研究表明，小腿肌肉無力與長期低血壓都會增加與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降的風(fēng)險。

神經(jīng)科學(xué)新聞官網(wǎng)8月5日消息

隨著人們年齡的增長，大腦功能通常會下降。人們常常擔(dān)心大腦功能下降是衰老不可避免的一部分，會導(dǎo)致失智，但事實并非如此。許多人沒有經(jīng)歷與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降。

對老年人進(jìn)行多年追蹤的臨床研究一致表明，長期低血壓會增加與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降的風(fēng)險。

例如，2017 年發(fā)表在《阿爾茨海默病研究與治療》（Alzheimer＇s Research ＆ Therapy）的一項研究［1］對 24，000 多人進(jìn)行了長達(dá) 27 年的跟蹤調(diào)查。這項研究表明，低血壓是認(rèn)知能力下降和患失智癥概率的重要預(yù)測因素。這與年齡、性別、體重、心血管、腎臟或糖尿病狀況無關(guān)。

研究于2017年5月31日發(fā)表在《Alzheimer＇s Research ＆ Therapy》（最新影響因子：6．982）雜志上

當(dāng)一個人坐著或站著時，低血壓與流向大腦的血流量減少有關(guān)。許多研究人員開始相信，腦血流量不足在失智［2］、阿爾茨海默病甚至帕金森病的發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。有些人認(rèn)為它甚至可能發(fā)揮主要作用。

研究于2017年8月22日發(fā)表在《Circulation》（最新影響因子：23．603）雜志上

我們這些研究低血壓和認(rèn)知能力之間聯(lián)系的人需要確定血壓“過低”對個人意味著什么。這將使醫(yī)療保健提供者知道何時干預(yù)和糾正一個人的低血壓。我和我在賓漢頓大學(xué)（Binghamton University）臨床科學(xué)與工程研究實驗室的團(tuán)隊正在解決這個問題。

創(chuàng)建于1946年的賓漢頓大學(xué)

什么是低血壓

在我們的研究中，我們使用了一種相對較新的定量評估工具獲得的數(shù)據(jù)，該工具已被FDA批準(zhǔn)用于評估50歲以上、具有高中或更高教育水平的人的認(rèn)知功能。

這項基于計算機的評估需要在10分鐘內(nèi)完成，為臨床醫(yī)生和研究人員提供了一個可重復(fù)的認(rèn)知功能評估，評分范圍為0－100。得分在75分以上的人處于其年齡預(yù)期的認(rèn)知功能范圍內(nèi)，而得分在50到75之間的人則處于正常范圍以下，相應(yīng)地，患失智癥的風(fēng)險也會增加。低于50分表明一個人具有失智綜合征的許多特征。

我們比較了50－95歲人群的認(rèn)知功能得分和他們的靜息血壓。血壓是通過測量阻止手臂動脈血液流動所需的壓力來確定的。靜息血壓指的是你在無壓力的環(huán)境中安靜坐了10－15分鐘后的血壓。這是大多數(shù)美國老年人一天中大部分時間的血壓，因為美國老年人平均坐著的時間超過9小時。

我們之前的研究［3］表明，在血壓的兩個組成部分（收縮壓和舒張壓）中，舒張壓是更好的認(rèn)知表現(xiàn)預(yù)測指標(biāo)。舒張壓測量你的心臟放松時的血壓，是血壓讀數(shù)中“較低的數(shù)值”。我們關(guān)注的是血壓的這一方面。

研究于2017年9月25日發(fā)表在《Gerontology ＆ Geriatric Medicine》雜志上

盡管我們的研究仍在進(jìn)行中，但我們從自愿參與研究的健康受試者（即尚未被診斷出患有失智癥或任何其他認(rèn)知障礙的人）獲得的數(shù)據(jù)中已經(jīng)形成了兩種明確的模式。

首先，低靜息舒張壓非常普遍。在我們的研究中，超過85％的健康50－95歲受試者的靜息舒張壓低于正常水平。這一觀察結(jié)果本身并不一定令人擔(dān)憂。然而，到目前為止，我們研究的四分之三的人，總共42人，血壓低于正常值，認(rèn)知功能也在“低于正常值”的范圍內(nèi)。

低血壓，專業(yè)英文名稱為Hypotension，通常指血壓低到足以導(dǎo)致頭暈、視力模糊或昏厥。這些癥狀通常發(fā)生在舒張壓低于60mmHg時。醫(yī)生一般不會擔(dān)心低血壓，直到舒張壓低于這個水平。

我們的數(shù)據(jù)表明，即使舒張壓遠(yuǎn)高于這個60mmHg閾值的人在直立時也無法支持正常的認(rèn)知功能。事實上，在任何靜息舒張壓低于正常（80mmHg）的情況下，數(shù)據(jù)中的趨勢表明老年人的認(rèn)知能力顯著下降。有趣的是，這些結(jié)果與早期關(guān)于低血壓對認(rèn)知功能有害影響的報道相一致，即使是年輕人。

小腿肌肉的驚人作用

藥物使用、心力衰竭或其他健康并發(fā)癥可能會導(dǎo)致低舒張壓。但是，對大多數(shù)人來說，這只是心臟在每次收縮時沒有泵出足夠的血液的問題，換句話說，低心輸出量。當(dāng)沒有足夠的血液從下半身返回心臟時，就會出現(xiàn)低心輸出量。

比目魚肌是小腿中間的專門肌肉，負(fù)責(zé)將血液泵回心臟。在過去十年中，我們的研究團(tuán)隊已經(jīng)證明了比目魚肌如何在久坐活動期間維持正常血壓方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。