未來確實(shí)是光明的，我相信現(xiàn)在眾多的參賽選手們中間一定會(huì)有脫穎而出者；但對(duì)于那些不思進(jìn)取的、不知道居安思危的、濫竽充數(shù)的、目光短淺的、時(shí)運(yùn)不濟(jì)的選手，最終的結(jié)局必然是離開舞臺(tái)。

上半部分筆者對(duì)了解到的一些基因檢測(cè)公司的業(yè)務(wù)所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行了分析，下半部分將從筆者的視角來分析一下未來可選的路。

基因檢測(cè)公司如何破局

盡管最壞的結(jié)果就是離開賽場(chǎng)，然而對(duì)于帶著光環(huán)和商業(yè)資本進(jìn)入的團(tuán)隊(duì)而言，離開不僅僅是對(duì)資本難以交代，也對(duì)不起當(dāng)年自己躊躇滿志的雄心。所以絕不服輸?shù)哪銈內(nèi)绻�要繼續(xù)比賽，下面有一些可選的路可以走。

個(gè)人認(rèn)為，二代測(cè)序儀不僅研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，后期推廣也很難，這是一場(chǎng)負(fù)重馬拉松比賽，并不太適合初創(chuàng)公司入場(chǎng)。

在這個(gè)世界里，并不存在唾手可得的財(cái)富，每一分錢背后都有付出，所以還請(qǐng)認(rèn)真思考一下未來的路吧。

01 深耕現(xiàn)有檢測(cè)業(yè)務(wù)

具體說到第三方基因檢測(cè)業(yè)務(wù)，要想做好，并不是靠動(dòng)動(dòng)嘴皮子、帶著幾篇曾經(jīng)的研究論文就能搞定的事情。就如前文所說，工程問題和科研問題是兩個(gè)課題。給你一個(gè)樣本，不計(jì)成本地出一個(gè)高質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果估計(jì)是難不倒你的。然而，如果要給你100個(gè)、1000個(gè)樣本，并且要在有限的時(shí)間周期內(nèi)交付質(zhì)量合格的檢測(cè)結(jié)果恐怕就不是那么回事了。

當(dāng)產(chǎn)品離開科學(xué)實(shí)驗(yàn)室走向商業(yè)世界中時(shí)，你不得不面對(duì)諸多你未曾遇到過甚至是未曾想到過的問題。對(duì)于檢測(cè)業(yè)務(wù)而言，送檢樣本數(shù)量絕對(duì)是衡量你的產(chǎn)品推廣是否有效的一個(gè)核心指標(biāo)。當(dāng)你滿心期待的樣本數(shù)量終于迎來上升之后，恐怕第一個(gè)要面對(duì)的問題就是如何管理這些樣本了。

你突然發(fā)現(xiàn)，如何有條不紊地管理這些樣本，保證它們不出錯(cuò)都得需要專人甚至是一個(gè)團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé)。以前那套自個(gè)跑到樓下收個(gè)快遞再寄到第三方測(cè)序商那里坐等數(shù)據(jù)回來的路子行不通了。

數(shù)據(jù)回來之后怎么才能在承諾的交付周期里返回結(jié)果是第二個(gè)挑戰(zhàn)。你發(fā)現(xiàn)服務(wù)器資源不夠了，你可能既不放心使用公有云，但又對(duì)自建機(jī)房一無所知。好了，結(jié)果交付只能延期了。

接下來怎么才能交付質(zhì)量可靠的結(jié)果，因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)不能像處理一個(gè)樣本那樣花上數(shù)小時(shí)甚至是數(shù)天找尋各種最新研究成果來生成一個(gè)檢測(cè)報(bào)告了，那樣一年也做不了幾個(gè)樣本。

但尷尬的是團(tuán)隊(duì)里竟然沒人能夠獨(dú)立地去負(fù)責(zé)這個(gè)事兒，還得親自下廚。還能怎么辦？只能一邊培養(yǎng)一邊超負(fù)荷運(yùn)行，交付周期一再突破承諾的底線。最后搶工交付了一批差不多的樣本，還沒緩過氣來，下一批樣本又來了，簡(jiǎn)直是永遠(yuǎn)醒不了的夢(mèng)魘。

所以，要想在市場(chǎng)上具備競(jìng)爭(zhēng)力，必須得有科學(xué)的工程化思維，并且把它推行落地。個(gè)人認(rèn)為，人類世界中最稀缺的資源仍然是時(shí)間，而在商業(yè)世界里，誰的時(shí)間效率高，誰就具有更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于檢測(cè)市場(chǎng)而言，如果你正身處其中，或者打算進(jìn)入，一定要謹(jǐn)記三點(diǎn)：質(zhì)量＋時(shí)效＋價(jià)格。

以第三方醫(yī)檢所形式提供服務(wù)的公司為例，他們服務(wù)的是臨床醫(yī)學(xué)，背后都是一個(gè)個(gè)活生生的人和家庭。交付的檢測(cè)結(jié)果從某種意義上決定著一個(gè)生命的未來軌跡和一個(gè)家庭未來的幸福，所以質(zhì)量是所有指標(biāo)中最為重要的因素，必須花足夠的資源去保證交付質(zhì)量。

隨著大眾對(duì)基因檢測(cè)的認(rèn)知的加深、醫(yī)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量判斷力的提高，未來那些連檢測(cè)質(zhì)量都無法保障的公司必然面臨淘汰出局的風(fēng)險(xiǎn)。如果不重視質(zhì)量，出局并不冤。而這里可能還存在另一個(gè)值得擔(dān)心的問題，就是官司和賠償。雖然有點(diǎn)危言聳聽，但我敢說，在未來市場(chǎng)一定會(huì)給這些不注重質(zhì)量的參賽者們上一堂活生生的基礎(chǔ)課。

時(shí)效性高也是核心競(jìng)爭(zhēng)力，送檢之后，病人和醫(yī)生都在翹首期待檢測(cè)結(jié)果。某些情況下，一天之差可能就是生與死的區(qū)別。所以時(shí)效性必然是越快越好。

怎么才能盡可能快？需要從醫(yī)生和患者對(duì)接、樣本配送、樣本接收、實(shí)驗(yàn)室配置和調(diào)度、團(tuán)隊(duì)配置和協(xié)助，到分析審核及發(fā)布都要無縫銜接，確保流程安全高效。這些環(huán)節(jié)聽上去平淡無奇，但要做好，其難度系數(shù)之高我想可以讓業(yè)內(nèi)公司來講一下。

價(jià)格因素，這個(gè)因素的重要性是不言而喻的。然而怎么才能把價(jià)格降到合理的水平確實(shí)門大學(xué)問。試劑不是自己生產(chǎn)的、儀器都是采購(gòu)的、員工都是從市場(chǎng)上招聘的，怎么才能有競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)格？

降成本是一條路，但不建議降低人員要求和關(guān)鍵耗材及儀器，而是應(yīng)該設(shè)法提高效率。比如說部署現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，盡可能讓流程自動(dòng)運(yùn)行，讓以前需要多個(gè)人才能完成的工作變成一個(gè)人，甚至不用人。這樣就間接地降低了成本，從而提升了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

價(jià)格戰(zhàn)最終一定會(huì)打響，不跟會(huì)丟掉市場(chǎng)，跟進(jìn)會(huì)賠錢。所以與其被動(dòng)抉擇，倒不如今天就開始考慮這個(gè)問題，留下足夠的價(jià)格彈性空間，凡事預(yù)則立。

綜上，如果一家公司能做到質(zhì)量可靠、優(yōu)于同行的交付周期以及合理的價(jià)格，它在未來一定會(huì)有一席之地。而同時(shí)做到這三點(diǎn)并不容易，所以才要深耕。

02 癌癥早篩如何布局

我們知道，絕大部分癌癥的發(fā)病機(jī)理其實(shí)還未得到最終闡明，也就更別提治愈了。悲觀的來講，人類或許永遠(yuǎn)也無法治愈晚期癌癥，因?yàn)榧?xì)胞的分裂增殖是人之所以成為人的前提。這是我們這個(gè)生命形式自帶的屬性。

可以確定的是大部分癌癥是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，即大部分時(shí)候并非某個(gè)特定的組織或器官出了問題，而是全身系統(tǒng)性的崩潰。這個(gè)時(shí)候靠特定的靶向藥只能治標(biāo)不治本，所以大部分癌癥患者治療后都會(huì)復(fù)發(fā)。說句題外話，大家現(xiàn)在對(duì)免疫治療比較看好，就是因?yàn)樗�要重建安保系統(tǒng)，而不只是定點(diǎn)打擊，因?yàn)榘┘?xì)胞會(huì)春風(fēng)吹又生。

未來如何應(yīng)付癌癥？早篩查早發(fā)現(xiàn)可能是一條路徑。早發(fā)現(xiàn)的癌癥治愈率高、治療成本低、患者生存質(zhì)量高，所以這是一個(gè)很大的市場(chǎng)。試想看，如果一生有1／3的概率會(huì)得癌癥，但有技術(shù)能夠幫早發(fā)現(xiàn)。我想說，這樣的技術(shù)給我來一打。

但腫瘤早篩可不是隨便說說，檢出率、假陽性率、跟蹤隨訪對(duì)比驗(yàn)證、樣本數(shù)量都是關(guān)鍵。就目前來看，并不存在一種普適的早篩手段，所以一定是針對(duì)不同癌癥找到特異性的檢測(cè)目標(biāo)。這個(gè)檢測(cè)目標(biāo)的尋找和檢測(cè)是需要長(zhǎng)期大量的資源投入的，絕不是看兩篇科學(xué)論文就能搞定的事。

腫瘤早篩市場(chǎng)很大，但要做、并且想要在未來的市場(chǎng)里占據(jù)一定的位置，一定要舍得投入研發(fā)。并且這個(gè)過程不是自己關(guān)起門來研發(fā)，一定要讓度很大的利益給醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作一起搞研發(fā)。

早篩市場(chǎng)其實(shí)也算是一個(gè)擁擠的市場(chǎng)了，但由于巨大的市場(chǎng)容量，以及技術(shù)的不成熟，所以存在相當(dāng)大的不確定性。如果現(xiàn)在投入，或許可以從那些相對(duì)不那么熱門的項(xiàng)目里切入。中國(guó)人群基數(shù)大，真能做出來，就算不那么熱門的項(xiàng)目也是一筆客觀的收入。

另外，早篩產(chǎn)品未來大概率是IVD模式，即往醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)銷售諸如試劑盒這樣的形式，所以是有望成為全國(guó)性的平臺(tái)公司的，而不是像醫(yī)檢所那樣只能做區(qū)域性公司。

隨著靶向藥檢測(cè)的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，必然會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn)向其上下游移動(dòng)。而早篩是一個(gè)確定無疑的潛力點(diǎn)，資本市場(chǎng)的反應(yīng)也支持這一判斷，未來機(jī)會(huì)還是大大的。

03 樣本檢測(cè)技術(shù)研發(fā)

對(duì)于癌癥來說，目前主流的樣本形式還是患者身體組織，血液也有不小的比重。對(duì)于其他臨床應(yīng)用如遺傳疾病，主要的樣本還是血液，因?yàn)檠�液的獲取相對(duì)容易。對(duì)于依賴患者身體組織的樣本形式，如果能夠有替代方法能夠做成試劑盒，比如說唾液、尿液、汗液、其它分泌物、甚至糞便，個(gè)人覺得還是有空間的。

事實(shí)上，這個(gè)挑戰(zhàn)并不小。據(jù)稱，癌癥原發(fā)組織、轉(zhuǎn)移灶和外周血中的檢測(cè)結(jié)果平均一致性連70％都不到，提高一致性是有難度的。

而做樣本檢測(cè)技術(shù)的研發(fā)和早篩技術(shù)的開發(fā)可能是正相關(guān)的，即一旦研發(fā)成功之后，有可能也能應(yīng)用于早篩中，從而進(jìn)入早篩市場(chǎng)。

04 藥物合作開發(fā)

和醫(yī)藥公司等合作開發(fā)藥物應(yīng)該也算是一條寫在最初的商業(yè)計(jì)劃書中的投資吸引點(diǎn)了。但體量太小的公司，是否有藥廠愿意合作還是很難說。但個(gè)人認(rèn)為只要你堅(jiān)持不放棄，有相關(guān)人才的配備的情況下是可以自己主導(dǎo)的。或許可以一邊借著做檢測(cè)業(yè)務(wù)，一邊與醫(yī)院合作開發(fā)藥物。即便藥物研發(fā)受阻，也能讓公司有個(gè)更好的估值。

說到藥物，個(gè)人認(rèn)為不應(yīng)該把目光只局限于治療上，現(xiàn)在真正意義上的癌癥疫苗還非常少，如果能研發(fā)成功哪怕一款針對(duì)某種癌癥的疫苗，收益也是非常有吸引力的。

05 遺傳疾病早篩

正如上半部分所提及的，遺傳疾病的基因檢測(cè)雖然是個(gè)明確的需求，很難只依靠這一個(gè)業(yè)務(wù)做大做強(qiáng)。所以在做遺傳疾病檢測(cè)業(yè)務(wù)的同時(shí)必須開展早篩研究。能開發(fā)出NIPT級(jí)別的產(chǎn)品當(dāng)然最好。但可靠起見，可以開發(fā)多個(gè)有地域性特色的早篩技術(shù)，比如說兩廣的地中海貧血。

寫在最后

對(duì)一個(gè)人而言，最難的事情是認(rèn)清自己；對(duì)一家公司來說，這一點(diǎn)毫無區(qū)別。要想在商業(yè)世界里獲得成功，必須清楚的知道自己的長(zhǎng)處和短板，立足于優(yōu)勢(shì)，放大它，把它發(fā)揮到極致。同時(shí)，時(shí)刻謹(jǐn)記初創(chuàng)公司資源有限，你不可能所有業(yè)務(wù)都做，那樣只會(huì)什么都得不到。

所以先把精力投到一個(gè)方向上去，做到極致，你就有可能勝出。

以上所有均是個(gè)人觀點(diǎn)，歡迎批評(píng)指正，若有雷同，純屬巧合。