一臺標(biāo)瘺手術(shù)15分鐘,團隊年手術(shù)量3000+,西北“瘺王”李大慶教授是如何做到的?
工作室如何展開工作?
隨著透析質(zhì)量提高以及國家醫(yī)保政策的開展,越來越多透析患者可以獲得更長的生存時間,但患者血管通路面臨的問題也開始顯現(xiàn)。自體內(nèi)瘺在沒有其他并發(fā)癥并無干預(yù)的情形下通常可以使用5年,此后便會出現(xiàn)并發(fā)癥,如增生、狹窄、瘤樣擴張、動脈瘤等。而這也意味著早發(fā)現(xiàn)、早維護可以更好地幫助患者。但由于后期管理本身并不產(chǎn)生經(jīng)濟效益,醫(yī)院往往缺乏對患者管理的動力。
也是意識到這種弊端,李大慶血管通路工作室,從建設(shè)起初就致力于幫助患者建設(shè)檔案并進行血管通路終身管理,進一步延長患者壽命。工作室有著專職醫(yī)護人員對患者進行長期跟蹤隨訪。
進行隨訪的同時,工作室也開展著對患者的宣教,為病人免費提供健康管理手冊等等。而通過不斷宣教,工作室接觸到的因血管通路使用帶來的假性動脈瘤等狀況也開始變得少見。這一系列的工作都依托葆秀醫(yī)療科技有限公司專門為工作室開發(fā)的葆秀血管通路智能管理系統(tǒng)(PVS)實現(xiàn)的電子化管理。
鑒于血管通路人才的匱乏,工作室也開設(shè)了學(xué)習(xí)班和提高班。學(xué)習(xí)班每年分兩期進行,面向基層醫(yī)務(wù)人員提供培訓(xùn)。基層醫(yī)務(wù)人員往往缺乏血液凈化系統(tǒng)學(xué)習(xí),但是偏遠地區(qū)患者又有相關(guān)血液透析需求。通過學(xué)習(xí)班和線上模式,工作室力圖培養(yǎng)基層醫(yī)療人才學(xué)會處理簡單問題,幫助患者打通血管通路。當(dāng)遭遇疑難問題時,也可以通過工作室的綠色通道幫助患者解決問題。
學(xué)習(xí)班更為強調(diào)臨床實踐。一期學(xué)習(xí)班原計劃招收20名醫(yī)生,但最終招收人數(shù)32名;二期更是招收了40名醫(yī)生,20名護士。實際上,血管通路雖然由醫(yī)生手術(shù)創(chuàng)建,但是通常由護士維護和使用。當(dāng)護士具備相應(yīng)知識,對患者血管通路進行維護、管理,可以更好地服務(wù)患者。
提高班針對全國范圍內(nèi)年手術(shù)量100+以上的血管通路醫(yī)生,幫助其提高技能和速度等,進一步幫助患者省去尋找專家的時間并節(jié)省金錢成本。對于工作室來說,全行業(yè)的提高,才可以為患者帶來更大的助益。
作為國內(nèi)首個血管通路工作室,其實并無樣板可循。工作室原定于今年出國拜訪同行美國Lifeline公司——已經(jīng)累計開展了140萬例手術(shù)——進行學(xué)習(xí),但由于疫情計劃也被擱置。目前,工作室立足西北,面向全國發(fā)展。而他們試圖實現(xiàn)的,也是如Lifeline一樣,成為國內(nèi)血液透析患者信任的工作室。
與此同時,工作室也在與全國各個血管通路領(lǐng)域大咖團隊攜手,通過會議和手術(shù)觀摩以及比賽等增進行業(yè)交流,共同發(fā)展血管通路事業(yè)?梢悦黠@地看到,區(qū)別于以往醫(yī)生個體的交流,地區(qū)與團隊的交流,將更為迅速地帶動整個行業(yè)的發(fā)展。而要真正地促進行業(yè)發(fā)展,也需要行業(yè)內(nèi)擁有資源的各方對接資源、不斷協(xié)同發(fā)展。
對于李大慶教授來說,“一個人的價值,在于他為社會做了什么,而不是掙了多少錢。(李大慶)血管通路工作室目前在做的,其實是為行業(yè)提供典范!倍ぷ魇乙矊远ú挥宓爻@個方向繼續(xù)努力。
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