每周去兩次健身房,每次使用一個(gè)小時(shí)健身器械,再進(jìn)行長達(dá)1000米的游泳。
即使是年輕人可能也無法堅(jiān)持下來。但生于五八年的血管通路專家李大慶教授已經(jīng)堅(jiān)持了10年。
如果當(dāng)天是鍛煉時(shí)間,即便手術(shù)結(jié)束很晚,他也會雷打不動地前往健身房。

對他來說,去健身房并不單純是一種放松的方式,更是對原則的堅(jiān)持——“一個(gè)人如果對自己都不負(fù)責(zé),你還能期望他對別人負(fù)責(zé)嗎?”,李大慶教授反問到。
對健康身體的不懈追求,是因?yàn)橥饪剖中g(shù)過程中需要精準(zhǔn)地執(zhí)行每一個(gè)動作。不健康的生活方式,極可能影響手術(shù)發(fā)揮,危及患者。

得益于良好的自律行為,他看起來并不像是已經(jīng)進(jìn)入花甲之年的老者。也因?yàn)樯磉吂ぷ鞯亩际悄贻p人,他的身上洋溢著不屬于這個(gè)年齡段的活力與朝氣。而在如今,他更想做的事,是通過以自己名字命名的葆秀醫(yī)生集團(tuán)李大慶血管通路工作室,吸引更多有志之士加入血管通路工作中,并通過樹立起標(biāo)桿,帶動血管通路領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展,惠及更廣大的患者群體。

上過前線的醫(yī)生

與醫(yī)學(xué)結(jié)緣,或許得益于母親。李大慶的母親作為衛(wèi)生兵,曾經(jīng)去過抗美援朝的前線�；蛟S他沒有想到過,有一天自己也會成為一名衛(wèi)生兵并走到前線。

1976年唐山大地震,大量因地震受傷的患者被轉(zhuǎn)移到西安,身為中學(xué)生的他曾自愿到醫(yī)院幫助醫(yī)生。那也是他第一次近距離審視醫(yī)護(hù)工作,也是在那時(shí)他的內(nèi)心埋下了從醫(yī)的種子。作為新三屆的考生,在1979年他終于如愿進(jìn)入到了西安醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部)。

1984年畢業(yè)后,通過重重考核的他,成為了一名衛(wèi)生兵,并被劃分到了西安解放軍451醫(yī)院(現(xiàn)中國人民解放軍空軍986醫(yī)院北區(qū))。對外科的熱衷,讓他選擇了師從腹腔鏡領(lǐng)域的開拓者王克成(人稱王一刀,也被業(yè)內(nèi)人士稱為“神一勾”)。

1987年,中印邊境緊張,作為衛(wèi)生兵的李大慶被抽調(diào)到前線。由于害怕父母擔(dān)心,他甚至未敢透露自己的行蹤。他還記得中印雙方哨所相距僅20米,氣氛十分凝重。出發(fā)前夜,當(dāng)軍中傳來《血染的風(fēng)采》的歌唱聲時(shí)——“也許我告別,將不再回來;你是否理解,你是否明白;也許我倒下,將不再起來……”——他一度以為自己再也無法活著回到故鄉(xiāng)。
從前線回來后,他發(fā)現(xiàn)一切都在發(fā)生著變化。醫(yī)院成立了新的血液凈化科室。本來,血液凈化屬于內(nèi)科科室。但作為急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式,血液透析、腹膜透析等往往需要外科醫(yī)生參與。醫(yī)生的匱乏,加之科室主任為其描繪的未來前景,讓李大慶毅然決然地進(jìn)入到血液凈化領(lǐng)域。至今,已過去了30余年。

不僅僅是速度

為了讓李大慶更快地成長,1990年,醫(yī)院特意將其派往廣東第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院,跟隨高偉等教授學(xué)習(xí)腎移植和血液凈化。在學(xué)成歸來時(shí),與他一同到來的還有一臺錄像機(jī)。通過高偉教授等同行提供的手術(shù)視頻錄像,結(jié)合期刊雜志等,他不斷積累著血液凈化領(lǐng)域的知識、經(jīng)驗(yàn)。

最初手術(shù)訓(xùn)練時(shí),他甚至縫過老鼠尾巴。但由于其血管較細(xì),“手術(shù)”通常以失敗告終。為了改變這種局面,他親自去自行車修理廠尋找過氣門芯,再結(jié)合鴨腸等進(jìn)行縫合訓(xùn)練。他也感慨到,如今只需要采用仿真血管訓(xùn)練即可。

在2000年,醫(yī)學(xué)院跟交通大學(xué)合并,他以特殊人才身份回到了學(xué)校學(xué)習(xí)。那時(shí)甚至沒有專門的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。即便手術(shù)室空閑下來,也是在其他科室手術(shù)完成后。那通常是在下班時(shí)間,但那時(shí)的他很滿足。因?yàn)椴∪说纳�命線與他們的休息時(shí)間相比,孰輕孰重,他拎得十分清楚。甚至他告誡患者一旦出現(xiàn)問題,即便是在半夜,也需要電告醫(yī)生。

我國有著大量急慢性腎功能衰竭患者。這些患者可以選擇的治療方式通常有三種:血液透析、腹膜透析、腎移植。其中最常進(jìn)行的是血液透析。在血液透析前需要將血液引出體外,因此需要提前建立一條通路,即血管通路。血管通路包括臨時(shí)通路、半永久通路和長期通路,還可以分為自體動靜脈內(nèi)瘺和人造血管等。

為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),手術(shù)用時(shí)通常說明著醫(yī)生的實(shí)力。在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺手術(shù)中,不熟練的醫(yī)生可能需要花費(fèi)2-4小時(shí)、優(yōu)秀的醫(yī)生可能需要花費(fèi)半小時(shí),但李大慶教授通常只需要10-20分鐘。即便是進(jìn)行人工血管手術(shù),他也逐漸將自己的手術(shù)用時(shí),從最初的2小時(shí)提高到了30-40分鐘。

葆秀醫(yī)生集團(tuán)李大慶血管通路工作室創(chuàng)始合伙人

提升手術(shù)速度,縮短用時(shí),是出于兩方面考慮:一方面,患者群體龐大,每提高一分鐘,可能意味著有更多的患者得到救治;另一方面,手術(shù)用時(shí)越短,患者傷口暴露感染風(fēng)險(xiǎn)也越小。在科技發(fā)展的今天,為了提高手術(shù)成功率,他也通常在進(jìn)行手術(shù)前會采用超聲檢查,并親自評估患者血管狀況、在患者手臂進(jìn)行標(biāo)記等。

他也遭遇過質(zhì)疑,沒人相信一臺標(biāo)瘺手術(shù)可以在15分鐘完成。但當(dāng)質(zhì)疑者現(xiàn)場觀看手術(shù)過程后,都不由對其產(chǎn)生欽佩之情。“用不了5分鐘,就能把血管找出來。再用5分鐘就可以吻合血管�！边@都是多年手術(shù)過程中積累的經(jīng)驗(yàn)。事實(shí)上,能夠做到這一切,要求醫(yī)生對患者手臂解剖結(jié)構(gòu)一清二楚,手術(shù)過程中更是不能有任何廢動作,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)錯(cuò)漏導(dǎo)致出血,勢必會增加手術(shù)時(shí)長。