或許是“中藥們”最帶勁的時刻。

作者 ｜ 橘枳

編輯 ｜ 西樓

這是一場直至2021年才可說是真正拉開帷幕的“中藥大劇”。

2021年以來，受自然災(zāi)害影響導(dǎo)致中藥原材料產(chǎn)區(qū)受災(zāi)嚴(yán)重，中藥原材料成本飛速上漲，不少品類漲幅已超過100％，部分原材料漲幅已突破200％。與之形成巨大反差的，則是中藥在資本市場“狂飆”的現(xiàn)實，中藥股們“翻本的機(jī)會”似乎已然來臨。

截至2021年12月30日，中藥指數(shù)較年初2330點(diǎn)的最低值已同比上漲約50％，具體到個股上，隴神戎發(fā)近幾個交易日累計漲幅已翻倍，精華制藥、龍津制藥等多只相關(guān)股票也紛紛漲停。

在近期國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局又宣布：將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。12月31日，首批7個國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)確定。

中藥領(lǐng)域似乎像在年底終于按下了“快進(jìn)鍵”，將近幾年積累的動能，一口氣釋放了出來。

01 按下快進(jìn)鍵的“中藥們”

近兩年中藥的相關(guān)相關(guān)新聞頻頻出圈網(wǎng)絡(luò)，無論是在新冠疫情治療中所發(fā)揮的重大作用，抑或是年中被多家媒體所曝光的片仔癀，再到今年10月疑因炒股虧損十余億登上熱搜的云南白藥和此次中藥股們在資本市場的“大躍進(jìn)”事件等，都在不斷的拉近中藥行業(yè)和大眾的距離。

除在媒體端頻繁露出外，政策推動更使國內(nèi)中藥行業(yè)發(fā)展迅速。近幾年，關(guān)于中醫(yī)藥行業(yè)的多項政策相繼發(fā)布，多方消息影響下，不少證券公司也對中藥行業(yè)頗為看好，普遍認(rèn)為多年利好政策推動，中醫(yī)藥行業(yè)迎來新機(jī)遇，而且中藥行業(yè)已步入高質(zhì)量發(fā)展階段。

此外，由于中藥的特殊性，幾乎中藥行業(yè)核心的產(chǎn)業(yè)布局都在國內(nèi)，并且傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特殊性導(dǎo)致其在海外市場往往也不存在專利糾紛，風(fēng)險較低。

發(fā)展一片向好背后，“中藥們”也存在諸多遺留問題亟需解決，如今的瘋狂畢竟只是暫時的。為確�！爸兴巶儭遍L期穩(wěn)定發(fā)展，在資本趨于理性、市場和股價回落前，中藥行業(yè)更需要冷靜的思考。

02 新的一年，中藥股的N個糾結(jié)？

聯(lián)想柳傳志曾說過：“一直在船上沒被晃掉的人，才算是‘被時代選中的’”。

“中藥們”在享受目前的時代紅利之時，亦需知悉企業(yè)在商業(yè)戰(zhàn)場從來沒有任何一刻可以丟棄危機(jī)感，畢竟，它們?nèi)杂刑�多坎兒需要一一跨越，稍有不慎，滿盤皆輸也并非危言聳聽。

第一坎——中藥的國際化。

這是一個幾乎所有中藥企業(yè)都曾有所考量，甚至都曾意識到的經(jīng)營策略——擴(kuò)大海外市場。畢竟中藥在諸如東南亞等華人聚集地區(qū)以及日韓等國市場并不小，“國際化”已是箭在弦上。

但時至今日，這仍是一條少有人走的路，畢竟海外市場在對待“中藥們”時往往并不友好。

云南白藥早些時候就曾因無法提供可靠的臨床試驗證據(jù)，導(dǎo)致其在海外市場銷售受到巨大影響。

彼時的云南白藥為向海外華人銷售產(chǎn)品，向美國FDA（即美國食品藥品監(jiān)督管理局）提出申請，試圖以膳食補(bǔ)充劑名義進(jìn)入美國市場，拿下類似“保健品批文號”的準(zhǔn)入資格。但被FDA以云南白藥膠囊不具備膳食補(bǔ)充效果拒絕，最終云南白藥只能以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)草藥補(bǔ)充劑名義銷售才通過FDA批準(zhǔn)。

事實上，對于嚴(yán)格執(zhí)行藥品審批機(jī)制的FDA來說，并不存在一個單獨(dú)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)DA對所有藥物申請都是開放的。只是迄今尚未有中藥產(chǎn)品能通過FDA審核，以藥品身份在美國上市。

當(dāng)然，較小的市場和較低的營收，出海短期來看或許對于“中藥們”并無大礙。但長遠(yuǎn)來看，在黑天鵝事件為中藥走向全球化市場貢獻(xiàn)了絕佳發(fā)展機(jī)會的前提下，這場中藥出海戰(zhàn)役仍沒有亮眼戰(zhàn)績，或許并不是個好消息。

第二坎——中藥的現(xiàn)代化

11月1日，“中藥配方顆粒試點(diǎn)工作”結(jié)束，國內(nèi)中藥企業(yè)開始實行備案制，未來生產(chǎn)中藥配方顆粒時不再需申請批準(zhǔn)。

但時至今日，無論是針對中藥配方顆粒還是中藥注射液，業(yè)內(nèi)關(guān)于中藥現(xiàn)代化的討論都仍未停止。

早年的中藥，在飲用前大多需將藥材共同煎煮后方可飲用，多種中藥材在煎煮過程中產(chǎn)生的相互作用也被視作中藥的藥用價值關(guān)鍵來源，相比之下，如今的中藥配方顆粒，則是將藥物提取后再制作成顆粒供患者沖泡服用，缺少煎煮環(huán)節(jié)令諸多病人對其藥效有所懷疑。

對中藥注射劑的質(zhì)疑更為嚴(yán)重，哪怕是新冠疫情發(fā)生后，中藥注射劑在臨床領(lǐng)域獲得了部分醫(yī)學(xué)內(nèi)人士認(rèn)可，不過在市場端，仍未被大眾所接受，其背后的原因，或許便是此前多年來，諸多醫(yī)療事故由于使用中藥注射劑產(chǎn)生的恐懼心理。

作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分，注射液的使用形式?jīng)Q定了其與傳統(tǒng)中藥在藥效吸收層面存在極大不同。注射液并不會經(jīng)過消化系統(tǒng)，而是直接進(jìn)入內(nèi)循環(huán)。在此基礎(chǔ)上，大多數(shù)中藥注射液的化學(xué)成分卻相對模糊，甚至存在諸如板藍(lán)根、金銀花甚至是珍珠粉、水牛角等大分子，這類物質(zhì)直接進(jìn)入人體血液究竟會導(dǎo)致什么后果，目前并不明晰。

甚至于，中藥注射液還是一種“國內(nèi)特色產(chǎn)品”，歐美市場從未上市過中藥注射液，甚至不少一線城市的三甲醫(yī)院也往往選擇不使用。

第三坎——?dú)v史問題

中藥多年發(fā)展下來，產(chǎn)生的歷史遺留問題并不少，這之中，不良反應(yīng)難明晰或許是中藥產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展的最大阻礙。

資料顯示，國內(nèi)中成藥說明書“不良反應(yīng)”為“尚不明確”的產(chǎn)品占比一度在90％以上。2019年浙江省所收集的410份常用中成藥品種說明書中，“不良反應(yīng)”為“尚不明確”的比例為73．66％，甚至在含毒性藥材的20個中成藥品種說明書中，還有14個缺少“不良反應(yīng)”這一項，這意味著中藥產(chǎn)業(yè)多年發(fā)展后，在這方面的重視程度仍不高。

作為對比，相應(yīng)問題卻早已有人提出，2017年的《中國實驗方劑學(xué)雜志》中，來自北京中醫(yī)藥大學(xué)和中國中醫(yī)科學(xué)院的數(shù)位學(xué)者就曾表示——在國內(nèi)中醫(yī)藥臨床用于安全研究方面，因忽視潛在毒性藥物而形成的用藥安全漏洞，長此下去勢必造成用藥安全的極大隱患。

當(dāng)然，這一問題已隨著時間推移有所改觀。2019年年底實施的新修訂的《藥品管理法》已要求國內(nèi)建立藥物警戒制度，對藥品的不良反應(yīng)及相關(guān)有害反應(yīng)進(jìn)行檢測。新政策施行后，國內(nèi)不少企業(yè)在該方面的問題已有明顯好轉(zhuǎn)。

如今，國家政策層面也開始推動加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療能力建設(shè)，加大人才培養(yǎng)，長遠(yuǎn)來看，對于中藥消費(fèi)品行業(yè)的發(fā)展益處明顯。

第四坎——中藥與ESG

何為ESG，ESG是一種近兩年被提出的一種投資理念，指關(guān)注企業(yè)環(huán)境、社會和治理績效（ESGEnvironment，Social and Governance）。由于ESG投資理念對于環(huán)境的重視，導(dǎo)致中藥股們在ESG投資理念面前并不討喜。

資料顯示，挪威中央銀行今年已相繼決定從其所主管的挪威國家主權(quán)基金GPFG除名5家中國中藥企業(yè)，分別為中國中藥、同仁堂、同仁堂科技、遠(yuǎn)大醫(yī)藥和云南白藥，理由均為以上公司在生產(chǎn)或銷售的中藥成分中，使用了瀕危物種的身體部位，如賽加羚羊角、穿山甲鱗片、天然麝香等，損害了所謂“生物多樣性”，對環(huán)境造成了破壞。

這也是中藥特殊性導(dǎo)致的無奈。諸多傳統(tǒng)中藥由于“保密配方”的特殊性，往往并不能輕易更改配料，即便相關(guān)企業(yè)都表示——所采購的渠道合法合規(guī)，但正所謂“沒有買賣就沒有傷害”，名貴物種較高的產(chǎn)品價值，無疑會使一些人鋌而走險，進(jìn)而造成相應(yīng)的諸如非法捕殺、非法采購等行為，從而影響生態(tài)。

無奈的是，不少中藥秘方又相對固定，即便部分中藥企業(yè)已試圖尋找替代物以避免使用名貴動植物，從而降低對生態(tài)環(huán)境的破壞，但這樣的替代品必然在短期內(nèi)難以開發(fā)。這也意味著，ESG這一投資理念在短期內(nèi)和中藥的矛盾必然是難以調(diào)和的。

03 總結(jié)

近兩年國內(nèi)中藥常態(tài)化消費(fèi)逐漸推行，一度連中藥泡腳這種消費(fèi)形式都在C端市場涌現(xiàn)，中藥股們也在時代浪潮下走上了新臺階。

但熱潮和風(fēng)口終將是短暫的，中藥股們在新的一年，仍需思考“中藥故事”新篇目該如何撰寫。

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參考文獻(xiàn)：

《中藥拯救全世界？還沒到時候》——億歐網(wǎng)

《中藥配方顆粒的前世今生》——八點(diǎn)健聞

《修改說明書后，中藥合理用藥能改善嗎？》——八點(diǎn)健聞

《碳中和大時代，ESG會是下一個風(fēng)口嗎？》——望京博格

《ESG，拋售中藥公司的新“借口”？》——阿爾法工場

《21深度丨使用穿山甲產(chǎn)品威脅生物多樣性？云南白藥ESG爭議臺前幕后：GPFG與MSCI結(jié)論“打架”》——21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道