5G于醫(yī)療,尚無明確的指標去衡量它的價值。以至于在很長一段時間內,很多人認為其不過是4G的加強版,能夠提供更快的網速。

然而,正如4G來帶的顛覆在于帶領人們由圖文時代轉至視頻時代,這項突破空間限制的新型通信技術正潛移默化地在醫(yī)療范疇推出創(chuàng)新應用。

近日,工業(yè)和信息化部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳發(fā)布通知,公布了987個5G+醫(yī)療健康應用試點項目,將5G的重點應用了歸納于急診救治、遠程診斷、遠程治療、遠程重癥監(jiān)護(ICU)、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理8個重點方向,譬如,北京協(xié)和醫(yī)院牽頭執(zhí)行“5G+多學科多模態(tài)智能遠程診斷模式和應用試點的建立”;上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院則嘗試打造“基于 5G 的智慧超聲遠程診斷賦能平臺”。技術日漸成熟后,規(guī)�；�試點拉開序幕。

為了厘清5G發(fā)展現(xiàn)狀,洞悉行業(yè)發(fā)展趨勢,動脈網對文件收錄的987條5G試點項目進行了歸納分析,最終嘗試對以下5個問題提出了解答。

5G+醫(yī)療,什么最火熱?

研發(fā)之中,誰是參與方?

傳統(tǒng)的醫(yī)療IT企業(yè)與新進入的AI創(chuàng)新企業(yè),都在這波浪潮中干了什么?

一:5G+醫(yī)療,什么最火熱?

盡管權威機構將試點應用分之為9個部分,但就征集情況而言,5G支持下的急診救治、遠程診斷、健康管理三個方向占據了所有近千個試點項目之中的65%,數量分別為196起、225起、215起。畢竟,相對于擁有高速專網的院內場景,院外場景對于5G技術擁有天然的親和性。

987條5G試點項目劃分

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“5G+急救診治”

“5G+急診救治”是5G應用最多,落地最快的項目之一。31個參與5G試點的地區(qū),僅急診救治與遠程診斷兩個場景所有區(qū)域均有項目申報。

從各地區(qū)試點的具體項目來,“5G+急診救治”的核心在于搭建急救平臺,強化心腦血管疾病急救體系,優(yōu)化急救調度模型等,其本質是要提升急救的“黃金時間”,加強急救質量控制,將急救中心的作用半徑延長。

院前急救需在“病人發(fā)病-分配急救醫(yī)療車-現(xiàn)場急救-急救車中處置-遠程會診-院內處置”的完整流程中實現(xiàn)多維度數據連續(xù)、實時傳輸,打造多方協(xié)作的遠程急救、遠程會診和遠程決策支持。作為我國急救反應速度最快的城市,上海2019年的急救反應時間為12．4分鐘,但若算上將患者運往醫(yī)院的環(huán)節(jié),整個急救時間被大幅拉長。

因此,如果能將部分檢查手段前置,及早關聯(lián)患者電子病歷獲取患者既往病史,并由專業(yè)急救醫(yī)生進行遠程指導,“黃金時間”將被有效提升,5G的意義便在于于此。

直觀來講,上海2020年投入的急救車為1062輛,較2019年增加了82輛,試圖將反應時間控制在12分鐘之內(縮短時間≥ 0．4分鐘),但由于交通狀況及醫(yī)院分布情況,通過增加救護車等手段縮短急救時間的邊際效應將越來越小。如此看來,5G從急救后端縮短患者接受護理的時間,可以將更多患者從死亡線上拉回來。

到目前而言,5G救護車已經得到了規(guī)�；瘧�用,配置的急救設備也已經由過去的消毒工具、常備藥物升級為除顫儀、心電、超聲等設備。從本次試點情況來看,更多項目延續(xù)了5G大帶寬、低時延、高穩(wěn)定性的特征,并在這一基礎上開發(fā)信息化應用,增加遠程檢查、遠程會診等功能,優(yōu)化車輛調度與路線規(guī)劃。其最終目的,是要實現(xiàn)“上了5G救護車,就等于到了急救中心。”

5G智慧急救系統(tǒng)網絡性能需求(數據來源:5G智慧醫(yī)療全流程服務白皮書)

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“5G+遠程診斷”

相比之下,“5G+遠程診斷”的價值一方面要解決我國醫(yī)療資源分布不均,農村或偏遠地區(qū)的居民難以獲得及時、高質量的醫(yī)療服務的問題,另一方面則是幫助患者提供更為便捷的就醫(yī)方式。

5G網絡高速率的特性,能夠支持4K/8K的遠程高清會診和醫(yī)學影像數據的高速傳輸與共享,并讓專家能隨時隨地開展會診,提升診斷準確率和指導效率,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。

在本次試點之中,“5G+遠程診斷”涵蓋的項目包括肝膽腫瘤智能決策、遠程超聲機器人、頸腦血管超聲、VR眼科、遠程心電診斷、遠程皮膚病診斷、產前診斷以及相應的遠程診斷平臺,將過去限制于帶寬不能執(zhí)行的項目變?yōu)榭赡堋?/p>

以超聲為例,4G之所以不能支持遠程超聲的進行,是因為其帶寬不能滿足實時上傳高清超聲影像。醫(yī)院常用超聲終端圖像分辨率大小有640X480,800X600,1280X1024等幾種,多采用256級灰階顯示,圖像幀率范圍每秒在15～75幀之間。

在遠程超聲會診實際應用中,太高的幀率會對網絡帶寬資源消耗巨大,所以一般選擇25幀/s,以滿足遠程超聲會診的流暢與清晰的雙重體驗。5G智慧醫(yī)療全流程服務白皮書簡單做出了簡單的測算,25幀下的遠程超聲需要750Mbps帶寬,而4g帶寬峰值為100Mbps。

超聲畫面分辨率與帶寬需求對應關系(數據來源:5G智慧醫(yī)療全流程服務白皮書)

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“5G+健康管理”及其他方向

“5G+健康管理”同樣是本次試點的重點方向,其應用范圍包含各年齡各疾病的隨訪、5G智慧健康管理體系建設、社區(qū)健康等場景的實現(xiàn)。不過。與前兩者相比,“5G+健康管理”的項目描述差異性較小,睡眠監(jiān)測、慢阻肺監(jiān)測等家用項目在光纖支持下便能進行。因此,具體試點情況還需時間予以證明。

5G支持下的中醫(yī)診療、智能疾控等方向涉及的場景相對較小,5G遠程治療的難度角度較大,對于網絡、醫(yī)生技術都存在較高的考驗。遠程重癥監(jiān)護(ICU)、醫(yī)院管理因5G的支持而存在新模式探索的空間;在多院區(qū)時,醫(yī)院可借助5G手段探索新的患者、醫(yī)院管理手段。譬如,華西醫(yī)院試點項目“5G+跨區(qū)域重癥智慧監(jiān)測預警體系建設與綜合應用示范”、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院試點項目“以人為本的 5G 物聯(lián)網智慧病區(qū)建設”均在這個方向上進行了嘗試。

研發(fā)之時,誰是主要參與方?

由于5G基礎重基礎建設的特性,“5G+醫(yī)療”的研發(fā)方并不完全以企業(yè)為主導。對987的試點項目進行歸納,動脈網將其研發(fā)主體分為5G醫(yī)療應用的牽頭單位有多種角色,分別是大型醫(yī)院、基層醫(yī)療、大學、企業(yè)、研究院五個分支。

大型醫(yī)院是承接5G試點項目的主體,相關項目總計647個,占比66%。其中,在中國醫(yī)院排行榜2019年榜單上榜的100家醫(yī)院中,有78家都參與了5G項目試點,所有方向均有涉及。

醫(yī)院的5G建設離不開企業(yè)的幫助,而在本次表單之中,總計246家企業(yè)以牽頭單位的角色切入醫(yī)療5G試點。這些項目或圍繞醫(yī)院需求打造相應信息化平臺,或依靠企業(yè)研發(fā)特性開發(fā)基于5G的新應用。

值得注意的是,本應存在海量5G需求的基層醫(yī)療占比項目試點數量占比相對較少,動脈網猜測,由于醫(yī)療5G試點仍處于5G應用的初級階段,其試點仍主要集中于大型醫(yī)院,隨著５G商用的不斷推行,這項技術將會更多賦能與基層醫(yī)療,解決醫(yī)療資源分配不均等問題。

牽頭單位組成情況

目前,200余家企業(yè)面臨的是一個難以確定規(guī)模的市場,現(xiàn)階段5G以商用為主,即通信服務商向醫(yī)院提供5G基礎設施搭建及通信服務。在5G的基礎下,科技企業(yè)在這個過程中充當三類角色:一是5G應用平臺搭建方,為醫(yī)院提供物聯(lián)網、云平臺等信息化技術,并將醫(yī)院-醫(yī)院、醫(yī)院-醫(yī)生、醫(yī)生—患者連接起來;二是終端應用提供方,即為醫(yī)院、患者提供支持5G通信的醫(yī)療設備,便于用戶接入5G網絡。三是增量服務提供方,如在AI超聲輔助診斷的基礎上提供遠程AI超聲輔助診斷服務,將5G技術植入已有應用,以創(chuàng)造具備增量價值的新場景。

對246個企業(yè)主導的試點項目進行進一步細分,結果發(fā)現(xiàn),有67家企業(yè)在目前尚無醫(yī)療相關業(yè)務。

電信、聯(lián)通、移動借助于5G項目有效擴展了其對于醫(yī)療業(yè)務的掌控性,67家企業(yè)中有47家企業(yè)與三位巨頭相關,涵蓋了除“中醫(yī)診療”外的所有方向。甚至開辟“5G+ICU”相關研究。在這個過程中,通信服務供應商更多充當了一、二兩類角色。

剩下20家企業(yè)同樣涉及方向頗為廣泛,通信起家的企業(yè)擅長于搭建5G智慧醫(yī)療平臺,有些醫(yī)療IT的味道,工業(yè)起家的企業(yè)則嘗試研發(fā)機器人等物聯(lián)網終端設備,嘗試解決復雜指令下的終端設備精準控制,每類角色均有充當。

傳統(tǒng)的醫(yī)療IT企業(yè)與新進入的AI創(chuàng)新企業(yè),都在這波浪潮中干了什么?

“５G+智慧醫(yī)療”的建設本質是醫(yī)院的信息化基礎建設,那么在這個過程中,自然少不了醫(yī)療IT與AI創(chuàng)新企業(yè)的介入。動脈網具體情況如下表所示:

醫(yī)療IT企業(yè)(及其子公司)試點狀況

就各家醫(yī)療IT企業(yè)試點而言,傳統(tǒng)的醫(yī)療IT行業(yè)正借助5G這一機會介入輔助診斷、健康管理、遠程診斷的方向,將其業(yè)務范疇由醫(yī)療IT基礎層向應用層進行延伸。在醫(yī)療IT行業(yè)定制化不斷增強,毛利率持續(xù)下降的趨勢下,乘著5G的東風做起科室應用乃至B端的生意,或許能夠給予他們驚喜。

醫(yī)療人工智能等醫(yī)療器械公司(及其子公司)試點狀況

醫(yī)療人工智能等醫(yī)療器械公司可謂各盡所能,依靠自己的優(yōu)勢發(fā)展5G能力。以診斷類設備起家的聯(lián)影醫(yī)療為例,它本身已經擁有足夠成熟的遠程診斷,下一步便是將其能力進一步拓展,進入到遠程治療階段。

手術機器人類企業(yè)的試點同樣具備很大的價值,如果能將通過遠程診斷的方式使用安翰科技的膠囊機器人,其應用場景有可能在未來脫離醫(yī)院,進入到更廣大的場景中,將診斷的覆蓋人群進一步放大。

結論

通過對整個表格進行分析梳理,動脈網最后將結論歸納為4點:

一、正如AI、大數據、物聯(lián)網等技術所經歷過的,5G技術必須找到醫(yī)療之中實實在在的需求,以顛覆而非增強的方式改變場景的流程,才有可能從概念走向落地。從試點數據情況分析,急診救治、遠程診斷、遠程治療、遠程重癥監(jiān)護(ICU)最有可能成為5G技術未來的落足點。畢竟,5G之外,4G、專網在現(xiàn)階段已經能夠對其余四個方向上的業(yè)務進行支持,5G并非剛需。

二、由于5G應用的商業(yè)化模式尚未明確,企業(yè)可介入研究的環(huán)節(jié)集中于應用端,較難通過5G技術盈利,在這一情況下,醫(yī)療仍是5G項目試點的主力軍。但隨著部分5G項目的成熟,增量價值的不斷挖掘,5G技術有望在遠程檢查、遠程治療等環(huán)節(jié)中開辟出新的商業(yè)模式,對其已有產品進行賦能。

三、盡管存在行業(yè)以外的企業(yè)憑借5G入局,但從目前數量來看,規(guī)模仍較小,不足以影響醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)情況。

四、區(qū)域醫(yī)院的先進性決定著5G的落地速度,但就目前我國醫(yī)療形式而言,最大的問題仍是醫(yī)療資源分布不均勻,農村或偏遠地區(qū)的居民難以獲得及時、高質量的醫(yī)療服務的問題,因此,基層醫(yī)療或許更應加速5G的建設,借助無線的網絡將優(yōu)質的醫(yī)療資源分配到更多需要它的角落之中。

作者:趙泓維