算算已三年。

文 ｜ 華商韜略 張靜波

病毒仍在肆虐，上海讓人焦慮。

但更讓人焦慮的是，疫情何時(shí)是個(gè)頭？回顧人類歷史上最致命的三大疫情，或許能夠?yàn)槲覀兲峁┮恍﹩⑹尽?/p>

【01】

人類歷史上，曾多次爆發(fā)過(guò)大瘟疫。

其中，最神秘也最致命的一次，要數(shù)發(fā)生在中世紀(jì)歐洲的黑死病，也就是鼠疫。

這次疫情，屬于標(biāo)準(zhǔn)的境外輸入。它是由遠(yuǎn)征的十字軍（另一說(shuō)是熱那亞商人），于1347年帶回歐洲。

意大利地處咽喉要道，最先中招，隨后一路北上西進(jìn)東擴(kuò)，波及了西歐、北歐，乃至俄羅斯。

由于傳播迅速，致死率高，從1347年到1353年，在長(zhǎng)達(dá)六年的時(shí)間里，整個(gè)歐洲都籠罩在夢(mèng)魘之中。

有超過(guò)7000萬(wàn)人，在這場(chǎng)疫情中喪命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?／3以上。

患者的胳膊、大腿等處，會(huì)出現(xiàn)黑色的皰疹，大多數(shù)人在3天之內(nèi)暴斃，因此得了一個(gè)“黑死病”的稱謂，意大利著名作家薄伽丘曾記錄下當(dāng)時(shí)的慘狀：

大街上，不時(shí)有人倒下，并死去。獨(dú)居的人，直到尸體發(fā)臭，才被人發(fā)現(xiàn)。市政的運(yùn)尸車，沒(méi)日沒(méi)夜將尸體拉到城外。

當(dāng)時(shí)的人們，并不知道疫情發(fā)生的原因，嘗試了很多療法，包括放血、排汗、催吐，甚至是灼燒淋巴腫塊，都無(wú)濟(jì)于事。

它給歐洲留下的創(chuàng)傷，何止一代。

直到1894年，法國(guó)細(xì)菌學(xué)家亞歷山大·耶爾森才發(fā)現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)资鞘笠邨U菌，證實(shí)黑死病的主要傳播途徑是老鼠和跳蚤。

在維基百科上，黑死病由于致死人數(shù)多，被排在人類史上最致命的疫情之首。

在致命疫情的榜單上，第二個(gè)熟悉的名字是天花。

提起天花，中國(guó)人并不陌生。這種傳染病，曾在清朝肆虐300年，順治皇帝據(jù)傳死于天花，而根據(jù)同治皇帝的脈案與癥狀記載，可以清晰地確診為天花病例。

在清朝皇室，天花帶來(lái)了一個(gè)幸存者偏差。因?yàn)槭堑眠^(guò)天花，擁有免疫力的“熟身”，愛(ài)新覺(jué)羅·玄燁獲得了繼承皇位的最強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。無(wú)意之中，成就了一代雄主。

這種古老的病毒，最早可追溯至公元前3世紀(jì)的埃及木乃伊。后傳入歐洲，并在羅馬帝國(guó)時(shí)期大爆發(fā)。

由于可以通過(guò)直接接觸、唾液、飛沫傳播，天花的傳染性很強(qiáng)。患者身上會(huì)出現(xiàn)很多斑點(diǎn)，并逐漸蔓延至全身，直到全身潰爛而死。

人類對(duì)于天花病毒最恐怖的記憶之一，來(lái)自印第安人。

15世紀(jì)末，歐洲人踏上美洲大陸時(shí)，這里居住著3000萬(wàn)印第安人。短短一百年后，只剩下不到100萬(wàn)人。

罪魁禍?zhǔn)字�一，就是殖民者和他們散播到美洲的天花病毒�?/p>

天花肆虐人間數(shù)千年，奪走了數(shù)億人的生命。當(dāng)人們還在為天花提心吊膽時(shí)，1918年大流感又一次將人類推向黑暗。

關(guān)于這次流感的起源，至今眾說(shuō)紛紜。最早記錄在案的“0號(hào)病例”，發(fā)生在1918年2月美國(guó)堪薩斯州的軍營(yíng)里。

當(dāng)時(shí)，第一次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)火正鏖。由于前方戰(zhàn)事吃緊，美國(guó)政府選擇封鎖消息。20萬(wàn)美軍在不知情的情況下，被源源不斷運(yùn)往歐洲。

病毒也隨著開(kāi)始蔓延。4月，法國(guó)，5月，英國(guó)……再然后，是整個(gè)歐洲大陸。

在幽靈般的病毒面前，人類幾乎毫無(wú)招架之力。

根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，短短三年時(shí)間，全球至少有5000萬(wàn)人死亡，該數(shù)字大大超過(guò)一戰(zhàn)帶來(lái)的傷亡。而當(dāng)時(shí)，全球總?cè)丝谝膊?7億。

比起中古時(shí)代，20世紀(jì)的歐洲公共衛(wèi)生體系已經(jīng)大大進(jìn)步，但面對(duì)流感病毒，仍然慘遭擊穿。

許多國(guó)家和城市，醫(yī)療體系崩潰，喪葬系統(tǒng)癱瘓，生者無(wú)床位、逝者無(wú)棺材。大量的逝者，如同泥土瓦屑一般，被扔在深坑里——這是20世紀(jì)的歐洲，是工業(yè)文明已經(jīng)俯瞰全球的歐洲。

疫情甚至傳播到美國(guó)最北端的阿拉斯加州。在那里，大量尸體被掩埋在集體墓穴中，有些村莊，成群的流浪狗以棄尸為食。

黑死病、天花、大流感，史上三大疫情給人類帶來(lái)了深重的災(zāi)難。

百年之后，一種叫新型冠狀肺炎的病毒再次肆虐人間，已造成600多萬(wàn)人死亡，成為人類歷史上第五大致命疫情，并且至今仍在繼續(xù)。

那么，前三大疫情，究竟是如何結(jié)束的？

【02】

從14世紀(jì)到17世紀(jì)，黑死病一直困擾著歐洲，幾乎每年都會(huì)在某個(gè)地方出現(xiàn)。

每一輪疫情，短則兩三年，長(zhǎng)則十幾年。但1666年9月，倫敦的一場(chǎng)大火之后，黑死病卻在英國(guó)乃至歐洲大陸銷聲匿跡。

這場(chǎng)大火燒了三天三夜，4／5的地區(qū)被燒毀。

事后，有人認(rèn)為，疫情的消失是因?yàn)榇蠡鸢沿毭駞^(qū)的老鼠全燒死了。還有人認(rèn)為，是因?yàn)橐咔閷?dǎo)致大量宿主死亡，從而降低了傳播烈度。

這個(gè)理由，同樣被用來(lái)解釋1918年大流感的消失。這場(chǎng)曠世的大流感，在持續(xù)近兩年后于1920年神秘消失。

但不可否認(rèn)的是，人類積極抗疫的自救，也在疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

在醫(yī)療技術(shù)還很落后的古代社會(huì)，人們能想到的最簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)之策就是：大規(guī)模隔離。

14世紀(jì)，黑死病剛在歐洲肆虐時(shí)，意大利就拒絕來(lái)自疫區(qū)的船只靠岸，水手必須隔離40天以上。

到了17世紀(jì)，英國(guó)黑死病大爆發(fā)，倫敦關(guān)閉了所有的港口、娛樂(lè)場(chǎng)所，杜絕大規(guī)模人群聚集。

歐洲大陸也普遍實(shí)施了隔離措施，在感染者家的隔壁，寫下一個(gè)大大的“P”字母，以提醒人們繞行。

歐洲人還改變了衛(wèi)生習(xí)慣。

中世紀(jì)的歐洲，衛(wèi)生條件極差，城市里垃圾成山，飲用水被污染，很多人常年不洗澡，導(dǎo)致蚊蠅、老鼠滋生，加速了疫情的傳播。

人們痛定思痛，對(duì)城市公共衛(wèi)生體系進(jìn)行了改造，比如，集中處理糞便、撲殺老鼠、焚燒尸體，在水里摻酒飲用等等。

隨著傳播途徑和感染源被打斷，以及衛(wèi)生條件的改善，疫情也逐步好轉(zhuǎn)。

在天花和1918年大流感中，隔離一樣成為人們的共同之選。

在中國(guó)古代，得了天花的患者，會(huì)被立即隔離。當(dāng)1918年大流感爆發(fā)時(shí)，美國(guó)公共衛(wèi)生部門采取了嚴(yán)厲措施：禁止人們集會(huì)，同時(shí)所有的學(xué)校、教堂、劇院，都要歇業(yè)。

也是在1918年大流感中，口罩第一次被人類大規(guī)模地使用。

有效的防疫措施，成功阻斷了疫情的蔓延，但人類戰(zhàn)勝傳染病，最終依靠的還是科技的進(jìn)步。

在古代中國(guó)，人們發(fā)現(xiàn)，將天花患者身上的痘痂打磨成粉，然后吸入鼻腔，能夠避免人們得天花。

這種古老的種痘方法，但后來(lái)在清政府的主導(dǎo)下，得到大規(guī)模接種，雖然副作用巨大，卻使一批人獲得了免疫。

在英國(guó)，人們發(fā)現(xiàn)了牛痘接種法。尤其是19世紀(jì)末，滅活疫苗的出現(xiàn)，大大提升了人類抵御傳染病的能力。

鼠疫、霍亂、狂犬病、流感等大批疫苗，先后被研制出來(lái)。

到了1979年，世界衛(wèi)生組織宣布，全世界消滅了天花病。這是人類對(duì)抗傳染病史上最成功的一次。

除了疫苗，新藥的研發(fā)，同樣至關(guān)重要。

瘧疾在新中國(guó)成立前，一直肆虐。直到中國(guó)人提取出了青蒿素，挽救了全球無(wú)數(shù)人的生命。

而歷史上很多令人聞風(fēng)喪膽的傳染病，比如鼠疫、大流感等，之所以在今天不再兇險(xiǎn)，更是因?yàn)榭股�素，以及達(dá)菲等口服藥的出現(xiàn)。

【03】

與歷史上的三大疫情——黑死病、天花、大流感相比，新冠疫情雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但也進(jìn)入到第三個(gè)年頭。

從一開(kāi)始，我們以為，這會(huì)和2003年的非典疫情一樣，在幾個(gè)月內(nèi)迅速消失。

但直到現(xiàn)在，疫情仍在肆虐。從人類與傳染病的對(duì)抗史來(lái)看，這更像是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。

在最初的階段，大規(guī)模的隔離，是簡(jiǎn)單且非常必要的手段。中國(guó)在這一階段，顯然獲得了極大的成功。

依靠強(qiáng)大的產(chǎn)能，以及強(qiáng)有力的組織體系，中國(guó)有力保障了14億人的生命安全——口罩幾乎無(wú)限量供應(yīng)，疫苗不但滿足本土需要，還成為全球?qū)ν馓峁┮呙缱疃嗟膰?guó)家。

一個(gè)強(qiáng)有力的組織體系，對(duì)于抗擊疫情有多重要？

新中國(guó)成立前，全國(guó)13種疫病的平均死亡率高達(dá)23％，在廣袤的農(nóng)村，人們得了病，只能求神拜佛。

新中國(guó)成立之后，發(fā)起了轟轟烈烈的除四害和種痘運(yùn)動(dòng)，成功控制了天花、瘧疾、吸血蟲(chóng)等疫病。

但同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，人類戰(zhàn)勝疫情，長(zhǎng)期還是要靠科技的進(jìn)步。

在這方面，我們跟西方發(fā)達(dá)國(guó)家仍有不小的差距。盡管在疫苗的研制上，我們?nèi)〉昧溯^大的成功。但在新冠口服藥方面，我們依然落后。

2021年11月以來(lái)，默沙東的Molnupiravir和輝瑞的Paxlovid相繼獲批上市。新冠口服藥從幕后走向了臺(tái)前。就在不久前，超過(guò)2萬(wàn)盒輝瑞Paxlovid已進(jìn)入中國(guó)。

制藥行業(yè)，是美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。美國(guó)早在二戰(zhàn)后，就將生物制藥產(chǎn)業(yè)扶植為支柱產(chǎn)業(yè)。

在這個(gè)領(lǐng)域，我們與美國(guó)的差距，比半導(dǎo)體有過(guò)之而無(wú)不及。

好消息是，最近幾年，我國(guó)新藥研制水平也在突飛猛進(jìn)。具體到新冠口服藥，國(guó)內(nèi)已有六款新藥在研。其中，有四種已進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)階段，有的離獲批上市已不遠(yuǎn)。

盡管前途光明，但我們應(yīng)該時(shí)刻牢記：人類與傳染病之間，注定是一場(chǎng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)爭(zhēng)。

天花、黑死病，曾肆虐人間數(shù)百年，1918年大流感雖然銷聲匿跡，但其變異后的病毒，至今仍在影響著我們。因此現(xiàn)在就斷言，新冠已流感化，確實(shí)為時(shí)過(guò)早。

疫情何時(shí)結(jié)束，怎樣結(jié)束。這個(gè)命題起于防疫，卻不止于防疫。

疫情是全人類的災(zāi)難，在更加發(fā)達(dá)也更為個(gè)性化和多樣化交織的現(xiàn)代社會(huì)，疫情的可怕，還有歷史中無(wú)法給出答案的一面。

比如，史無(wú)前例的大城市和人口聚集大大加劇了病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)；比如，更加多元龐雜的社群利益和組織結(jié)構(gòu)，以及經(jīng)濟(jì)民生保障已經(jīng)離不開(kāi)市場(chǎng)機(jī)器高效運(yùn)轉(zhuǎn)的客觀現(xiàn)實(shí)，都對(duì)防疫抗疫提出了全新的挑戰(zhàn)。

就目前各地的防疫抗疫而言，如何在毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”的總方針下，形成更科學(xué)、精準(zhǔn)的策略與方法，做到更靈活、敏捷、有效的執(zhí)行，讓防疫抗疫更加人性化并更鼓舞人心去眾志成城，都是我們需要不斷尋求更優(yōu)解的課題。

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       原文標(biāo)題 : 史上最致命三大疫情，是怎么結(jié)束的？