“數(shù)字健共體”核心戰(zhàn)略快速推動

目前，微醫(yī)內(nèi)部有五個事業(yè)部，即：微醫(yī)院、微醫(yī)藥、微醫(yī)檢、微醫(yī)健和微醫(yī)云，分別對應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥品聯(lián)采、藥事服務(wù)、檢查檢驗、健保和大數(shù)據(jù)等業(yè)務(wù)，五個板塊全閉環(huán)協(xié)同。在保險領(lǐng)域發(fā)力，保險與健康深度結(jié)合，五大業(yè)務(wù)板塊高度協(xié)同的同時，微醫(yī)的整體戰(zhàn)略快速推進。

搭建數(shù)字健共體，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

蔡強曾在2017年提出，“保險＋健康”是大健康的共贏模式。

“在國外，‘保險＋健康’有三大支柱，包括社會保障體系、商業(yè)健康險和個人消費，這三大支柱支撐著整個醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展�！辈虖娊榻B。

在國內(nèi)，醫(yī)保體系是主要支柱，商業(yè)保險滲透率低，個人消費相對來說也比較少，因病致貧、因病返貧的比例高。蔡強認為，“保險＋健康”的未來，主要是提升商保比例和個人消費的能力，使各方支付達到平衡。

“微醫(yī)能夠做的，就是與合作伙伴搭建數(shù)字健康平臺，即在各地落地以數(shù)字化為驅(qū)動、健康為中心的‘健共體’�！痹诓虖娍磥恚�醫(yī)療健康服務(wù)需求巨大，但資源供給有限，這個矛盾在未來很長一段時間里，仍然很難完全解決，需要政府、醫(yī)院、醫(yī)生、保險公司乃至個人共同參與進來，思考怎樣能達到資源的優(yōu)化。

微醫(yī)數(shù)字健共體多以行政區(qū)域為劃分單位，以人民健康為中心，整合地方政府、醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、商業(yè)保險公司、藥企藥店等諸多機構(gòu)，構(gòu)建起貫穿線上線下，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)養(yǎng)四醫(yī)聯(lián)動的數(shù)字化醫(yī)療健康服務(wù)體系，以最終實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療水平提升、百姓健康指數(shù)提高、醫(yī)保增幅降低的目標。

“數(shù)字健共體能夠把線上線下資源進行合理優(yōu)化。”蔡強提出，以數(shù)字健共體為核心合理分配醫(yī)療資源，也是微醫(yī)和保險公司合作的一個方向。

數(shù)字健共體的共同目標與未來趨勢

2019年，微醫(yī)已經(jīng)正式啟動了數(shù)字健共體戰(zhàn)略。目前，健共體已在天津，福建龍巖，山東泰安、德州，湖北黃岡，寧夏銀川等多處逐步落地。

在山東泰安，健共體建設(shè)重點關(guān)注慢病管理領(lǐng)域，貫通線上線下形成“互聯(lián)網(wǎng)＋慢病管理”服務(wù)，14個月即為山東泰安累計節(jié)約醫(yī)保支出10．2％。

在天津，當?shù)匦l(wèi)健委已于近日啟動基層數(shù)字健共體建設(shè)，也是目前全國唯一覆蓋整個省級層面的基層數(shù)字健共體。

天津基層數(shù)字健共體由天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭，協(xié)同全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組建緊密型基層醫(yī)療衛(wèi)生共同體。基層數(shù)字健共體現(xiàn)階段以云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查為核心的數(shù)字化應(yīng)用，作為賦能基層的核心“引擎”，以推動分級診療，促進醫(yī)療資源的合理分配。

下一階段，天津基層數(shù)字健共體將進一步提升全市醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”水平和運行效率，創(chuàng)新線上線下診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，打造天津1600萬人的便捷就醫(yī)與健康管理入口，全面提升全市基層服務(wù)水平和市民健康水平，推動“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。

盡管健共體在各地的具體實施路徑稍有差異，但其整體目標均在于幫助當?shù)卣�府實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療水平提升、百姓健康指數(shù)提高和醫(yī)保增幅降低。

與此同時，蔡強認為，在健共體的推動下，未來醫(yī)療健康行業(yè)的各個參與方之間，將產(chǎn)生幾個變化：

一是實現(xiàn)各方資源整合。以往醫(yī)療資源都是孤島型、碎片化的，這是醫(yī)療健康行業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)之一。通過健共體，線上線下的醫(yī)院、醫(yī)生、藥房和支付方能夠互聯(lián)互通、彼此合作。

二是以醫(yī)院為中心的模式會逐步轉(zhuǎn)向以患者為中心的模式，數(shù)字化創(chuàng)新提高醫(yī)療體系的效率。

三是以醫(yī)保為主的支付體系會轉(zhuǎn)向醫(yī)保、商保和個人共同承擔醫(yī)療費用。

數(shù)字化助推醫(yī)療健康基礎(chǔ)設(shè)施完善

近年來，數(shù)字化浪潮席卷各行各業(yè)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型也已進入國家頂層設(shè)計。2018年至今，多次中央級會議或文件明確提出，要加強“新基建”。“新基建”的其中一項重要目標，就是實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

就醫(yī)療健康領(lǐng)域而言，當前正處于深化醫(yī)改的階段，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保各領(lǐng)域信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提速。但是，單個細分領(lǐng)域、單個主體的信息化建設(shè)并不能有效扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源分配不均、個人就醫(yī)負擔重、醫(yī)保基金壓力大的局面。

整合業(yè)內(nèi)各方參與者、打通信息孤島、真正實現(xiàn)醫(yī)藥保聯(lián)動的數(shù)字化解決方案，才能重構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程，以達到合理配置醫(yī)療資源、減輕個人就醫(yī)負擔、維護醫(yī)保基金健康運行的目的。

可以說，數(shù)字化正加速推動醫(yī)療健康領(lǐng)域新型基礎(chǔ)設(shè)施的完善。

2019年10月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《數(shù)字健康全球戰(zhàn)略（2020－2024）》草案，將醫(yī)療信息化、遠程醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療等概念歸并成了“數(shù)字健康”，確定數(shù)字健康戰(zhàn)略的優(yōu)先地位，并肯定了數(shù)字健康對所有國家醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的支撐潛力。

在蔡強看來，數(shù)字健康發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了三個階段，第一階段是互聯(lián)網(wǎng)化，從10年前微醫(yī)成立掛號網(wǎng)開始，線下醫(yī)院嘗試觸網(wǎng)。

2015年12月到2016年，以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)，標志著數(shù)字健康進入第二階段，也就是“互聯(lián)網(wǎng)＋”。“這個階段，醫(yī)院不光是觸網(wǎng)，還通過互聯(lián)網(wǎng)來提供問診、銷售藥品等服務(wù)�！辈虖姳硎�，在此期間，“互聯(lián)網(wǎng)＋”主要是電商模式加輕醫(yī)療，雖然是相對淺層的數(shù)字健康服務(wù)，但發(fā)展迅速。

2019年，健共體形式的確立意味著數(shù)字健康進入第三階段。蔡強稱，今年以來，疫情加快了健共體的建設(shè)需求，從消費端的用戶體驗、用戶行為和觀念，到政府端政策制定者的觀念都在迅速改變，網(wǎng)上開處方、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)的政策障礙正在打破。

“所以，我們會投入大量資源專注在數(shù)字健共體的搭建。”蔡強表示，健共體的成功將為行業(yè)帶來變革性的影響，只有依靠政府、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司形成合力，才能更快推動看病難、看病貴問題的解決。

蔡強甚至直接將現(xiàn)階段的數(shù)字健康表述為“大健康＋互聯(lián)網(wǎng)”�！熬�上線下大健康相關(guān)參與方結(jié)合，帶來的產(chǎn)業(yè)空間巨大，未來發(fā)展也是雙位數(shù)的成長趨勢。”

會上，蔡強也談及自己的職業(yè)規(guī)劃與微醫(yī)、與數(shù)字健康行業(yè)的關(guān)聯(lián)。他表示，進入保險行業(yè)28年，想去嘗試新的挑戰(zhàn)�！凹尤胛⑨t(yī)，既可以讓自己有新的挑戰(zhàn)，也可以把我積累的經(jīng)驗和知識運用到一個更大的行業(yè)、更寬的賽道——數(shù)字健康行業(yè)。”