu)就像走進了大商場，醫(yī)美機構(gòu)給很多項目起了非常多的名目。但是消費者并不清楚這些名目背后產(chǎn)品究竟怎么樣，這樣就產(chǎn)生不透明的問題。

經(jīng)常有消費者去了醫(yī)美機構(gòu)后，會到我們律所說自己被忽悠了。因為對于醫(yī)美項目無論是成本還是市場價格，消費者是非常模糊的，這也是我認為比較需要去完善的一個部分。因為價格等的不透明，就會導(dǎo)致后續(xù)的糾紛問題。

最后，消費者維權(quán)意識薄弱，或不知怎么維權(quán)。在進行消費時，消費者更關(guān)注“變美”的服務(wù)，而忽視了風險性。醫(yī)美畢竟有一定醫(yī)療的性質(zhì)，就可能會產(chǎn)生不好的結(jié)果。

7、針對此種問題，消費者應(yīng)該怎么做？

閻達：第一，提高消費者的消費行為意識。醫(yī)美機構(gòu)的宣傳歸宣傳，但消費者要明白接受服務(wù)時，必須對自己所簽的字，所接觸的服務(wù)內(nèi)容有一個客觀的認知。

第二，對所簽字的合同、知情同意書、病歷等，消費者都有索要的權(quán)利。如果醫(yī)院配合，反而體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)相對比較坦蕩，越是支支吾吾、閃爍其詞，里面的水分或者是不透明的成分越多。

第三，很多醫(yī)療機構(gòu)把消費者個人信息，包括一些診療前后的肖像權(quán)使用等在特定地方進行宣傳展示，兌換給消費者一定折扣或其他優(yōu)惠。我想善意的提醒消費者，無論你愿意與否，醫(yī)美機構(gòu)如何使用肖像權(quán)的條款是需要著重看清楚的。

8、您覺得，現(xiàn)在的“容貌焦慮”是由什么引導(dǎo)的呢？

閻達：社會發(fā)展較快，各種各樣的焦慮都有。對于容貌焦慮，我認為這是百姓愛美的一個表現(xiàn)，也是醫(yī)美行業(yè)發(fā)展的一個前提。

但如果醫(yī)美機構(gòu)為吸引消費者，故意夸大、宣傳容貌焦慮，消費者一定要在消費過程中保持理性。

首先消費者要對自身有明確的認知。在此提醒消費者，一定要認清自己的需求和支付能力，量力而行。

即使需要超前消費，要去正規(guī)的銀行機構(gòu)或貸款機構(gòu)進行消費貸款。從醫(yī)美機構(gòu)直接衍生出來的消費貸、醫(yī)美貸其后面是否會產(chǎn)生暴利催收或滾利的不良貸款，消費者一定要有理性判斷。

9、一些醫(yī)美機構(gòu)與合作的第三方貸款機構(gòu)是否存在故意引導(dǎo)消費者進行超前消費行為？

閻達：醫(yī)美貸是比較常見的。模式上來講與教育機構(gòu)貸款消費一樣，其主要抓住了消費者的心理。

一些不規(guī)范貸款機構(gòu)的將目標人群定在在校大學生、剛工作沒多久且收入不穩(wěn)定的群體。這些機構(gòu)深知，這些消費者有追美之心但缺乏足夠資金，極可能與貸款機構(gòu)合作，通過醫(yī)美行業(yè)，把不良貸款轉(zhuǎn)嫁到消費者身上。

魏廣林：醫(yī)美貸等問題是很多醫(yī)美機構(gòu)生存的套路：先制造一波“容貌焦慮”，比如宣傳說容貌和貧窮掛鉤。下一步就引導(dǎo)消費者進行消費，在一些沒有消費能力或消費能力達不到醫(yī)美手術(shù)對應(yīng)價格的情況下，醫(yī)美機構(gòu)就會引導(dǎo)消費者進行超前消費，進而引發(fā)醫(yī)美貸等問題。

制造容貌焦慮是屬于行政管理的范疇，會受到市場監(jiān)督管理部門的行政處罰。而醫(yī)美機構(gòu)的廣告落實到法律層面，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)療美容廣告執(zhí)法指南（征求意見稿）》，其中有大部分內(nèi)容針對制造容貌焦慮的醫(yī)療廣告行為。

另外，醫(yī)美貸涉及的主體非常多，包括消費者、貸款機構(gòu)、醫(yī)美機構(gòu)。一旦發(fā)生醫(yī)美機構(gòu)跑路或醫(yī)療事故糾紛，消費者的醫(yī)美貸是否需繼續(xù)償還，會引發(fā)很多法律問題。

10、您覺得，應(yīng)該存在醫(yī)美貸嗎？

魏廣林：醫(yī)美貸既然存在，說明其有生存的空間及市場需求。但是不能將需求無限放大，更不能落到醫(yī)美機構(gòu)與貸款公司合力掏空消費者錢包的層面。

我覺得，最終應(yīng)落實到規(guī)范上，比如對消費者付費能力、還款能力等做貸前審核。

11、無論是消費者還是醫(yī)美機構(gòu)該如何做才能減少糾紛？

魏廣林：醫(yī)美機構(gòu)處于爆發(fā)期，甚至可以說出現(xiàn)了萬億的市場。因其膨脹太快，目前法律層面的分布上有一定的滯后性。首先，法律層面上應(yīng)規(guī)范醫(yī)美行業(yè)，制定并完善相關(guān)法律法規(guī)。

其次，對于醫(yī)美機構(gòu)而言，最基本的就是遵紀守法。在遵紀守法的前提下，規(guī)范相應(yīng)藥品、醫(yī)療器械的使用及診療過程、相應(yīng)的人員進行相關(guān)的培訓(xùn)等。除國家監(jiān)管之外，醫(yī)美機構(gòu)應(yīng)有自己的醫(yī)療美容協(xié)會，應(yīng)發(fā)揮其作用。

最后，對消費者自身而言，需提升上述的幾個意識（詳見7題）。另出現(xiàn)糾紛之后，在自己沒有把握或找不到相對應(yīng)點時，建議向相應(yīng)的法律專業(yè)人士咨詢。

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