2、競爭資源相融性策略從而開源增收資源使用費(fèi)

醫(yī)療改革中的最吸引人眼球的一項(xiàng)政策莫過于：解放醫(yī)生生產(chǎn)力，鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，降低門診審批流程，放開醫(yī)生開診所之類；很長時(shí)間這也深刻困擾著公立醫(yī)院的院長們，“專家資源是醫(yī)療資源中的稀缺資源”成為眾所周知的共識。然則，深入醫(yī)療運(yùn)營后則能體現(xiàn)出“專家資源”與產(chǎn)業(yè)鏈資源、資本資源相比，顯然處于下峰。醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營中，比“醫(yī)生資源”更重要的是資本資源，而比資本資源更重要的產(chǎn)業(yè)鏈資源，當(dāng)然，這三者相融，才可能長效發(fā)展，缺一則步步難行，越行越險(xiǎn)。

因此，面對活躍而躍躍跳入市場，相獨(dú)立開診，或已經(jīng)獨(dú)立開設(shè)診所的“專家們”，公立醫(yī)院可以嘗試把醫(yī)院轉(zhuǎn)化為物業(yè)平臺，與“專家”和“診所”們建立開放的招商合作機(jī)制，把門診服務(wù)、病床、手術(shù)室開放與斟選“專家”和“診所”合作。歡迎專家在院開診，診室按平米數(shù)或開放小時(shí)數(shù)計(jì)費(fèi)，病床開放按床日計(jì)價(jià)打包收費(fèi)（含租金、水暖及護(hù)理及醫(yī)療管理費(fèi)），手術(shù)室參考KTV運(yùn)營模式，按忙閑時(shí)手術(shù)時(shí)長計(jì)費(fèi)，檢查檢驗(yàn)按折扣給予合作優(yōu)惠或綠通服務(wù)優(yōu)惠；醫(yī)院作為平臺，承擔(dān)著緊急救治響應(yīng)的支持服務(wù)，為單一診所和專家提供更有保障的平臺支撐。醫(yī)院成為醫(yī)療物業(yè)體，一方面，引入的診所和專家能更有效的激活內(nèi)部競爭資源；另一方面，醫(yī)院在成本分?jǐn)偤瓦\(yùn)營效率的管理上，一直就如何拆分成本費(fèi)用、如何提高平效回報(bào)等方面一直是筆糊糊賬，同時(shí)，醫(yī)院對于手術(shù)室、病理科等的平臺類科室的管理也存在著不同的認(rèn)知，通過外力引入的這類創(chuàng)新合作模式，傳統(tǒng)醫(yī)院的整體多學(xué)科平臺價(jià)值得以體現(xiàn)。從而，各商業(yè)地產(chǎn)們紛紛嘗試運(yùn)營的Medical Mall的模式在傳統(tǒng)醫(yī)院轉(zhuǎn)變運(yùn)營思維，便能就地得以輕松實(shí)現(xiàn)——平臺化后的傳統(tǒng)醫(yī)院直接迎來Medical Mall式的轉(zhuǎn)型。

新建醫(yī)院的浪潮還沒退去，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對氣勢磅礴的新院時(shí)，投入新院的歡欣來沒來得及散去的是接踵而來的成本和費(fèi)用呈倍數(shù)的激增，同時(shí)，患者的增速和醫(yī)保壓力之下的費(fèi)用增長的增速疲軟后，靠什么來支撐和填滿更高成本的新院呢？還要保障財(cái)務(wù)賬面的基本收支節(jié)余呢？

3、增加平臺資源的釋放力，提高醫(yī)院在縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)中心的核心能

縣域內(nèi)的公立醫(yī)院具有天然的中心資源，其擁有縣域內(nèi)最強(qiáng)的檢查、檢驗(yàn)設(shè)備，同時(shí)，擁有縣域內(nèi)最強(qiáng)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院內(nèi)運(yùn)營中通常會(huì)通過激勵(lì)的方式鼓勵(lì)開單提成而推動(dòng)大型醫(yī)療設(shè)備的快速回報(bào)，此舉引發(fā)的必然性的過渡醫(yī)療和醫(yī)生道德困境的問題無須再多討論。然而，在全縣域內(nèi)按專業(yè)類別，建立獨(dú)立運(yùn)營和市場的沿伸拓展，則能獲得新的生機(jī)。如公立醫(yī)院檢查科建成“縣域內(nèi)的一流檢驗(yàn)中心”為驅(qū)動(dòng)力，縣域內(nèi)醫(yī)供體以下所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按市場運(yùn)營的機(jī)制開展檢驗(yàn)合作，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行合理的分賬機(jī)制。縣域醫(yī)院成立鄉(xiāng)友親情醫(yī)療及客情服務(wù)中心，負(fù)責(zé)標(biāo)本的上收下送或需要轉(zhuǎn)診患者的定向預(yù)約轉(zhuǎn)送服務(wù)。事實(shí)上，目前各縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在檢驗(yàn)科設(shè)備閑置而處送第三方合作檢驗(yàn)的情況，4：6開分賬、3：7開分賬已經(jīng)成為大家共知的行規(guī)，第三方小檢驗(yàn)公司的分利機(jī)制讓各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外送檢驗(yàn)的收益遠(yuǎn)高于自己檢驗(yàn)的收益，從而國家在扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項(xiàng)目中投放的大量設(shè)備都遭遇關(guān)門落鎖的窘境。同比第三方檢驗(yàn)公司的檢驗(yàn)質(zhì)量與縣域公立醫(yī)院的檢驗(yàn)質(zhì)量，縣域醫(yī)院在局于一隅的市場范圍內(nèi)仍然還是有比較強(qiáng)有力的技術(shù)、成本、流程規(guī)范、質(zhì)量等多重競爭優(yōu)勢。

同理，縣域內(nèi)的檢查中心，尤其是具有高度技術(shù)壁壘而對臨床診斷呈現(xiàn)重要價(jià)值的“影像病理診斷”中心，匯集全縣內(nèi)的技術(shù)力量，同時(shí)廣泛開拓服務(wù)范圍，建立合理分利結(jié)算機(jī)制；把此項(xiàng)零散執(zhí)行了若干年但沒有形成體系和規(guī)范的服務(wù)重新打包，按商業(yè)服務(wù)的模式，提高服務(wù)的運(yùn)營能力。

三、以醫(yī)療技術(shù)為核心 ，解構(gòu)全人群大健康理念下的傳統(tǒng)醫(yī)療升級轉(zhuǎn)型

“技術(shù)力”圍繞“疾病診療”“亞健康鏈接”“助老照護(hù)”場景進(jìn)行解構(gòu)，核心構(gòu)建：

1、重構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化疾病診療體系建設(shè)。

2、參與亞健康等健康類運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生等技術(shù)幫助，并完善其相關(guān)的急救響應(yīng)體系。

3、鏈入助老照護(hù)功能，構(gòu)建老年急救響應(yīng)服務(wù)。